- причини хвороби
- клінічна картина
- Симптоми у дітей
- вогнищева пневмонія
- одностороннє запалення
- двостороннє запалення
- крупозна пневмонія
- Лабораторна діагностика
Пневмонія, або запалення легенів - це поразка легеневої тканини бактеріями, вірусами або грибками. Хвороба може торкнутися одну легеню або два відразу, при цьому запалитися може частка, сегмент або цілий орган. До тих пір, як був відкритий пеніцилін, пневмонія у кожного третього хворого закінчувалася смертельним результатом. Та й зараз, незважаючи на розвиток медицини, захворювання вважається небезпечним для людини. Дуже важливо своєчасно діагностувати хворобу і почати лікування. Визначити запалення легенів можна за характерними ознаками, які важко сплутати з іншою патологією.
причини хвороби
Пневмонія - це небезпечне захворювання, при якому вражається легенева тканина і відбувається скупчення ексудату в області альвеол. Лікарі розділяють кілька типів запального процесу:
- Позалікарняна - в цьому випадку зараження патогенними мікроорганізмами відбувається на роботі, в транспорті, магазині або домашніх умовах.
- Госпітальна, або нозокоміальна - людина заражається в умовах лікарняного стаціонару. Найчастіше таку патологію викликають групи особливо стійких до лікарських препаратів бактерій і вірусів.
- Аспіраційна. Запальний процес розвивається при травмах різного характеру, які зачіпають легеневу тканину.
Збудниками пневмонії стають патогенні бактерії, віруси і грибки. Найчастіше хвороба викликають пневмококи, стафілококи і мікоплазма. Нерідко зустрічається і змішана інфекція. Відрізнити, чому ж викликана патологія, без низки спеціальних аналізів неможливо.
Привести до запального процесу в легенях можуть не тільки патогенні мікроорганізми. Такий патологічний стан нерідко зустрічається у лежачих хворих, у яких порушений кровообіг дихальних органів. Щоб попередити таку патологію, слід часто перевертати лежачого хворого з боку на бік. Тільки при такому умові не будуть з'являтися пролежні, які є джерелом інфекції.
Пневмонією в деяких випадках можна заразитися. Це відбувається при контакті з хворим або носієм збудника, але тільки на фоні зниженого імунітету.
клінічна картина
Визначити пневмонію в домашніх умовах можна за характерними особливостями. Першими ознаками запалення легенів можна вважати такі патологічні стани:
- гіпертермія. Температура може бути субфебрильною або підвищуватись до критичної позначки в 40 градусів;
- кашель з виділенням мокроти. Якщо захворювання запущене, то в откашливаемой мокроті можуть бути прожилки крові;
- задишка;
- озноб, при цьому у хворого рясно виділяється холодний піт;
- біль в грудях на стороні ураження дихального органу;
- хворий не може зробити глибокий вдих. Такі спроби закінчуються найсильнішим кашлем;
- колір шкіри стає сірувато-синім, що говорить про розвиток кисневого голодування;
- у багатьох випадках відзначається головний біль, порушення апетиту і сильна слабкість;
- біль в суглобах і м'язах, що найчастіше говорить про інтоксикацію організму;
- у ослаблених дорослих і дітей нерідко виникають диспепсичні явища - нудота і біль в животі.
У маленьких дітей ніяких характерних ознак може й не бути. Їх турбує слабкість, відсутність апетиту і висока температура. Кашель не можна вважати специфічним симптомом пневмонії, так як вогнище запалення може перебувати зовсім не в легенях.
Інший раз діагностування пневмонії сильно утруднено, так як відсутні такі характерні ознаки, як кашель і висока температура. Зрозуміти, що у тебе пневмонія, без допомоги лікаря в цьому випадку досить важко. Насторожити людину повинна сильна слабкість, біль в грудині і неможливість зробити глибокий вдих.
Клінічна картина хвороби може не відповідати типовому протіканню патології. У цьому випадку говорять про атиповим перебігом пневмонії. Прояви патології багато в чому залежать від типу збудника, який привів до запалення. Серед атипових збудників перше місце займає так званий вірус свинячого грипу. Цей вірус викликає велике ураження легеневої тканини і часто призводить до двосторонньої пневмонії з важкої дихальною недостатністю.
Досить часто запалення легенів починається на тлі гострих респіраторних захворювань. Розпізнати відразу запалення легенів в цьому випадку дуже важко, так як людина вважає, що він хворіє на застуду і відповідно продовжує лікуватися від цього захворювання.
Ризик захворіти на пневмонію значно збільшується, якщо людина займається самолікуванням і довго не йде на прийом до лікаря. У цьому випадку температура регулярно збивається жарознижувальними засобами і інфекція швидко поширюється на нижні дихальні шляхи.
Симптоми у дітей
Дітки молодшого віку, яким не виповнилося 3 років, хворіють частіше за все. При цьому запалення легенів у немовлят найчастіше провокує потрапляння їжі в дихальні шляхи, вроджені патології і родові травми. У діток до року дізнатися пневмонію можна за такими симптомами:
- дитинка стає млявим і сонливим, він відмовляється від грудей;
- малюк часто і безпричинно плаче;
- температура нерідко тримається на субфебрильних відмітках;
- дихання сильно прискорене;
- колір шкірних покривів стає синюшним. Особливо виділяється область носогубного трикутника;
- якщо запалення одностороннє, то з боку ураження дихального органу спостерігається відставання грудної клітини в процесі дихання.
У діток старшого віку виявити пневмонію легше, так як симптоми схожі з проявами у дорослих. Дитину турбує висока температура, він стає слабким і апатичним, у нього немає апетиту і втрачається інтерес навіть до найулюбленіших занять. Якщо запальний процес торкнувся великі частки легені, то спостерігаються всі симптоми кисневого голодування.
При атиповим перебігом пневмонії у хворої дитини температура може залишатися зниженою. Це говорить про погану роботу імунної системи.
вогнищева пневмонія
В цьому випадку запальний процес чітко локалізований. Найчастіше така форма захворювання розвивається як ускладнення застуди або грипу. визначити очаговую пневмонію можна за характерними критеріями. У хворого виникає сухий кашель з поступовим переходом у вологий. Майже завжди підвищується температура, з'являється хворобливість в грудях при кашлі і відділяється в'язка мокрота з вкрапленнями гною.
одностороннє запалення
В цьому випадку вражається тільки одну легеню, найчастіше запалюється правий бік, що пов'язано з особливістю будови дихальної системи. Запальний процес зачіпає тільки невеликий сегмент або весь орган, саме від поширеності патологічного процесу залежать симптоми. Іноді таке захворювання проходить зовсім безсимптомно.
двостороннє запалення
В такому випадку в патологічний процес залучаються одразу два органу. Запалення може бути сегментарним, пайовою або зачіпати повністю дихальні органи. Клінічна картина в цьому випадку досить яскрава і захворювання протікає важко.
Двостороннє запалення легенів особливо тяжко переноситься дітьми молодшого віку. В такому випадку є велика ймовірність летального результату.
крупозна пневмонія
Крупозна пневмонія протікає з найяскравішими ознаками. Початок завжди дуже гостре, підвищується температура до 40 градусів і вище, з'являється біль в грудях і відкашлюється характерна жовтувата мокротиння. Викликають таку пневмонію найчастіше пневмококи, тому антибіотики підбираються з урахуванням чутливості цих мікроорганізмів. Така форма хвороби не лікується вдома, хворого поміщають в стаціонар пульмонологічного відділення.
Лабораторна діагностика
Щоб точно поставити діагноз пневмонія, вдаються до лабораторної діагностики. Перш за все, хворому призначають аналіз крові. Про сильному запальному процесі говорить високий рівень лейкоцитів у крові і підвищена швидкість осідання еритроцитів, так зване ШОЕ. Якщо ці показники високі, то хворого направляють на рентген грудної клітини. Тільки за результатами рентгенівського знімка можна точно діагностувати запалення легенів.
При діагнозі пневмонія хворим призначають бактеріальний посів мокротиння. Це дозволяє точно визначити збудника і виявити його чутливість до того чи іншого лікарського препарату.
Діагностика пневмонії у дорослих і дітей зазвичай не займає багато часу. Досвідченому лікареві досить просто оглянути хворого і прослухати грудну клітку, при запальному процесі в легенях прослуховуються характерні звуки. Однак для уточнення діагнозу завжди призначають рентген грудної клітки і аналізи крові.
