Як відрізнити підтікання навколоплідних вод від виділень (при вагітності)

1. Як відрізнити підтікання навколоплідних вод?
2. Тест на визначення вилиття вод
3. Як визначає гінеколог?
4. Чому підтікають води?
5. Класифікація в залежності від часу підтікання вод
6. Чим небезпечне передчасне підтікання амніотичної рідини?
7. Гінекологічні заходи усунення вилиття навколоплідної рідини
8. профілактика

При вагітності в організмі жінки утворюється так звана амніотична рідина. Вона оточує плід і виконує різні функції: обмін речовин, захист від зовнішнього впливу, підтримання стерильності і ін. Її відійшли, як правило, ознака початку родової діяльності. Однак трапляється так, що ще до передбачуваних пологів води починають підтікати. Саме тоді може виникнути питання, як відрізнити підтікання навколоплідних вод від виділень.

Як відрізнити підтікання навколоплідних вод?

Помітити одноразова вилиття амніотичної рідини не складає труднощів. Воно може становити за обсягом до 500 мл. Подібне відбувається тоді, коли розрив плодового міхура припав на його підставу у шийки матки. В цьому випадку рідини ніщо не заважає відразу вийти назовні. Якщо ж розрив стався в іншому місці, то навколоплідні води можуть відходити поступово. Їх невелика кількість можна з легкістю сплутати зі звичайними виділеннями або нетриманням сечі, яке іноді спостерігається у вагітних.

Розпізнати підтікання вод можна за низкою основних ознак:

1. Тривалість: води виливаються постійно, аж до народження дитини; виділення можуть то з'являтися, то зникати.
2. Консистенція: рідка, як водичка, у звичайних виділень - густіша (слизова або творожистая).
3. Запах: своєрідний, що не схожий на запах сечі або виділень.
4. Колір: в нормі прозорий, але може мати коричневий, пурпуровий або зелений відтінок, що є поганою ознакою (потрібна термінова медична допомога); виділення зазвичай мають білуватий колір.

За одним лише цими ознаками часом важко зрозуміти з чим довелося зіткнутися - з рясними виділеннями або з поступово відступаючими водами. Тому для визначення існує кілька методів.

Тест на визначення вилиття вод

Для правильної діагностики підтікання можна провести тест або звернутися до спостерігає вас гінеколога.

Як визначити в домашніх умовах? Поступове вилиття околополодних вод, не звертаючись до лікаря, можна виявити двома способами:

• Підкласти білу пелюшку, спорожнивши до цього сечовий міхур, почекати 1,5-2 години. Якщо після закінчення цього часу поступово будуть з'являтися патьоки, то, найімовірніше, стався розрив плодового міхура.
• Купити в аптеці спеціальний тест. Вони як правило продаються у вигляді прокладки, яка містять спеціальні речовини на визначення наявності / відсутності вод.

У будь-якому випадку підтвердити або спростувати підтікання навколоплідних вод або виділення здатний лише фахівець, тому при будь-яких підозрах варто відразу звертатися за допомогою.

Як визначає гінеколог?

Гінеколог проведе огляд на кріслі. В ході цього вас можуть попросити покашляти, щоб збільшити тиск на внутрішньочеревного зону. Якщо плодовий міхур пошкоджений, то станеться невеликий викид рідини. Додатково лікар візьме мазок на виявлення характерних для речовини елементів. Тільки за результатами таких аналізів у вас буде 100% відповідь.

Чому підтікають води?

У нормі виділення амніотичної рідини відбувається на початковому етапі родової діяльності, коли шийка матки починає відкриватися, а плодовий міхур мимовільно розривається під напругою від сутичок. Вагітність вважається доношеною, якщо цей процес почався на терміні 37 тижнів і більше.

Причинами ж передчасного вилиття може бути наступне:

• інфекційний або запальний процес у матері;
• передчасне відшарування плаценти;
• травмування вагітної жінки або аномалії в будові тіла, що ведуть до поганого притиснення плодового міхура;
• неповне закриття шийки матки або її нездатність витримати внутрішньоутробне тиск;
• багатоплідна вагітність або багатоводдя;
• порушення цілісності плодового міхура під час проведення деяких аналізів (наприклад, амніоцентез або кордоцентез);
• хронічні захворювання у жінки, шкідливі звички.

Зазвичай гінеколог на початку вагітності, вказують на ризик передчасного вилиття навколоплідних вод, особливо якщо у вас високий ризик розвитку цього явища.

Класифікація в залежності від часу підтікання вод

Излитие може статися в різний час. Залежно від цієї ознаки виділяється кілька його різновидів:

1. Своєчасне - відбувається при повному або майже повному розкритті шийки матки.
2. Передчасне - починається до стабільної родової діяльності.
3. Раннє - на початковій стадії родової діяльності, але коли розкриття ще не почалося.
4. Запізніле - родова діяльність в самому розпалі, але розрив не стався через велику щільність оболонки міхура (в цьому випадку міхур проколює лікар).
5. Розрив плодових оболонок вище рівня каналу шийки матки.

Кожен із зазначених варіантів можна вважати сприятливим, якщо вагітність доношена, і родова діяльність починається своєчасно. Якщо подібне сталося до 37 тижнів, то лікар буде діяти по ситуації, виходячи з небезпеки для плода і самої жінки.

Чим небезпечне передчасне підтікання амніотичної рідини?

Про наслідки раннього підтікання навколоплідних вод можна судити вже з функцій, які виконує ця рідина для малюка. Наприклад, вона захищає плід від всіх видів інфекцій. Порушення оболонки може відкрити доступ будь-яким вірусам і штамів. Зменшення кількості вод може також порушити їх бар'єрну функцію від механічних пошкоджень. І, до всього іншого, вказану речовину попереджає здавлювання дитини пуповиною, забезпечує нормальний кровообіг у всіх його кінцівках.

Амніотична рідина є унікальною середовищем для живого організму, яка збагачена всіма необхідними для його життєдіяльності елементами. Вона грає роль імунної системи до самого народження. Будь-яке порушення в її складі здатне привести до згубних наслідків. Тому рання діагностика такого явища здатна по максимум зберегти вагітність і здоров'я малюка. І, звичайно ж, важливим фактором, що визначає небезпеку явища, вважається термін вагітності. Чим він більший, тим вище шанси уникнути яких би то ні було негативних наслідків.

Гінекологічні заходи усунення вилиття навколоплідної рідини

Тактика лікарів в ході виявлення подібної проблеми повністю залежить від терміну вагітності і рівня готовності родових шляхів.

На перших етапах фахівці повинні з'ясувати час, коли почалося підтікання. Якщо воно більше шести годин, то терміново призначається антибактеріальна терапія для запобігання інфікування плода.

При вагітності доношеною вже через 2-3 години починається родова діяльність, якщо цього не відбулося призначають її стимулювання. При цьому слід з'ясувати готовність до пологів шийки матки. Її незрілість в цій ситуації викликає необхідність проведення ще і гормональної терапії.

Протипоказання до природного розродження стають показанням до кесаревого розтину.

У разі, коли підтікання було виявлено на терміні до 35 тижнів, якщо відсутні ознаки інфікування, за жінкою спостерігають в стаціонарі. Це пов'язано з тим, що до цього терміну відбувається розвиток дихальних шляхів дитини, і кожен день для нього дуже важливий. У такому випадку жінці показано:

• постільний режим;
• УЗД, КТГ і інший контроль за станом малюка;
• профілактика гіпоксії;
• антибактеріальна терапія в разі інфікування.

Далі тактика залежить від готовності родових шляхів. Лікарі вибирають між природними пологами і кесарева перетином.

профілактика

Само по собі попередження раннього вилиття амніотичної рідини включає в себе завчасне лікування ІЦН і загрози переривання вагітності. В останньому випадку жінку кладуть на збереження в медичний заклад. Крім цього необхідно проводити санацію родових шляхів і профілактику запальних і інфекційних захворювань.

Про будь-які нехарактерних явища, будь то виділення або болю , Необхідно своєчасно повідомляти гінеколога, який веде вашу вагітність. Рання діагностика багатьох захворювань і патологій здатна підвищити шанси на сприятливі пологи.