АКЕВ - Сайт Асоціації консультантів по природному вигодовуванню - Відновлення грудного вигодовування ... Це можливо?

Вона включає в себе не тільки фізіологічний аспект годування, але і психологію взаємин між матір'ю і дитиною.

Тому відразу обмовимося: в рамках однієї статті неможливо описати всю методику релактаціі цілком, тим більше що в кожному конкретному випадку (для кожної пари мати-дитя) необхідна індивідуальний підбір рекомендацій з боку фахівця по грудному вигодовуванню. Ми просто спробуємо дати якийсь необхідний мінімум інформації (як це буде виглядати в загальних рисах) тим мамам, які з якихось причин перервали годування грудьми і хотіли б знову повернутися до природного вигодовування, а також мамам, які бажають вигодувати прийомну дитину. Адже часто жінки навіть не підозрюють про можливості переходу з штучного вигодовування на грудне, або не знають, як це зробити і куди звернутися за допомогою, або просто їм не вистачає інформації про те, наскільки повноцінне і тривале годування грудьми важливо для психічного та фізичного розвитку їх дитини (і для здоров'я самих же жінок теж!). Отже, дорогі мами, релактацію можлива!

Більш того, з точки зору фізіології, в цьому немає нічого складного. Багато напевно чули, що за процес вироблення молока в жіночому організмі відповідає спеціальний гормон - пролактин. Від його кількості безпосередньо залежить кількість молока. І слід сказати, все, що потрібно для стимуляції виробництва цього гормону - часте і продуктивне смоктання дитиною грудей. Значить, постійно прикладати малюка до грудей - і молоко з'явиться? В принципі так. Однак, не все так просто.

Перша і головна трудність в цьому процесі - це те, що часто дитина відмовляється смоктати груди. Йому незручно її брати, незвично, і взагалі, він вже так полюбив свою пляшечку, що проміняти її на якусь там груди зовсім не хочеться! І справа зовсім не в тому, що в грудях немає молока і звідти нічого не ллється - з пустушки теж, наприклад, нічого не ллється ... А вся проблема в тому, що малюк забув (і, на жаль, не без участі дорослих), на який стиль взаємин з мамою він розрахований природою - адже правильний спосіб годування закладено в дитині генетично! Наше завдання - «розбудити» його спадкову програму.

Грудне вигодовування - це продовження тієї єдності з мамою, яке дитина переживав, перебуваючи у неї в животику. Значить перше, що необхідно мамі зробити для відновлення лактації - це налагодити такий же безперервний і тісний контакт з малюком, як і під час вагітності. Перш ніж малюк повернеться на груди, він повинен повернутися з ліжечка і коляски на руки до мами! Мамині руки, ніжна шкіра, серцебиття, знайомий запах, вібрація грудної клітини при розмові, плавне погойдування, коли мама встала і пішла, мирний сон поряд з її грудьми - ось ті головні стимули, завдяки яким малюк «згадає» свою маму, згадає то райське стан, що супроводжував його життя в утробі, і завдяки яким він захоче смоктати не якісь там гумові замінники, а справжню, таку рідну і неповторну груди! Ідилія? А чому б і ні? .. Все мамині зусилля на даному етапі буде полягати в тому, щоб забезпечити практично безперервний контакт з дитиною і регулярно пропонувати йому груди. Істотно полегшити цю роботу зможе носіння малюка в перев'язі (слінгу, клаптиків тримачі) - адже таким чином вдасться поєднати потреби дитини і потреби самої мами. Іноді процес подолання відмови від грудей займає кілька днів, а іноді - і кілька тижнів. Головний результат цього першого етапу - дитина почала смоктати! І робить це часто і з задоволенням. Необхідно ще додати одне важливе доповнення: з того, моменту, як мама почала пропонувати малюкові для смоктання груди, з його життя зникають пустушки і пляшки - кожен з цих двох предметів надає однозначно негативний вплив на весь процес грудного вигодовування на будь-якому його етапі. Тепер необхідний догодовування в повному обсязі буде даватися з ложечки (чашки, піпетки ...). * (* Виноска про м'яку ложечку фірми Медела). А у всіх ситуаціях, коли була пустушка, тепер використовується груди. Як то кажуть, за призначенням ...

Отже, дитина смокче часто і з задоволенням. Що ж далі?

Далі необхідно навчити його робити це правильно, тобто навчити малюка правильного прикладання до грудей. Нагадаю, що при правильному прикладанні радіус захоплення ареоли повинен бути приблизно 2,5 см від основи соска. Це потрібно для ефективної стимуляції молочної залози - і відповідно, для повноцінного вироблення молока. А також для того, щоб запобігти у мами поява тріщин сосків і уникнути в майбутньому застою молока.

Наступний етап - посилена стимуляція вироблення молока.

Тут можливі два варіанти розвитку подій. Перший - це коли молоко у мами приходить швидко (іноді навіть без застосування Лактогон засобів). Як правило, для таких ситуацій підходять звичайні рекомендації при нестачі молока:

- груди дається за першим сигналом занепокоєння з боку дитини;

- в денний час організовуються щогодинні прикладання малюка до грудей з ініціативи мами (груди так само змінюється щогодини);

- налагоджуються нічні годування - приблизно 3-4 за ніч (як тільки малюк завозився уві сні - відразу запропонували груди. Якщо він спить всю ніч, то мама організовує регулярні прикладання по будильнику);

- поступово зменшується кількість штучного харчування.

Головне, що потрібно буде контролювати - це оптимальна кількість догодовування (знову нагадаємо - не з пляшки!): Адже якщо обсяг одержуваної суміші за добу буде недостатній для дитини - це позначиться на його самопочутті (він може голодувати!). А якщо навпаки, занадто багато - це загальмує процес вироблення материнського молока. Тому щоб у дитини був стимул смоктати груди, він повинен бути в міру ситий! Як це визначити? Стандартний тест, запропонований Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я для визначення достатнього обсягу харчування дитини до 6 місяців - це підрахунок кількості сечовипускань за добу. Якщо малюкові достатньо - їх повинно бути не менше 12 разів. Підрахували, скільки малюк пописав за добу (для цього необхідно зняти памперс!) - зменшили обсяг догодовування. Почекали (зазвичай 3-4 дні), поки кількість сечовипускань знову підніметься до 12 разів - обсяг суміші знову можна зменшити. І так до переможного кінця! Як правило, весь процес займає 2-3 тижні. Знову-таки обмовлюся: краще робити це під контролем досвідченого фахівця.

Другий варіант розвитку подій при релактаціі - це коли молоко приходить не відразу, або приходить в недостатньому для дитини кількості. Зазвичай таке трапляється, якщо

Які дії в цій ситуації будуть вважатися правильними?

* Застосування Лактогон засобів;

* Організація додаткових зціджування;

* А також майже всі перераховані вище рекомендації з одним доповненням: догодовування сумішшю буде даватися із спеціального пристосування, іменованого SNS (Система Додаткового Вигодовування).

Ви ніколи не чули про таке? На жаль, і більшість російських мам теж не знають про існування SNS. Як же це виглядає? Це невелика пляшечка, яка вішається мамі на шию в перевернутому стані. Тільки внизу у неї не соска - а тоненький і м'який капіляр, який нижнім своїм кінцем прикріплюється поруч з маминим соском таким чином, що малюк, що присмоктався до грудей, захоплює і його теж.

І що ж виходить? Дитина смокче груди, а отримує суміш. Пристосування це виготовляється відомою фірмою MEDELA і поширюється через їх фірмові магазини. Воно є ідеальною заміною пляшечці у всіх випадках, коли у мами немає (або не вистачає) молока. Адже таким чином зберігаються ті переваги грудного вигодовування, які відносяться до психології взаємовідносин між матір'ю і дитиною, а також ймовірність того, що поступово буде налагоджена нормальна годування грудьми, незрівнянно вищий, ніж при використанні пляшок. Як шкода, що в російських пологових будинках і дитячих поліклініках мамам не розповідають про існування SNS! ... Тільки хочеться відразу попередити: схема догодовування через SNS теж повинна бути розроблена спільно з фахівцем по грудному вигодовуванню. І ще одне зауваження: міра ця - тимчасова. Завдяки активним маминим зусиллям по стимуляції лактації кількість догодовування теж буде знижуватися (може бути, не так швидко, як в першому випадку) і необхідність в SNS поступово відпаде.

Весь процес релактаціі займає від кількох днів (якщо малюкові - кілька днів) до декількох тижнів. Іноді якийсь обсяг догодовування залишається до виконання малюкові 6 місяців (вік, коли його пора знайомити з дорослою їжею) - і потім суміш поступово заміщається прикормом. У будь-якому випадку тепер мама може годувати грудьми свою дитину так довго, як це захочеться їй і її малюкові.

Отже, ось в основних рисах та робота, яка належить мамі, яка бажає відновити повноцінне грудне вигодовування свого або прийомної дитини. Робота важка, але вдячна. Тому що всі зусилля окупляться нормальним фізичним і психічним здоров'ям малюка, а так же неймовірної радістю, гармонією і відчуттям повноти життя, які переживає кожна жінка, що годує дитину відповідно до його природними потребами. Дерзайте, дорогі мами!

Завершити статтю хочеться словами доктора М.С. Шушунова: «Хіба може пропонована молочна суміш в пляшечці замінити тепло материнського серця, ніжність рук, ласкавий голос і ллється потік любові з очей матері, коли вона сама годує своє Дитя!», А також одним древнім висловом: «Хто сіє скупо, той скупо й жатиме, а хто сіє щедро, той щедро й жатиме ».

Удачі вам!

• Про м'яку ложечку фірми Медела: «Дуже зручно використовувати спеціальну М'яку ложечку, розроблену фірмою Медела. Рукоятка ложки схожа на невелику пляшечку, куди мама наливає необхідну кількість рідини. А біля основи - м'яка силіконова виїмка (як у звичайній чайної ложки), куди легким натисканням пальців додається нова порція харчування з пляшечки. Таким чином істотно економиться мамине час, весь докорм можна встигнути дати до того, як дитина втомиться або почне нервувати, а також практично неможливо щось пролити повз ротика малюка. Якщо у вас є можливість придбати цю ложечку - неодмінно нею скористайтеся! »

приклади:

«Не дивлячись на те, що молоко у Олі прийшло на третій день, в пологовому будинку її назвали« немолочний мамою »і призначили малюкові регулярний докорм сумішшю з пляшки. Коли на 10 день до них приїхав консультант з лактації, маленький Єгор вже цілком був на штучному вигодовуванні. До грудей мама його не докладала. Спочатку на пропозицію посмоктати груди він відреагував різким плачем і відмовою. Через добу завдяки грамотним маминим діям малюк брав груди кожного разу, коли йому надавали таку можливість. Через 5 днів Єгор вже був на повноцінному грудному вигодовуванні. На питання, чому вона захотіла повернути молоко, мама відповіла: «Без цього я не уявляю себе як жінку!»

«На момент консультації маленької Вірі було майже 2 місяці. «Іскусственніцей» вона була з 3 тижнів. Молока у мами вже давно не було. Мотивуючи своє бажання повернути грудне вигодовування, вона сказала: «Я не задоволена рівнем психологічного контакту зі своєю дитиною. Якщо жінка годує малюка грудьми, вона розуміє і відчуває його набагато краще ». Гаряче бажання мами і впевненість в тому, що її дівчинці необхідно природне вигодовування зіграли вирішальну роль: молоко почало приходити вже через 5 днів. Приблизно через 10 днів після початку роботи був остаточно подолана відмова від грудей. Тепер маля годується тільки грудним молоком. »

«Коли Настя звернулася за допомогою, її дочки було 3,5 місяці. З народження Аня була на штучному вигодовуванні. Маму турбували відхилення у фізичному розвитку дитини: не дивлячись на те, що лікарі не могли виявити ніяких паталогій, дівчинка дуже погано додавала у вазі. Процес «повернення» дитини на груди зайняв близько місяця: малятко дуже довго відновлювала нормальні відносини з мамою. До 6 місяців в її добовому раціоні продовжувало залишатися близько 200 грам суміші. За 7-й місяць мама повністю замінила штучне харчування на необхідний для цього віку прикорм. Отримавши необхідні для будь-якої дитини повноцінний контакт з мамою і незамінний нічим грудне молоко, Аня почала добре додавати у вазі. На сьогоднішній момент мама впевнена, що зможе годувати свою дівчинку ще дуже довго. »

«Костянтин народився в 36 тижнів. Перші три тижні був на штучному вигодовуванні. У той день, коли до Наташі приїхав консультант для того, щоб допомогти мамі почати процес релактаціі, її чоловік скупив у всіх довколишніх магазинах суміш: «Щоб надовго вистачило!» Це був другий його шлюб, і перших двох своїх дітей він вигодував власноруч з пляшки . За маленьким Костянтином тато збирався доглядати таким же самим чином. Мама ж мріяла годувати сама грудьми. Її завзятості вистачило на тиждень: потім чоловік заборонив «ставити експерименти на дитину». І хоча вже через 4 дні обсяг штучного харчування скоротився вдвічі, Наташа не змогла подолати негативне ставлення чоловіка. Не отримавши такої необхідної в цій справі моральної підтримки близької людини, у неї опустилися руки. Все повернулося на круги своя: пустушка, пляшка, самотні години в ліжечку ( «щоб до рук не звикав!»). »

«Двічі Лариса збиралася відновити лактацію. У перший раз перешкодою виявилися рекомендації її гінеколога: на думку того фахівця (мабуть, погано знайомого з фізіологічними процесами в репродуктивній системі жінки?) Повертати лактацію категорично не можна! Другий раз мама передумала вже після візиту консультанта: їй не підійшла рекомендація пропонувати малюкові груди вночі і при необхідності брати його в своє ліжко. Виявляється, на ніч Лариса обтикала вуха затички ( «бируши»), щоб кряхтение і плач дитини не заважали їй спати. Перспектива нічних пробуджень для прикладання дитини до грудей їй здалася нестерпним. Релактація не вдалася. Коментарі зайві. »

Консультант з грудного вигодовування Марія Гуданова

стаття опублікована в Журналі "Наш улюблений малюк" квітень 2005 р

Фотограф Таня Чумак