- Який повинен бути стілець у новонародженого
- Стілець у новонароджених на грудному вигодовуванні
- Процес становлення стільця новонародженого
- Стілець новонародженого на штучному вигодовуванні
- Стілець з білими грудочками
- Рідкий пінистий стілець
- У новонародженого зелений стілець
- Небезпечні симптоми, пов'язані зі стільцем новонародженого
Одним із приводів для занепокоєння батьків стає стілець новонароджених. Молоді батьки, не маючи досвіду з малюками, часто приймають цілком нормальне вміст підгузника за патологію і необгрунтовано лікують дитину від всіляких недуг.
На ділі, у переважної більшості таких «хворих на туберкульоз» дітей стілець відноситься до варіантів норми, і основними патологіями у них можуть бути тільки запори або проноси (в реальності, що виникають не надто часто). Отже, яким може бути стілець у новонароджених, розглянемо в цій статті.
Який повинен бути стілець у новонародженого
Стілець у дітей, які з перших же годин годуються грудьми, може істотно відрізнятися від стільця дітей, які вигодовує сумішшю. Все це пояснюється тим фактом, що склад грудного молока ідеально підходить для вашого малюка, і може практично повністю їм засвоюватися, не залишаючи відходів. Грудне молоко, проходячи по травному тракту крихти, перетравлюється швидко повноцінно, всмоктуються майже всі поживні компоненти, і справжні проблеми зі стільцем у немовлят бувають дуже рідко.
Далі розглянемо варіанти норми стільця новонароджених при грудному вигодовуванні і при штучному вигодовуванні . Будемо розглядати частоту і консистенцію стільця, так як ці параметри найбільше хвилюють батьків.
Стілець у новонароджених на грудному вигодовуванні
Дитина на грудному вигодовуванні може мати різноманітний стілець і все це варіанти норми.
- від 10-12 разів на добу малими обсягами, з чайну ложечку,
- до одного разу на тиждень, але відразу великим об'ємом.
За консистенцією, варіантами норми при грудному вигодовуванні є:
- стілець ріденької кашкою жовтого кольору, з водичкою по краях пелюшки;
- виділення стільця при відходження газів;
- стілець зі слизом і білими грудочками, з зеленню.
При цьому малюк зовні виглядає здоровим, смокче груди і набирає вагу, не турбується, газики відходять активно. Якщо у вас саме така ситуація, ніяких проблем у дитини зі стільцем немає, в період новонародженості такі варіації цілком припустимі.
Важливо! Прі не тривалій відсутності стільця (не більше 3 діб при грудному вигодовуванні) і нормальному поведінці дитини не потрібно думати про запорі, і вирішувати проблему радикальними, часом дуже небезпечними методами.
Заборонено при відсутності стільця використовувати такі методи як:
- введення в попку шматочка мила;
- колупання в анус ватяними паличками;
- роздратування ануса скляним термометром.
Пояснимо, чому.
- Введення мила в пряму кишку створює усередині неї хімічний опік слизової, мило це луг, вона викликає печіння і подразнення стінок кишки, це болісно, і призводить тільки до поглиблення проблеми, запалення і тріщин прямої кишки.
- Механічне подразнення ануса паличками або градусником призводить до травмування слизових і м'язів сфенктера, може привести до механічної травми і перфорації кишки. Плюс до цього, подібна стимуляція просто пригнічує рефлекс до природної дефекації, і стан погіршується.
- Для того, щоб малюк спорожнив кишку, всередині неї має бути створено певний тиск, який зсередини натискає на сфінктер, даючи імпульс до його розкриття. Коли калових мас всередині кишки мало, цього рефлексу немає, обсяг накопичується для мінімально необхідного. Тому, перед тим, як кишечник випорожниться, може пройти від декількох годин до декількох днів, поки достатній обсяг не буде отриманий.
Іноді може відбуватися дефекація з газами це нормально.
Допоювання грудничка водою, смекту або епумізаном не поліпшить ситуації, а тільки її погіршить. Ці речовини втручаються в процес нормального становлення мікробної флори, порушує роботу ферментів і може провокувати лише погіршення ситуації. Грудничкам потрібно тільки грудне молоко, стілець у них встановиться без вашого втручання.
Для кращого розуміння, чому стілець новонародженого виглядає так чи інакше (на різних етапах) розглянемо процес становлення стільця новонародженого.
Процес становлення стільця новонародженого
До народження стілець у дитини не відходить, він накопичується в товстій кишці. З моменту народження малюка на світ протягом перших приблизно двох-трьох днів відходить перший стілець дитини - меконій. Це особлива темного або оливкового кольору маса, липка і густа, накопичена за внутрішньоутробне життя. В її складі ковтнув навколоплідні води і епітелію, але майже немає мікробів. Меконій практично не має запаху внаслідок цього.
З моменту народження кишечник крихти заселяється мікробами, які в подальшому будуть формувати його мікробну флору. В результаті цього і з початком активного споживання грудного молока стілець змінюється.
Стілець новонародженого в перші 7-10 днів після народження.
Стілець стає частіше, по консистенції він неоднорідний, з грудочками, рідкою частиною і слизом. Також він змінюється за забарвленням, він може бути яскраво-жовтим з ділянками темно-зеленого і зеленувато-жовтого кольору, білими грудочками. За консистенцією він водянистий, рідкий. За частотою стілець може бути п'ять і більше разів на добу. Подібний стілець називають перехідним, а сам стан формування стільця і роботи кишечника транзиторним катаром кишечника.
Цей процес пов'язується з перебудовою кишечника на роботу в нових умовах і процес заселення його мікробної флорою. При нормальній вагітності маля народжується на світ із стерильним кишечником. Але з моменту народження з шкіри соска у мами і з зовнішнього середовища він отримує масу мікробів. Цей комплекс мікробів, потрапляючи в травну систему, викликає в ній відповідну реакцію у вигляді подразнення кишечника, що і називають катаром кишечника. Це цілком нормальне явище адаптація кишечника до поза утробного життя і проходить він самостійно.
Стілець новонародженого у віці від 10 днів до 1-2 місяців.
Приблизно через сім-десять днів стілець поступово стає однорідним за консистенцією, кашкоподібним і набуває жовтого кольору. У ньому поступово зникає слиз і стілець стає рідше. Нормалізації роботи кишечника сприяє повноцінне грудне вигодовування, а також спільне перебування матері і малюка з пологового будинку, відмова від догодовування, сосок і суміші в пологовому будинку.
Перші краплі молозива, отримані малюком відразу після народження, допомагають в правильному заселенні кишечника мікробної флорою і формуванні повноцінного стільця. Після встановлення зрілої лактації у малюка формується «зрілий» стілець, який буде зберігатися до введення малюкові нової їжі (догодовування сумішшю або прикорм).
Це стілець однорідний, жовтої масою як рідка сметана, з виразним кисломолочним запахом. Цей стілець вказує на повноцінне перетравлення грудного молока. Багато дітей можуть спорожняти кишечник мало не після кожного з грудних годувань, але можуть бути і більш рідкісні дефекації, один-два рази на день, а то і раз на кілька днів. Це відбувається за рахунок того, що засвоєння грудного молока відбувається майже повністю і відходів практично не залишається.
Такий стілець вважають нормальним тільки при виключно грудному вигодовуванні (якщо не дають ні води, ні суміші). Зазвичай таке явище виникає до віку двох-трьох місяців. Обсяг стільця в перший місяць становить близько 15-20 г на добу, поступово збільшуючись до 40-50г на добу за кілька дефекацій. В середньому, кількість дефекацій за перше півріччя становить близько 5 разів на добу.
Стілець новонародженого на штучному вигодовуванні
У дітей на штучному вигодовуванні стілець формується так само, як у немовлят, але зазвичай має довше густу консистенцію, коричневе забарвлення і неприємний запах.
Искусственники повинні опорожняться не рідше ніж раз на добу, більш рідкісні дефекації це схильність до закрепів. Зазвичай діти на ІВ випорожнюються на добу не більше 3-4 разів.
У стільці допускається невелика домішка слизу, а також невеликі кількості белесоватих включень, це залишки неперетравленої жиру з їжі.
Іноді стілець новонародженого змінюється, і далеко не завжди це говорить про те, що дитина хвора і необхідно будь-яке лікування. Необхідні будуть тільки деякі зміни в харчуванні або інші моменти.
Рекомендуємо звернути увагу на якісне дитяче харчування в Маміном Магазині, для Ваших малюків ми передбачили якісні суміші і замінники грудного молока , питну воду , дитячі кашки і різні пюрешкі для першого прикорму.
Примітка. Повернення продуктів харчування і косметичних засобів можливий тільки при непошкодженій упаковці.
Стілець з білими грудочками
Найчастіше стілець дітей має білі грудочки, схожі на сир або кисле молоко. При нормальному наборі ваги це говорить про те, що малюк смокче молока з надлишком і частина його просто не встигає перетравитися. Таке буває при прикладанні до грудей на першу вимогу, для заспокоєння, сну і т. Д.
Це не небезпечно, в кишечнику залишається частина молочних жирів, які не перетравлюються і утворюють молочні грудочки.
АЛЕ, якщо такий стілець формується при поганому наборі ваги, це говорить про зниження активності ферментів підшлункової залози і печінки. У таких випадках призначають терапію ферментними препаратами з їх поступовою відміною.
Рідкий пінистий стілець
Іноді стілець має рідку консистенцію, водянистий, з пінкою і кислим запахом. На пелюшці після дефекації малюка залишається сильне водянисте пляму.
Найчастіше такий стілець невеликими порціями може виділятися при відходження газів. При цьому колір стільця залишається жовтим або гірчичним.
Таке може бути при недостатності перетравлення вуглеводів в стільці. Якщо частина вуглеводів залишається неперетравленої, проходячи в товсту кишку, притягує до себе багато води. Тому, стілець стає більш рідким, водянистим.
У стільці в основному присутня молочний цукор (лактоза), а перетравлює його особливий фермент кишечника лактази. Якщо останній не вистачає, залишок молочного цукру потрапляє в кишечник, де його зброджують до газу і води мікроби. Це дає розріджений і пінистий стілець з газиками.
Часто при такому стані педіатри ставлять «лактазную недостатність» але це невірно. Справжня лактазная недостатність з дефіцитом ферментів становить приблизно 1% дітей. Їм для перетравлення харчування і молочного цукру потрібен фермент ззовні, його дають при годуванні груддю.
Більшість же дітей стикається зі станом дисбалансу переднього-заднього молока:
- «Переднє» молоко утворюється в грудях між годуваннями, воно дуже рідке, водянисте, багато молочним цукром лактозою. Висмоктується крихіткою при початку годування, їм він напивається і отримує швидку енергію;
- «Заднє» молоко, утворюється в процесі годування, коли малюк довго смокче груди. Воно густе, жирне і дає малюкові насичення і тривалу енергію.
Якщо дитина отримує багато «переднього» молока, і мало «заднього», в його кишечнику переважає надлишок молочного цукру, який зброджується мікробами і дає газики і рідкий стілець. Це може відбуватися:
- при рідкісних і нетривалих годівлях, якщо мама збирає багато молока в грудях,
- при частій зміні грудей, коли малюк просто не встигає досмоктувати до заднього молока,
- при частих і коротких прикладаннях, коли малюк просто висмоктує то молоко, що накопичилося в грудях.
Переднє молоко витрачається на одномоментні потреби крихти, якщо він отримує мало заднього молока, але буде гірше прибувати в вазі. Потрібно годувати дитину якомога довше, не перекладаючи його з одних грудей на іншу. Зазвичай годують в одне годування однією груддю, щоб малюк повністю дістався до заднього молока.
Аналогічна ситуація буде при коротких годівлях, коли мама не дає дитині довго висіти на грудях. Тоді дитина за короткі годування просто не встигає дістатися до «заднього» молока за 5-10 хвилин годування.
У новонародженого зелений стілець
Іноді стілець має зелене забарвлення в підгузку, особливо у новонароджених і дітей раннього віку. Це завжди лякає батьків, але частіше за все не несе небезпеки.
Зелений стілець виникає в результаті виділення з калом незміненого білірубіну . На повітрі він швидко окислюється до барвника зеленого кольору, з-за чого стілець має легку зеленці.
Також подібний зеленуватий стілець може виникати з причин:
- недоїдання грудного молока при млявому ссанні,
- нестачі молока у мами,
- при проблемах з прикладанням, плоских сосках (використовуйте накладки для сосків для зручного і безболісного захоплення дитячими губами),
- при переважанні в раціоні матері овочів і фруктів над усіма іншими продуктами,
- при запаленні слизової кишечника у малюка.
Запалення кишечника часто виникає при гіпоксії в пологах, так як слизова кишечника також страждає від гіпоксії. Запалення може викликатися алергією на різного роду синтетичні компоненти, що потрапляють в грудне молоко з харчування матері (барвники, харчова хімія).
Небезпечні симптоми, пов'язані зі стільцем новонародженого
Варто раз і назавжди запам'ятати: поєднання рідкого, зеленого стільця зі слизом, кров'ю, блювотою, температурою і болем в животі - це завжди небезпека. Швидше за все, це кишкова інфекція або хірургічна патологія, яка потребує лікування. Потрібно негайно викликати лікаря або швидку допомогу. Заборонено самолікування при такому стані, воно загрожує сильним зневодненням і ускладненнями.
При покупках в маминому магазині ми гарантуємо приємне і швидке обслуговування 
.
Висловлюємо особливу подяку за підготовку даного матеріалу лікаря-педіатра Олені Парецкі.
