На Землі проживає понад семи мільярдів чоловік, як мінімум половина з яких - жінки. Всі ми, звичайно, дуже різні, але проблеми у нас дуже схожі. Візьмемо дві різні ситуації. Дівчина репродуктивного віку, яскрава, свіжа, активна; невпинно стежить за своєю гігієною і чистотою, в тому числі і інтимного; тому видаляє всі небажані волосся з лобкової зони за допомогою гоління, причому робить це з завидною регулярністю - практично кожен день. І літня жінка, після менопаузи, безперечно зберегла всю свою природну красу і шарм, але втратила здатність самостійно ходити, і як наслідок, доглядати за собою, через перенесений в минулому інсульту; інтимну гігієну дотримується максимум раз на місяць, а то й рідше. Що за проблема може їх об'єднати?
Прокинувшись одного ранку, обидві ці милі жінки відчувають дискомфорт в промежині. Ніяково обмацавши пальцями, виявляють гаряче досить щільне утворення в області входу в піхві, яке болісно при будь-якому дотику і можливо супроводжується палінням у всіх навколишніх областях. Це бартолинит, так зване запалення барталінових залоз. Самі ці залози досить великі, парні і розташовані напередодні піхви, а вивідний проток проходить по внутрішній частині малих статевих губ. Основна і єдина їхня функція - продукція в'язкого білкового секрету, зволожуючого вхід у піхву під час статевого акту. У цій статті ми розглянемо, як лікувати бартолініт.
Особливості перебігу бартолинита
Бартолініт може бути викликаний різними збудниками, один з поширених - стафілокок.
Найчастіше процес носить односторонній характер. До можливих причин виникнення бартолинита можна віднести:
- Недотримання гігієни зовнішніх статевих органів;
- Венеричні захворювання;
- Ослаблення імунних сил організму (імунодефіцити);
- Порушення самоочіщаемості піхви.
Виходячи з цих причин, основною хвороботворний фактор - це мікроорганізми (частіше це стафілококи, кишкова паличка, гонококи, трихомонади та ін.), Які проникають в протоку залози з інфікованих виділень уретри або / і піхви. Відбувається запалення протоки, (каналікуліт, або помилковий бартолинит), він ущільнюється, стає набряклим, закупорюючи тим самим просвіт самої залози і не даючи утворився секрету вийти назовні. Процес дуже швидко поширюється на епітелій, що вистилає залозу зсередини, і утворюється абсцес. Порожнина його може досягати розмірів курячого яйця, але вміст завжди буде гнійним - густим, жовто-зеленого кольору, з характерним запахом.
На пізніх стадіях, коли абсцес вже сформувався, жінка буде відчувати досить сильну, пульсуючий біль в області входу в піхві, самопочуття погіршиться, можливий озноб, підвищення температури тіла до 39 і більше градусів, загальна слабкість і нездужання, головний біль. Пересування будуть супроводжуватися дискомфортом або навіть болем в промежині, почуттям печіння.
варіанти результату
- При несвоєчасному зверненні за медичною допомогою бартолинит може розкритися самостійно, з порожнини залози вийде гнійний вміст, заповнювало її, самопочуття поліпшиться, температура тіла нормалізується, симптоми поступово йтимуть. Здавалося б, можна і зовсім не поспішати до лікаря! Але не все так просто, як здається на перший погляд. По-перше, невідомо, скільки вам потрібно пролежати в ліжку і промучувати, перш ніж абсцес надумає розкритися. Навіщо випробовувати себе на міцність? По-друге, він може прорватися не туди, куди нам потрібно, тобто не назовні по вивідній протоці, а всередину - розплавити глубжележащие тканини, і вийде розлита флегмона промежини. Ця ситуація вкрай серйозна, і ворогові таку не побажаєш!
- Наступний варіант, який є ще однією причиною, чому не варто сидіти вдома і чекати розтину абсцесу - він може не розкритися і зовсім. У рідкісних випадках таке трапляється з будь-якими абсцесами. Запальний процес немов згасає, при цьому частково або повністю сходить набряклість, зникає хворобливість. Розміри самого освіти трохи зменшуються, але залишається кулясте або овальне ущільнення, яке в будь-яку хвилину може знову вибухне моторошним Бартолінітом. Цей варіант результату призводить до хронізації процесу.
лікування
Оскільки причина бартолинита - бактерії, жінці, яка страждає їм, призначають антибіотик.
Безумовно лікування повинно бути призначене лікарем-гінекологом після ретельного обстеження. Залежно від стадії і тяжкості процесу, воно може бути як консервативним, так і хірургічним.
Якщо абсцес ще не сформувався, а має місце бути помилковий бартолинит або каналікуліт, то оперативного втручання можна уникнути. Консервативне лікування починають з постільного режиму. Не потрібно після відвідин лікаря бігати по магазинах і додавати «нових вірусів» в вашу і без того запалену залозу. Варто відмовитися і від статевого життя. На саму область залози можна покласти міхур з льодом, невеликий, обов'язково обгорнутий в тканинну серветку (щоб не викликати обмороження), він надасть деяку знеболюючу дію і зменшить набряклість. На область запалення необхідно прикладати тампони, змочені протизапальними мазями, наприклад, Левомеколь, іхтіоловая мазь і ін. В боротьбі з мікроорганізмами, природно, не обійдеться і без антибіотиків. Вони повинні бути широкого спектру дії, наприклад, Цефтріаксон®, Амоксіклав®. І краще, якщо вони будуть в комплексі з протигрибковими препаратами, наприклад Флуконазолом. При прийомі антибіотиків не забуваємо про підтримку кишкової флори , Приймаючи, наприклад, Лінекс®, а також додаємо полівітаміни.
Якщо запальний процес все ж перекинувся на саму залозу і сформувався справжній бартолинит, то лікування повинно бути оперативним. Суть хірургічного лікування полягає в спорожненні гнійного вмісту. Стінки бартолінової залози розсікають, розкривають порожнину, з неї виділяється весь вміст. Після цього залозу промивають і залишають на кілька днів для повного дренування. Можливе проведення операції марсупиализации, при якому формується новий вивідний проток.
Але, так як будь-який розріз досить швидко злипається, то дуже часто після такого оперативного втручання розвиваються рецидиви. Проходить деякий час, і знову формується гострий бартолініт. Багато жінок проходять через багаторазові такі розтину. В кінцевому підсумку залозу видаляють. До слова сказати, видалення бартолінової залози - дуже кривава операція (внаслідок рясного кровопостачання верхнього полюса з великої венозної мережею), що вимагає тривалого (7-10 днів) реабілітаційного періоду, залишає неестетичні шви на вході в піхву. Рішенням цієї проблеми стало використання спеціальних кільцеподібних катетерів, які встановлюють терміном на 2 місяці, в амбулаторному режимі, під місцевою анестезією. Він проходить крізь залозу, утворюючи не один, а цілих два вивідних протоки, що скорочує ризик розвитку рецидиву і зводить його, практично до мінімуму.
До якого лікаря звернутися
При запаленні напередодні піхви необхідно звернутися до гінеколога. Ранній початок лікування дозволить швидко впоратися з інфекцією, уникнути оперативного лікування і хронізації процесу.
Відео по темі бартолинита і сучасні способи лікування:
Подивіться популярні статті
Що за проблема може їх об'єднати?
Навіщо випробовувати себе на міцність?
