Як проявляється пупкова грижа і що робити при її виникненні

1. Можливі причини патології
2. ознаки захворювання
3. У чому небезпека патології
4. способи лікування
5. особливості реабілітації
6. профілактика патології

Пупочное освіту або грижа є найбільш поширеною патологією. У більшості випадків виявляється придбана форма, але не виключена і вроджена. Тактика лікування в обох випадках буде різною. Обумовлено формування дефекту слабкістю тканин, що оточують пупкової кільце, що призводить до збільшення його діаметра і виходу через отвір внутрішніх органів.

Пупкова грижа зустрічається частіше за інших форм патології

Можливі причини патології

Пупкова грижа у дорослих формується з різних причин:

• часті запори;
• вагітність;
• наявність пухлин в животі;
• асцит;
• ожиріння;
• надмірні навантаження.

Всі перераховані стану негативно позначаються на міцності тканин і тиску всередині живота. В результаті цього органи зміщуються і виходять через найбільш слабке місце. У дорослого пацієнта грижа в розмірах може варіюватися від одного до двадцяти сантиметрів. При малих розмірах в дефект виходять тканини сальника. Якщо ж діаметр кільця ближче до десяти сантиметрам, то можуть випадати петлі кишечника.

Грижі живота з'являються при великих фізичних навантаженнях

Окремо слід розглянути дитячі форми. У маленьких пацієнтів також зустрічається пупкова грижа. У деяких випадках вона вроджена, але частіше формується вже після народження. Причиною цього є несформованість тканин і підвищеної тиск, провоковане частим плачем, кашлем і напруженням. Така форма менш небезпечна, так як лікування в цьому випадку може виконуватися консервативними методами. Особливо часто в такій ситуації застосовуються бандажі, масаж і пластир від пупкової грижі .

У більшості випадків вже до напівроку патологія виліковується. Операція у дітей застосовується тільки при наявності ускладнень або при відсутності ефекту після досягнення п'яти років.

ознаки захворювання

Ознаки пупкової грижі у дорослих можуть змінюватися в залежності від стану самого пацієнта, а також від особливостей його здоров'я. На вираженості симптоматики позначаються такі фактори:

• загальний стан здоров'я;
• наявність або відсутність спайок в порожнині;
• розміри освіти;
• вправляти або не вправляється дефект є.

Головною ознакою пупкової грижі є характерне випинання

Як правило, на початковій стадії при пупкової грижі клініка відсутня. Перше, що вказує на дефект, це випинання в області пупка. Далі з прогресуванням воно може хворіти тільки при підвищених навантаженнях або під час кашлю. Примітно те, що у жінок під час виношування дитини, а також у пацієнтів із зайвою вагою скарги можуть взагалі не виникати.

Особливо важливе значення має те, що саме виходить в пупкове кільце. У деяких випадках це сальник, причому він повністю перекриває отвір, не дозволяє випадати внутрішнім органам. Небезпека при такій патології менш виражена, тому що не виникає защемлення важливих органів. Крім того, пацієнти при такому перебігу скарги також не пред'являють.

При залученні в патологічний процес не тільки пупкового кільця, а й м'язів, клініка стає більш вираженою, а освіту сильно збільшується.

Прогресування грижі викликає біль і дискомфорт в кишечнику

Поки є вправимая пупкова грижа, клініка неяскраво виражена. Згодом починають формуватися спайки. В результаті цього пухлина стає вже невправимая. Пацієнт відзначає посилення больових відчуттів, він може скаржитися на дискомфорт під час випорожнення кишечника або при різких рухах. Приєднуються проблеми зі стільцем, нудота. При цьому якщо до прогресування у жінок патологія може не викликати виражених скарг, то невправимая грижа протікає з особливо гострими болями, так як зростаючий живіт тисне на освіту.

У чому небезпека патології

Незалежно від того, коли саме сформувався дефект або як довго протікає захворювання, завжди існує ризик ускладнень. Найбільш часто зустрічаються такі:

• запалення тканин освіти;
• застій калу в ділянці, що знаходиться в грижовому мішку;
• утиск тканин.

Як ускладнення може виникати обмеження тканин грижі

У той же час, важливо підкреслити, що деякі пацієнти можуть протягом усього життя використовувати всіляке лікування, так і не погодившись на операцію. Особливо так протікає вправимая пупкова грижа при її невеликих розмірах. Але все ж навіть у такому випадку необхідно регулярно показуватися лікареві і уважно спостерігати за станом.

Найбільш небезпечним ускладненням є обмеження. Справа в тому, що тканини в такій ситуації недоотримують харчування за рахунок порушення кровообігу. Якщо вчасно не виконати оперативне лікування, починається некроз. Крім того, спостерігається виражене запалення, причому не тільки тканин мішка, але й оточуючих. Такий стан дуже швидко переходить в перитоніт.

Важливо: при підозрі на защемлення вправлення здійснювати самостійно забороняється, так як можливо на стінках кишечника вже почалися некротичні процеси.

При обмеженні відбувається некроз тканин

Спровокувати обмеження можуть різкі рухи, підняття важких предметів і так далі. Розвивається ускладнення завжди різко і швидко прогресує. Вказувати на те, що пупкова грижа ущемити, можуть такі симптоми:

• ознаки пупкової грижі стають особливо яскравими;
• біль наростає і змушує пацієнта приймати лежаче положення;
• освіта стає щільним, гарячим;
• наростає нудота, головний біль, підвищується температура.

Лікування в такому випадку тільки оперативне. Причому чим раніше воно буде розпочато, тим менше ймовірності ускладнень.

Лікувати ущемлену грижу слід хірургічним шляхом

способи лікування

З'ясувавши, чим небезпечна пупкова грижа, слід розібратися, до якого фахівця звертатися. Для початку можна здатися терапевта. Якщо є підозри саме на цю патологію, пацієнт направляється до хірурга. Як правило, призначається повне обстеження і дослідження крові на предмет ознак запалення. Після цього вирішується питання про способи лікування.

Якщо перевага віддається консервативної медицині, то важливо скорегувати харчування, що виключає виникнення запорів, носити бандаж. Можна регулярно відвідувати масажний кабінет і освоїти техніку ЛФК. Але завжди потрібно пам'ятати, що пупкова грижа у дорослих усувається тільки оперативно. Всі перераховані методики допомагають лише стримувати її, не дозволяючи обмежуватися. Крім того, можуть бути застосовані вони тільки в тому випадку, якщо вдається легко вправити пупкову грижу.

Після того як була виконана діагностика пупкової грижі, призначається дата операції. Перед цим слід пройти всі можливі обстеження, щоб виключити протипоказання. Обов'язковими є рентгенографія, УЗД і можна зробити КТ. Все це дозволить диференціювати патологію від захворювань зі схожою симптоматикою і в першу чергу це пухлини, ліпома і так далі.

Більш точну картину захворювання може надати УЗД

У дітей особливо важлива диференційна діагностика, так тільки завдяки їй вдається з'ясувати, чи не поєднується вроджена пупкова грижа з іншими аномаліями.

Операція при цій патології може виконуватися різними методами:

• Натяжна методика - використовувати дану методику можна тільки якщо випинання має малі розміри. В цьому випадку дефект вправляється, а якщо є ознаки некротизации, ділянку кишечника видаляється. Саме отвір прикривається власними тканинами за рахунок їх стягування. Операція досить важка в плані відновлення.
• Чи не натяжна методика - в даному випадку органи також переміщаються в потрібне положення, але дефект усувається за рахунок фіксації імплантату, який створює надійний захист ділянки від вторинного формування грижі. Таке оперативне лікування дозволяє звести до мінімуму ускладнення.

Ненатяжной методика має на увазі використання в ході операції імплантатів

• Лапароскопічна операція - методика відрізняється тільки забезпеченням доступу. В даному випадку створюється три проколи, через які і виконуються всі маніпуляції. Таке оперативне лікування має безліч плюсів і, в першу чергу, це короткий реабілітаційний період. Крім того, відсутні грубі рубці на животі.

особливості реабілітації

Як вже говорилося, діагноз «Придбана пупкова грижа» сам по собі не вважається небезпечним. При даної хвороби можна тривалий час використовувати консервативне лікування, але будь-яка ознака, перший виник в разі погіршення, вимагає екстреної консультації лікаря. Не можна тривалий час ходити і чекати поліпшення стану, так як це призведе до дуже серйозних ускладнень. Але мало просто провести операцію. Після неї ще необхідно відновитися. Тому рекомендується дотримуватися наступних порад:

• вставати з ліжка дозволяється в той же день, в який виконували операцію;

Підніматися з ліжка лікарі дозволяють вже в день операції

• якщо болить живіт після того, як була видалена пупкова грижа, можуть призначатися знеболюючі препарати, особливо якщо застосовувалася натяжна техніка;
• з першого дня рекомендується носити бандаж, щоб підтримувати м'язи живота, а скільки саме його носити, вирішує лікар;
• починаючи з другого дня допускається поступове збільшення навантаження, але використовувати спортивний інвентар поки не дозволяється;
• до звичного життя можна повернутися через пару тижнів, але як і раніше слід уникати підвищених навантажень.

Крім перерахованого, також слід приділяти увагу харчуванню. Їсти можна з першого дня, але в цьому випадку раціон складатимуть тільки рідкі страви, наприклад Пюріровать суп, киселі і чай. Після через пару днів допускається введення твердих продуктів, але при цьому овочі та фрукти повинні бути термічно оброблені, щоб не викликати метеоризму. Важливо вчасно лікувати кашель і не допускати зниження імунітету. Як правило, до роботи можна повернутися через 4 тижні, але все визначається індивідуально.

Їжа, що вживається після операції, повинна мати пюреобразную консистенцію

Особливо уважно вибирається харчування у дітей після подібної операції. Якщо ж малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, лікувальний раціон повинна дотримуватися мати.

профілактика патології

Важливе значення має і профілактика пупкової грижі, причому більше значення приділяється заходам у дітей. Вони досить прості і доступні кожному, і полягають в наступному:

• Тренування м'язів - необхідна як дорослим, так і дітям. У останніх вона полягає в викладанні на живіт відразу після народження малюка. Це допоможе поліпшити кровообіг в тканинах і сприятиме формуванню міцного м'язового каркаса.

Щоб не допустити появу грижі, важливо стежити за своєю вагою

• Контроль ваги - надмірна вага негативно позначається не тільки на стані внутрішніх органів. Він також впливає і на міцність м'язового шару. Саме з цієї причини патологія досить часто розвивається у людей з ожирінням.
• Регуляція навантажень - особливо стосується професійних спортсменів. У них грижа може утворитися в будь-якому місці і тільки грамотно складений план тренувань допоможе уникнути травм і формування різних хвороб.

Всі перераховані поради відносяться як до первинної профілактики, так і до вторинної, коли грижа вже видалена. При цьому важливо попередньо показатися лікарю і вже спільно з ним вирішувати, яких дій слід уникати, коли можна навантажувати м'язи і як правильно це робити. Так, виконувати гімнастику після операції дозволяється, але тільки в бандажі, що допоможе створити додатковий захист для тканин. Дотримання всіх рекомендацій допоможе повністю позбутися від грижі у дітей, а дорослим дозволить швидше відновитися після операції.

Про симптоми і приховані небезпеки пупкової грижі ви дізнаєтеся з відео: