Як вводити суміш при грудному вигодовуванні

Що таке догодовування

Докорм - це застосування сумішей при грудному вигодовуванні (ГВ) новонародженого малюка до досягнення нею піврічного віку. Функціональне призначення догодовування при ГВ складається в забезпеченні необхідними поживними речовинами організму немовляти, які він недоотримує з материнського молока з різних причин. При грудному вигодовуванні докорм вводиться у виняткових випадках або за медичними показаннями.

Коли вводити докорм грудничку

Давайте ж розглянемо за яких умов не потрібно вводити догодовування при грудному вигодовуванні, а які обставини змушують ввести в раціон дитини суміш. Почнемо з того, що висувають матусі в якості аргументів для введення догодовування і, до речі кажучи, деякі лікарі піддаються впливу цих доказів.

Часті приводи для введення догодовування

Найчастіше молоді матусі через сумніви у своїх здібностях припускаються помилки, яка базується на початку догодовування на ранніх термінах. Це відбувається в післяпологовий період , В той час, коли обсяг грудного молока не стабілізувався, і створюється відчуття, що малюк не наїдається. Посилює цю ситуацію плач малюка, який мама розцінює, як прохання малюка про додаткове харчування.
Після прийому суміші малюк заспокоюється і добре спить. І таким чином відбувається формування помилкової думки про необхідність обов'язкового введення догодовування. Плюс деякі матусі лінуються годувати грудьми, а у деяких виникають тріщини на сосках, що викликає біль при годуванні, і догодовування здається їм виходом зі сформованої ситуації.
Зверніть увагу! За фізіологічними даними відразу після пологів кількість молока завжди невелике, і це норма. Крім цього в даний період, нирки немовляти ще "незрілі", вони тільки починають пристосовуватися до існування у зовнішньому середовищі і за своїми функціональними здібностями не здатні обробляти великі об'єми рідини. Тому організм жінки виробляє особливе молоко - молозиво. Молозиво має дуже густу консистенцію, його мало, але воно в достатній мірі задовольняє потреби новонародженого. З 5 дня після пологів починає вироблятися перехідне молоко, яке вже ставати більш рідким, для того щоб лактація була хороша, потрібно якомога частіше прикладати дитину до грудей. Властивості і склад грудного молока детально розібрані в іншій статті на нашому сайті.

Коли догодовування не потрібно

■ У разі якщо немовля поводиться біля грудей матері тривожно. Така ситуація не завжди означає відсутність або недостатня кількість грудного молока. Дане занепокоєння може бути пов'язано з розгубленістю і невмінням малюка звертатися з соском, у дитини можуть бути коліки або ще що-небудь. Педіатр повинен оглянути дитину і якщо з боку здоров'я все в порядку, то розібратися в даній ситуації можна шляхом виключення сосок і пустушок, які утворюють протиприродний спосіб хвата соска, а також частим прикладання малюка до грудей.
■ Також одним з факторів, що викликають плач дитя, є патологічне будова мови, яке проявляється в наявності короткої вуздечки. Даний недолік не дозволяє дитині захоплювати груди природним способом.
■ Багаторазове прикладання немовляти до материнських грудей є нормальною фізіологічною потребою організму дитини, і зовсім не означає, той факт, що малюк голодний і потребує додаткового прикорму.
■ Обсяги сцеженного молока не регламентують правила введення додаткового прикорму. У разі, якщо дитина перебуває на природному вигодовуванні, необхідності в зціджуванні немає.
■ Згідно з пропозиціями ВООЗ, початок догодовування не є раціональним для дітей у віці до півроку, які харчуються грудним молоком, так само як і допаивание немовлят водою . Застосування сумішей здійснюється лише за медичними показаннями, і після консультації з педіатром.

Коли потрібно вводити докорм грудничку

■ Якщо дитина народилася раніше встановленого терміну. Недоношені діти через слабкість не в змозі самостійно смоктати груди. У такій ситуації догодовування сприяє швидкому відновленню дитячого організму.
■ Наявність неврологічних патологій. Немовлята з цим діагнозом не можуть скоординувати свої дії для правильного захоплення соска. Діагностування даних патологій відбувається в пологовому будинку і батьки при виписці мають ряд рекомендацій щодо введення сумішей для годування дитини.
■ Недостатня кількість грудного молока (гіполактаціі). Правильна організація грудного вигодовування, дотримання режиму прикладання до грудей дозволять нормалізувати кількість молока і згодом відмовитися від змішаного вигодовування .
■ Як показує практика, догодовування сумішшю при грудному вигодовуванні є тимчасовим явищем. Основним завданням для молодої мами на цьому етапі є збереження лактації та виключення можливості переведення малюка на штучне вигодовування.
■ Постійне проведення часу з дитиною, тактильний контакт, спільний відпочинок і сон з дитиною, а також необмежену прикладання немовляти до молочних залоз дозволить збільшити кількість грудного молока до необхідної норми.

З чого давати суміш дитині

Якщо в результаті консультативного огляду догодовування призначений педіатром, перш за все слід серйозно поставитися до підбору необхідного посуду для годування. Найбільш поширеною помилкою в даному випадку є застосування класичної ємності у вигляді звичайної пляшечки з соскою для годування. Але як доведено фахівцями, такий підхід до догодовування може забезпечити повну відмову малюка від природного годування, зв'язкового з необхідністю докладати більше зусиль ніж при харчуванні сумішами з пляшечки. Це пов'язано з тим, що способи захоплення соска і соски досить різні, незважаючи на твердження компаній про створення сосок ідеальної анатомічної форми. На даний момент гумові вироби, які б повністю повторювали жіночий сосок, не створені. Тому малюкові, якого догодовують сумішами через пляшечку, рано чи пізно доводиться робити вибір і він, як правило, не на користь грудей.

Відмінність грудного вигодовування від соски з пляшкою дуже істотні і полягають в наступному:
- Глибина захоплення. При годуванні грудьми малюк повинен захоплювати сосок повністю з ареолой, тоді як видобуток їжі через соску не вимагає глибокого захоплення.
- Кількість зусиль. Подача їжі з соски відбувається легко і безперешкодно, чого не можна сказати про природному способі харчування. При видобутку молока з молочних залоз малюкові доведеться докласти великих зусиль, деякі малюки навіть потіють коли смокчуть груди.
- Функціональність ясен і мови. При природному вигодовуванні задіюється мову. При докорме процес отримання їжі здійснюється шляхом жування яснами.
Легкість подачі суміші з пляшечки обґрунтовує умови повної відмови малюка від природного вигодовування. В такому випадку відбувається повна заміна грудного молока на суміші, користь яких значно менше, ніж від грудного молока.
Запобігти відмова малюка від природного вигодовування можна при використанні альтернативних пристосувань, призначених для догодовування. Давайте розглянемо, який посуд не відіб'є бажання у дитини смоктати груди.

У чому давати суміш дитині

- Ложечка. У педіатрії допускається використання звичайної чайної ложки, з силікону або спеціальної суміщеної з дитячої пляшкою для проведення годування. Наповнену наполовину ложку вводять в ротову порожнину дитини, а її вміст вносять в область між щокою і яснами. Переконавшись в тому, що малюк проковтнув суміш, можна закладати наступну порцію.
- Піпетка, шприц. Правила годування залишаються ті ж. Маленькими порціями вводиться молочна суміш в рот, але ні в якому разі не на корінь язика. Рекомендується застосовувати пластмасові піпетки з безпечним носиком, округлої форми і шприци-дозатори з медичних препаратів, які знижують температуру дитини при лихоманці.

- Мензурка. Використовуються мініатюрні варіації даного предмета посуду, зроблені з матеріалів, безпечних для здоров'я і життя малюка. Наповнена ємність прикладається до нижньої губи дитини та змочується молочною сумішшю. Дочекавшись, поки дитина оближе губи, можна повторно нанести на неї наступну частину їжі. Іноді діти злизують язичком суміш з мензурки, як кошенята. Така технологія догодовування вважається найбільш поширеною і практичною формою в грудному віці.

- Технологія SNS. Комплектується м'якою пляшкою, зробленої з силікономістка пластмаси та трубочкою тонкого діаметру з фіксатором, для утримування на молочній залозі. Дана ємність наповнюється сумішшю, трубочка прикріплюється на сосок, до якого прикладається дитя. Дана система забезпечує одночасне надходження в шлунок малюка грудного молока і суміші.
Система SNS в російській педіатрії не користується великою популярністю. Але світові фахівці стверджують, що це кращий спосіб для введення прикорму. За рахунок його використання зберігається тактильний контакт матері з дитиною, підтримується функція відділення молока грудною залозою і забезпечується вживання молочної суміші в кількості, що відповідає потребам дитини.

Весь посуд і пристосування для годування дитини повинні стерилізувати перед кожним використанням, звичайного миття недостатньо. Посуд слід кип'ятити або тримати над парою, але найкраще використовувати спеціальний стерилізатор для банок.

Правила введення суміші

- Прикладання дитини до грудей матері безпосередньо перед і одразу після додаткового годування.
- Початок процесу годування дитини має здійснюватися тільки в спокійному стані, як матері, так і дитини.
- Суворе дотримання дозування порції.
- Уникати примусового годування.
Відшкодувати смоктальний рефлекс не під силу ні яких предметів для введення прикорму. Відповідно, регулярне прикладання до грудей дозволить вирішити відразу дві проблеми:
- реалізація необхідності грудничка в ссанні;
- додаткове стимулювання функціонування молочних залоз.
Збільшення обсягів лактації дозволить в найкоротші терміни відмовитися від догодовування в повному обсязі. Збільшення лактації можна домогтися, приймаючи медикаментозні препарати і натуральні стимулятори лактації.

Як правильно давати суміш дитині

Щоб дитина правильно набирав вагу ( таблиця збільшення ваги дитини до року відображена на нашому сайті), потрібно точно знати, скільки дитина недоотримають грудного молока. Раніше педіатри спиралися на встановлені нормативи, які свідчили: в двомісячному віці догодовування при природному вигодовуванні не повинен перевищувати 60 грамів на добу, в 3 місяці - норма 90 грам, а в піврічному віці - 240 грам. Однак дані показники не завжди відповідають реальним потребам дитини.
Це пов'язано з тим, що при таких нормах не відбувається облік обсягу виробленого грудного молока. Даний метод часто призводив до того, що дитина повністю перекладався на штучне вигодовування. Тому європейські фахівці асоціації La Leche League Internftional і АКЕВ рекомендують відмовитися від даної схеми і дотримуватися таку тактику при розрахунку обсягів догодовування, яка ґрунтується на підрахунку сечовипускань за добу. Норма мочеиспусканий грудничка в день - це 12 раз, встановлено, що така кількість виділяється при достатньому споживання їжі. Тому дана перевірка вкрай необхідна при введенні догодовування. Розраховується кількість суміші, необхідної для догодовування, за такою формулою: кількість не вироблених мочеиспусканий множиться на грами, що відповідають віку дитини.
1 місяць - 10 грам
2 місяці - 20 грам
3 місяці - 30 грам
4 місяці - 40 грам
5 місяців - 50 грам
6 місяців - 60 грам.
Крім цього треба стимулювати відділення молока грудною залозою. Це здійснюється шляхом частого прикладання до грудей, винятком сосок і пустушок, проведенням нічного годування, зокрема в проміжок часу з 3 до 8 годин. У разі, якщо дитина мочиться понад 12 разів на добу, обсяг суміші варто поступово скорочувати, аж до повної відмови.

Схема введення догодовування

Схема введення догодовування дитині може здійснюватися за двома принципами, перший краще для новонароджених, а другий для немовлят.
1. За сну. Норма суміші на добу ділиться рівними частинами, які подаються дитині перед сном і відразу після пробудження. При такій схемі потрібно підвищений контроль над отриманням всього добового обсягу суміші за день.
2. По годинах. Добовий об'єм суміші розділяється на 5 частин. Годування варто здійснювати через кожні 4 години, починаючи з ранкового годування. У нічний час рекомендується утриматися від догодовування сумішшю, краще запропонувати дитині груди.

висновки

Актуальність проблеми введення догодовування при природному вигодовуванні вирішується комплексним підходом, при якому враховуються багато показників (набір ваги, стан здоров'я, алергії, кількість сечовипускань). Зверніть увагу, що самостійно не можна вводити суміш дитині, тільки педіатр може рекомендувати догодовування, якщо для цього будуть свідчення. Під час проведення догодовування потрібно усунути всі помилки при грудному вигодовуванні (збільшити частоту прикладання, освоїти техніку правильного захоплення соска, відмовитися від пустушки і соски, максимально збільшити кількість часу проведеного з немовлям, приймати кошти, що збільшують лактацію), а правильний підбір обсягу споживаної суміші забезпечить дитини якої бракує їжею на той час, поки не нормалізується лактація. Запам'ятайте, якщо частота сечовипускань відповідає нормі, введення догодовування не потрібно, навіть не дивлячись на те, що малюк не добирає у вазі, якщо, звичайно, немає для введення догодовування медичних показань.

Останні матеріали розділу:

Починаючи з 6 місяців дитина вже не наїдається одним грудним молоком або молочною сумішшю. Якщо вчасно ввести прикорм при грудному або штучному вигодовуванні за схемою, яку рекомендує ...

Дитячі суміші після року

Малюкові виповнився 1 рік, він добре їсть прикорм і перед батьками постає питання - чи потрібно продовжувати годувати однорічної дитини адаптованою сумішшю? Якщо потрібно, то яка дитяча ...

Що приготувати дітям на вечерю

Щоб ситно нагодувати малюка, не перевантажуючи його шлунок на ніч, слід дотримуватися певних правил.