Як ставлять коронку на зуб - етапи, фото до і після установки зубних коронок на Startsmile.ru

1. Що таке зубна коронка?
2. На які зуби ставлять коронки?
3. Показання до установки зубних коронок
4. Які бувають коронки на зуби?
5. Види зубних коронок
6. Кращі зубні коронки
7. Зубні коронки на імплантатах
8. Підготовка до протезування
9. Установка коронки на зуб
10. Фото - як ставлять коронку на зуб в 4 етапи
11. Колір зубних коронок
12. Як знімають зубні коронки?
13. Зубний біль під коронкою
14. Карієс під коронкою
15. Неприємний запах з-під коронки
16. Чи може коштувати коронка на зуб недорого?
17. Реставрація зубних коронок
18. Що робити, якщо злетіла коронка з зуба?

Дата поновлення: 26.02.2019

Дата публікації: 19.12.2011

5

Зубна коронка допомагає відновити сильно зруйнований зуб в самій безнадійної ситуації. Повернути йому колишню форму і функцію, а згодом захистити від карієсу. Сучасна стоматологія пропонує не тільки надійні, але і естетичні ортопедичні конструкції, що відповідають найвищим вимогам пацієнтів. Про те, що таке коронки на зуби, які вони бувають і яка їхня ціна, читайте в статті Startsmile.

Що таке зубна коронка?

Зубна коронка - це незнімний зубний протез у вигляді одиночного елемента, свого роду «ковпачка», який по зліпкам виготовляється в зуботехнічній лабораторії, а потім кріпиться на зуб. Таким чином заміщується коронковая, або видима частина зуба в разі, якщо вона сильно пошкоджена, відсутня або має серйозний естетичний дефект. Коронки будуть потрібні для того, щоб зафіксувати мостовидний або бюгельний протез на опорні зуби, які можуть бути цілком здоровими. «Коронувати» можна не тільки пошкоджений природний зуб, але і в разі його повної відсутності - зубний імплантат.

Питання про встановлення коронки, як правило, постає, якщо коронкової частини зуба зруйнована більш ніж на 70%. У цьому випадку про пломбування або Мікропротезування вкладкою можна забути. Вони не забезпечать оптимального перерозподілу жувального навантаження. Надалі це загрожує тим, що неправильний тиск на зуб призведе до його розколу і неминучого подальшого видалення. Тому вибір між пломбою, вкладкою і коронкою повинен грунтуватися виключно на свідченнях.

На які зуби ставлять коронки?

Як правило, на нижні і верхні зуби коронки встановлюються без принципових відмінностей, значення має тільки відділ - передній або жувальний. Для зони посмішки важливим критерієм якості протезування є естетика. Протез повинен бути абсолютно ідентичний натуральним зубам. У подібних випадках ставиться коронка з цільної кераміки або на основі з діоксиду цирконію. Основним критерієм вибору конструкцій для жувальної групи є міцність, якою володіють металеві, металокерамічні і цирконієві коронки. Коронка на зуб мудрості фіксується, якщо вісімка знаходиться в правильному положенні і бере участь в жуванні або необхідна для закріплення бюгельного протеза.

Показання до установки зубних коронок

• Каріозна поразка більш 50% тканин;

• Естетичні проблеми - великі сколи та тріщини, зміна кольору;

• Перелом коронкової частини;

• Патологічне стирання емалі.

Які бувають коронки на зуби?

У сучасній стоматології коронки на зуби ділять за видами залежно від матеріалу, з якого їх виготовляють. Вони бувають металеві, металокерамічні і цельнокерамические. При виборі того чи іншого протеза виходять з клінічних показань, побажань самого пацієнта і, звичайно ж, вартості.

Види зубних коронок

• Металеві. Перший з'явився вид коронок, проте застосування знаходить досі. Виготовляють з різних сплавів металів - титану, нержавіючої або хромокобальтових стали. Також популярні металеві зубні коронки з золота або платини. Вони можуть бути або повністю виготовлені з дорогоцінних металів, або тільки з напиленням. Металеві зубні коронки забезпечують повне відновлення жувальної функції зуба, але за зовнішнім виглядом вони самі неестетичні. Ціна зубних коронок з металу одна з найдоступніших.

• Золоті зубні коронки. Років 20 тому найпопулярнішим матеріалом виготовлення коронок було золото. Сьогодні «золотий зуб» - це скоріше кіч, ніж мода, однак в глибинці золоті зубні коронки часом все одно бувають популярні. Як відомо, золото, а також «медичний» сплав на його основі вважаються одними з найбільш прийнятних для організму металів, тому радять, наприклад, носити тільки золоті сережки перші півроку після проколу. Однак, що красиво в вухах, не дуже красиво в роті. Однак жувальну функцію, як уже було сказано вище, подібні протези виконують цілком гідно, чого не скажеш про естетичну.

• Металокерамічні зубні коронки. Середній варіант, що поєднує в собі міцність і, судячи з відгуків пацієнтів про зубних коронках з металокераміки, щодо природний зовнішній вигляд. Внутрішня частина конструкції виконана з металу, а зовнішня - з кераміки. При всіх наявних перевагах металокерамічне протезування поступається Суцільнокерамічні, так як навіть при незначному убуванні ясна стає помітний металевий ободок. Але подібна проблема виключається, якщо встановлювати коронку з уступом або використовувати замість традиційних сплавів діоксид цирконію (Метал білого кольору).

• Керамічні. Найдорожчий і естетичний вигляд. Крім того, що кераміка дозволяє створювати конструкції з тієї ж прозорістю і кольором, як і у натуральних зубів, вона ще є самим біосумісним матеріалом з усіх вище описаних. керамічні коронки без домішок металу - ідеальний варіант для протезування в зоні посмішки, а ось для жувальних зубів, на жаль, вони не завжди підходять через деяких проблем з міцністю.

• Металлопластмассовиє. Одним з видів тимчасового протезування зубів є установка зубних коронок із металопласмаси, найчастіше вони використовуються при протезуванні на імплантатах, але в ряді випадків встановлюються і на обточені зуби - як одиночної коронки або мостовидного протеза. Однак недовгий термін служби (від одного до трьох років) робить зубні коронки із металопласмаси тимчасовим заходом. Серед переваг таких конструкцій можна назвати тільки одне - доступну вартість, а ось недоліків безліч: швидка втрата початкового кольору, недовгий термін служби, погане прилягання пластмасової коронки до металевого каркасу, просвічування металу через пластмасу і багато іншого.

  
  

• Пластмасові. Зубна коронка з пластмаси, як і попередній вид протезування - металопластмасова коронка, - це ортопедична конструкція, що застосовується для тимчасового протезування. Доступна вартість, швидкі терміни виготовлення і легкість матеріалу в порівнянні з тією ж керамікою роблять тимчасові зубні коронки з пластмаси ідеальними конструкціями для установки на імпланти на час приживлення, а також на обточені зуби на час виготовлення постійних конструкцій.

  
  

• Цирконієві. Діоксид або оксид цирконію - найнадійніший матеріал для створення зубних протезів, що з'явився порівняно недавно. По міцності він не поступається металів, проте володіє високими естетичними властивостями. Коронки з діоксиду цирконію легше конструкцій з інших матеріалів, що не викликають алергії і відрізняються довговічністю. Їх використовують як для передніх, так і для жувальних зубів. Єдиний мінус протезів - висока вартість.

Кращі зубні коронки

Мабуть, кожен пацієнт, задуманий про протезуванні, задається питанням: «Які зубні коронки краще?». Ще раз нагадуємо, що будь-яке рішення, в тому числі і вибір матеріалу коронок, має прийматися спільно лікарем і пацієнтом. Добросовісний стоматолог завжди розповість про кращих коронках на передні зуби, про всі варіанти протезування, а також про плюси і мінуси того чи іншого варіанту конкретно у вашому випадку. Таким чином, кращі зубні коронки - ті, які порадимо вам ваш лікар. Якщо ж ми говоримо про переваги матеріалів, то тут лідирують, без сумніву, цельнокерамические коронки, виготовлені методом пресування або методом виготовлення на вогнетривких моделях. Вони ідеальні для протезування передніх зубів з естетичної точки зору, так як в точності відтворюють колір і прозорість натуральної емалі, а також досить міцні, щоб витримувати ту ж жувальну навантаження, яку витримують рідні зуби пацієнта.

Зубні коронки на імплантатах

При протезуванні на імплантатах оптимальним варіантом для відновлення передніх зубів, при протезуванні яких важлива естетика, будуть зубні коронки з безметалловой кераміки. Це пов'язано з тим, що метал може просвічувати через кераміку, яка імітує прозорість, властиву натуральної зубної тканини. Тому, для досягнення високого естетичного результату рекомендується використання цирконієвого абатмента. Що стосується жувальних зубів, то тут естетика не так важлива, як функціональність, тому можуть бути прийнятні і металокерамічні зубні коронки на імплантатах. Для тих пацієнтів, які не йдуть на компроміс між естетикою і функцією, рекомендуються встановлювати на імплант коронки з дікосіда цирконію .

Підготовка до протезування

Підготовка до встановлення зубної коронки - процес довгий, але необхідний, якщо ви хочете, щоб протез прослужив багато років і не доставляв ніякого дискомфорту. Класична підготовка проходить в 7 етапів.

1. огляд ортопеда
   Дати висновок про доцільність протезування за допомогою зубної коронки лікар в змозі вже на первинному прийомі після ретельного огляду ротової порожнини. Він проведе оцінку стану, в якому перебувають зуби і ясна. Запропонує індивідуальний план лікування. Проінформує про те, який матеріал для коронки кращий в вашому конкретному випадку. Підбере оптимальний колір для майбутньої коронки, щоб її було неможливо відрізнити від рідних зубів. На завершення - розрахує фінальну вартість послуги і термін її завершення.


2. Рентген
   Наявність прицільного рентген-знімка проблемного зуба є головною умовою при підготовці до протезування. Керуючись даними, отриманими з нього, стоматолог зможе вирішити, чи можливо в принципі відновлення зуба за допомогою коронки або варто шукати альтернативні варіанти вирішення проблеми.


3. терапія
   Третій принципово важливий етап - лікування всіх вогнищ інфекції в порожнині рота. Перш ніж встановити коронку, необхідно видалити накопичився зубний камінь і пролікувати карієс.


4. видалення пульпи
   У більшості випадків протезування коронкою передує процес депульпірованія зуба (або, як часто говорять пацієнти, «видалення нерва»). Винятки можливі в тому випадку, якщо мова йде про протезування бічних жувальних зубів.


5. препарування
   Інакше кажучи - обточування зуба, коли видаляють шар дентину, рівного товщині майбутньої коронки. Проходить з використанням місцевої анестезії і займає 1 годину.


6. зняття зліпків
   Щоб коронка на зуб села гранично точно, з зубів знімають зліпки. Якщо клініка має свою зуботехническую лабораторію, то виготовлення протеза не займе багато часу.


7. Установка проміжної конструкції
   Тимчасовий протез необхідний тоді, коли справа стосується зубів фронтальної зони. Він не дасть ходити з неестетичним обточеним зубом в період між приміркою і фіксацією постійної коронки.

Установка коронки на зуб

Встановлюється зубна коронка на один зуб в кілька етапів.

1. Діагностика. Щоб дізнатися, чи можна ставити коронку на зуб, лікар обстежує порожнину рота візуально і обов'язково направляє на рентгенівський знімок.

2. Лікування. Потім проводиться необхідне лікування. Швидше за все, доведеться видалити нерв під коронкою і провести пломбування каналів.

3. Облицювання зубів під коронки. Якщо зубна тканина незначно зруйнована, то збережені стінки обточують. У разі, коли «верхівка» зуба повністю відсутня, то додатково встановлюється зубна вкладка під коронку, яка забезпечить надійну її фіксацію. Раніше замість вкладки встановлювали штифт, сьогодні зубна коронка на штифті вважається застарілою методикою, що має ряд ускладнень, що призводять до втрати зуба.

4. Виготовлення зубних коронок. Після проведення всіх підготовчих маніпуляцій у пацієнта знімають зліпки, які відправляються в зуботехническую лабораторію.

5. Установка зубних коронок. Далі слід примірка готового виробу в порожнині рота і установка. Багатьох хвилює питання "Чим приклеюють зубні коронки?". Ортопедичні конструкції садять на спеціальний цемент, що дозволяє протезу довго і надійно триматися.

Всі маніпуляції проводяться за кілька відвідувань. Виготовлення зубних коронок можливо за кілька годин, за умови наявності в стоматології необхідного обладнання.

Фото - як ставлять коронку на зуб в 4 етапи

Коронка на живий зуб без депульпірованія

Якщо мова йде про обтачивании здорових зубів для фіксації зубного моста, то постає важливе питання про необхідність депульпірованія зуба. Тут все дуже індивідуально. Але, як правило, лікарі вважають за краще не ризикувати і в більшості випадків видаляють нерв.

Колір зубних коронок

Сучасні технології дозволяють виготовляти ортопедичні конструкції, відрізнити від натуральних зубів. Природно, мова йде про керамічні, металокерамічних і пластмасових коронках, а не про металевих. Кераміка, що застосовується в сучасній стоматології, здатна стовідсотково імітувати колір і прозорість емалі сусідніх з протезованих зубів. Те ж стосується і пластмаси, використовуваної для виготовлення тимчасових коронок. А ось якщо мова йде про металокераміці, то «потрапити в колір» можуть коронки з каркасом з цирконію, а у випадку з іншими металами каркас може просвічувати крізь штучну емаль. В сучасних зуботехнічних лабораторіях колір і відтінок емалі для коронок підбирається за шкалою Віта, в якій представлено більшість натуральних відтінків зубів.

Як знімають зубні коронки?

Існує 3 основних способи.

1. Апарат Коппа. Спеціальної бормашиною лікар розбиває цемент біля основи протеза, потім прибирає конструкцію Шипці.


2. Розпилювання. Конструкція розтинають по центру і віддаляється.


3. Коронафлекс. Коронка акуратно і без пошкоджень знімається за допомогою стиснутого повітря. Метод - дорогий, але після процедури можлива повторна установка штучного зуба.

Зняття зубних коронок проводиться при виникненні наступних проблем:

Зубний біль під коронкою

Сучасні матеріали дозволяють робити зубні коронки, максимально точно прилеглі до тканин препарованого зуба, однак, як не сумно, у пацієнта деколи складається відчуття, що у нього болить зубна коронка. Звичайно ж, болить зовсім не коронка, а зуб під нею. Зубний біль під коронкою може означати кілька різних проблем, проте найпоширеніша - це утворення вторинного карієсу в місці прилягання коронки до тканин зуба. Якщо це сталося, будьте готові зняти зубні коронки, вдруге препарувати зуби і встановлювати нові ортопедичні конструкції. Якщо цього не зробити, зуб під коронкою може повністю зруйнуватися, що призведе до його втрати.

Карієс під коронкою

Іноді це пов'язано з помилкою лікаря або зубного техніка, коли були порушені процедури виготовлення або установки коронки: якщо вона нещільно прилягає до зуба, якщо при установці під неї потрапила слина, якщо не був до кінця проліковано карієс, утворення під коронкою вторинного карієсу більш ніж ймовірно .

Неприємний запах з-під коронки

Запах з-під зубної коронки виникає при попаданні під протез залишків їжі або слини. Бактерії в даному середовищі розмножуються швидше, викликаючи неприємний запах. Запальні процеси в зубних тканинах під протезом також призводять до неприємного запаху.

Важливо!

Зняття зубних коронок і установку нових необхідно виробляти приблизно кожні 10 років, інакше ви ризикуєте потрапити в число тих користувачів, які судорожно пишуть в рядку пошуку в браузері: «Проковтнуло зубну коронку, що робити ?!». До слова, сучасні матеріали для виготовлення коронок абсолютно не токсичні, небезпека в разі проковтування представляють гострі краї і сколи. Тому якщо прочитаний був не маленький шматочок відвалилася коронки, а вся конструкція цілком або її ґрунтовна частина, варто звернутися до лікаря - хірурга, гастроентеролога або ж в найближчий травмпункт.

Чи може коштувати коронка на зуб недорого?

Вартість зубної коронки на один зуб буде прямо залежати від її виду використовуваного матеріалу, методики її виготовлення, категорії клініки і її знаходження, а також кваліфікації лікаря-ортопеда. Наприклад, в Москві ціни на металеві коронки можуть варіюватися від 3 000 до 16 000 рублів, на металокерамічні - від 7 000 до 40 000 рублів, а середня вартість керамічної коронки становить близько 21 000 рублів. Більш детально дізнатися, скільки буде коштувати та чи інша зубна коронка на один зуб можна на очній консультації в стоматологічної клініки .

Реставрація зубних коронок

Протезів, як и натуральним зубам, необхідній догляд - ретельна гігієна порожніні рота и реставрація зубних коронок. Термін служби и потреба в ремонті залежався від матеріалу. Конструкції з кераміки и металокерамікі схільні до Утворення дефектів. Діоксид цирконію - більш Міцний, его Неможливо зламаті або подряпаті. Цірконієвій протез служити около двадцяти років и не потребує ремонту. Як правило, показання до реставрації коронки зуба службовців Відколи, тріщіні и зміна кольору конструкції. Проводити процедуру повинен тільки фахівець, експерименти на дому нерідко призводять до поломки протеза або пошкодження здорових зубів.

Що робити, якщо злетіла коронка з зуба?

Протез може випасти при установці на неякісний цемент або порушення технології виготовлення самої конструкції. Якщо злетіла зубна коронка, необхідно якомога швидше записатися на прийом до стоматолога. Спеціаліст проведе діагностику, з'ясує причину і запропонує варіанти подальших дій.

В очікуванні візиту до лікаря слід промити і продезінфікувати протез, почистити вкладку. Можна спробувати встановити конструкцію на місце, якщо процес не викликає дискомфорту і хворобливих відчуттів. Тимчасово закріпити штучний зуб допоможе стоматологічний цемент, що продається в аптеці. Дана міра необхідна для запобігання попадання їжі і бактерій в зубну порожнину до консультації фахівця. У разі, коли коронка з зуба випала разом з вкладкою, рекомендується запечатати цементним гелем пошкоджене місце - вийшла «пломба» також захистить від інфекції.

Якщо коронка зуба зламалася, а не злетіла, необхідно акуратно вийняти шматочок протеза і обробити гострий край аптечним клеєм, щоб уникнути травм.

Важліво!

Буває так, що зубна коронка випала, і пацієнт її проковтнув. Тоді слід негайно звернутися в стоматологію, де проводять установку коронок в Москві . Матеріал протезів не токсичний, однак гострі краї можуть пошкодити слизову стравоходу.

Вибираючи клініку і лікаря для встановлення коронки, важливо розуміти, що якісний виріб не може коштувати дешево і робитися за один день. Неправильно виготовлена і встановлена ортопедична конструкція може стати причиною різних ускладнень у вигляді пародонтиту, порушення прикусу, пошкодження контактних зубів і інших неприємних проблем. Якщо після установки коронки відчувається дискомфорт або починає боліти зуб, необхідно негайно звернутися за допомогою до стоматолога.

Видавець: Експертна журнал про стоматологію Startsmile.ru