Як зупинити шлунково-кишкові кровотечі
внутрішні кровотечі можуть виникати при багатьох захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту, а також при різних травмах. Вони дуже небезпечні і часом призводять до летального результату. За якими ознаками можна розпізнати такі кровотечі? І що робити до приїзду лікаря? Про це кореспонденту "MedPulse.ru" розповів доктор медичних наук, професор ММА ім. І.М. Сеченова Олексій Овчинников.
Для шлункових кровотеч характерні раптово з'явилися ознаки гострого недокрів'я (блідість, слабкість, пітливість). У хворого може спостерігатися кривава блювота, баріться стілець - випорожнення нерідко бувають чорного кольору, в них присутня кров.
При появі цих симптомів слід негайно викликати додому лікаря або швидку. А в очікуванні медиків - створити пацієнту спокійну обстановку, укласти його в горизонтальному положенні, на живіт помістити міхур з льодом. Це зменшить втрату крові. Хворий ні в якому разі не повинен приймати ніяку їжу до бесіди з лікарем.
Читайте по темі: Дисбактеріоз - хвороба, якої немає
При підозрі на шлунково-кишкова кровотеча (ЖКК) лікар з'ясує, чи не страждаєте ви хронічними захворюваннями шлунка (гастрит, виразка), кишечника (коліт, геморой). Після чого доктор промацає вам живіт. Це допоможе визначити наявність роздратування черевної стінки (перитоніт), розташування виразки або пухлини товстої кишки.
Читайте по темі: Про склад крові розповість татуювання
Після цього приймається рішення про госпіталізацію. "Шлунково-кишкові кровотечі (ЖКК) - одна з найбільш частих причин екстреної госпіталізації в стаціонари хірургічного профілю, - говорить Овчинников. - Пацієнти зі значним гострим ЖКК, особливо що знаходяться в нестабільному стані, повинні бути поміщені у відділення інтенсивної терапії або реанімації".
При ЖКК часто призначають переливання крові. "При крововтраті не більше 10 відсотків від усього обсягу крові її переливання (або кровозамінників) не потрібно, - уточнює професор Овчинников. - Цей обсяг крововтрати організм в змозі повністю компенсувати самостійно. Однак слід пам'ятати про можливість повторної кровотечі, здатного швидко дестабілізувати стан хворого" .
Окремі лікувальні процедури призначаються в залежності від характеру захворювання.
"Коли виникає питання про локалізації ЖКК, - говорить Овчинников, - перш за все, рекомендують ввести хворому зонд в шлунок. Якщо немає чіткого уявлення про наявність і локалізації джерела крововтрати, проводять ендоскопічне дослідження.
В першу чергу необхідно встановити, в верхніх або в нижніх відділах шлунково-кишкового тракту знаходиться джерело кровотечі.
Кривава блювота вказує на локалізацію кровотечі у верхніх відділах. Блювота може бути свіжою яскраво-червоною кров'ю, темною кров'ю зі згустками або так званої "кавовою гущею".
Червона кров різних відтінків, як правило, свідчить про масивній кровотечі в шлунку або про кровотечу з вен стравоходу.
Баріться смердючий стілець (мелена), що виникає в результаті реакції крові з соляною кислотою, переходу гемоглобіну в солянокислий гематин і розкладання крові під дією кишкових ферментів, - ознака кровотечі у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту.
Огляд шкірних покривів та видимих слизових дозволяє виявити стигмати цирозу печінки, спадкові судинні аномалії. При тому, що промацує черевної стінки лікар може виявити хворобливість (виразкова хвороба), збільшення розмірів печінки - спленомегалию (при цирозі печінки або тромбозі селезінкової вени), пухлина шлунка ".
Кровотечі нижніх відділів шлунково-кишкового тракту можуть вказувати на захворювання товстої кишки - коліти, туберкульоз кишечника.
"Для цих захворювань характерні болі в животі, що передують появі в стільці прожилок крові, яка, як правило, змішана зі слизом, - повідомляє Овчинников. - У діагностиці важливу роль відіграє колоноскопія, що дозволяє виявити відмінності в ендоскопічних проявах окремих захворювань.
Найчастіша причина ректального кровотечі - геморой. Цією проблемою страждає більше 10 відсотків дорослого населення Росії. Кровотеча (кров яскраво-червона) - один з основних його симптомів. Воно може супроводжуватися болями і почуттям печіння в анус, які посилюються під час дефекації і після неї. Подібну клінічну картину дає тріщина заднього проходу ".
Після того як діагноз встановлено, хворому призначаються процедури або хірургічна операція. Головне при ЖКК - вчасно надати допомогу і провести точну діагностику, вважає професор Овчинников.
Якщо у вас є досвід в розпізнаванні перших ознак внутрішньої кровотечі, будь ласка, залиште свій відгук у коментарях нижче.
Шлионская Ірина
За якими ознаками можна розпізнати такі кровотечі?І що робити до приїзду лікаря?
