Які стоматологічні послуги можна отримати безкоштовно за полісом ОМС

1. Матеріали по темі

- Чи можна отримати послуги стоматолога безкоштовно?

- Послуги стоматології внесені в перелік безкоштовної медичної допомоги в рамках системи ОМС. Записатися на прийом до лікаря можна через портал державних послуг, через сайт міністерства охорони здоров'я Амурської області, сайти медичних організацій або за телефонами лікарняних реєстратур. Якщо допомога потрібна дитині, яка живе в Благовєщенську, записатися таким же чином можна в дитячу стоматологічну поліклініку гауз АТ «Дитяча міська клінічна лікарня». Для дітей запис здійснюється аналогічним чином в медичні організації за місцем проживання. Причому безкоштовні послуги по страховому полісу можна отримати як в державних стоматологічних поліклініках, так і в приватних, що беруть участь в реалізації Територіальної програми ОМС.

- Який порядок надання стоматологічної допомоги населенню в стоматологічній поліклініці?

- При зверненні до державної установи охорони здоров'я слід звернутися в реєстратуру, де буде оформлена амбулаторна карта. Необхідно пред'явити паспорт, поліс, СНІЛС. Потім пацієнт направляється до лікаря. Причому в кожній установі повинна бути представлена ​​інформація: про види безкоштовних медичних послуг, що надаються установою, розклад роботи та інформація про лікарів-фахівців поліклініки, адреси та контактні телефони страхових компаній, територіального фонду ОМС, головлікаря поліклініки, органів управління охорони здоров'я, а також інформація про надаються пільги, які законодавчо передбачені громадянам.

- Які стоматологічні послуги повинні надавати амурчанам безкоштовно по полісу ОМС?

- Перш за все це огляд, прийом і консультація зубного лікаря, лікаря-стоматолога. За полісом проводиться лікування захворювань зубів (карієс, пульпіт, періодонтит), лікування захворювань пародонту та слизової оболонки порожнини рота, лікування некаріозних уражень твердих тканин зубів, розтин в ротовій порожнині абсцесу. У переліку - лікування альвеоліту і захворювань слинних залоз, а також хірургічне втручання при порушенні прорізування зубів. За полісом виявляється оперативна допомога, видалення зубних відкладень, зубів, вправлення вивихів і підвивихів щелепи, анестезія. Також пацієнт має право на рентгенологічне обстеження і фізіотерапевтичні процедури в рамках лікування.

Всі ліки, включені до Переліку життєво необхідних і найважливіших лікарських препаратів на 2016 рік, надаються безкоштовно. Це можуть бути і витратні матеріали (шприци та голки, плівка для рентгена, перев'язувальні матеріали, матеріал для швів, бинти та вата), і матеріали, необхідні для пломбування зубів і кореневого каналу, а також лікарські препарати вітчизняного виробництва - фтор-лак, лідокаїн , новокаїн, тримекаин, миш'яковисті і безмишьяковістие препарати.

- Дитяча стоматологічна допомога відрізняється від стоматологічної допомоги дорослому?

- Чи відрізняється. Крім основного комплексу стоматологічних послуг, дітям додатково виявляються реминерализирующее лікування і сріблення зубів і ортодонтичне лікування з залученням знімною апаратури.

- Виходить, що амурчанам повинні надавати повний спектр стоматологічних послуг безкоштовно. Так за що ж ми платимо?

- Справа в тому, що методика лікування і якісний рівень препаратів і матеріалів, використовуваних в стоматологічній практиці, істотно зросли. Тому лікар може запропонувати вам більш сучасні пломби, анестезуючий засіб і так далі. Вибір тут залишається за пацієнтом - когось влаштовує безкоштовний укол і пломба вітчизняного виробництва, комусь цього мало. У будь-якому випадку лікар повинен проінформувати пацієнта про перелік послуг, які можуть бути йому надані безкоштовно, плані майбутнього лікування, факторах і можливі ризики, про підсумок лікування.

- Які стоматологічні послуги і матеріали надаються за плату?

- Заплатити доведеться за дорогий матеріал, який використовується для пломбування, за застосування светоотверждаємих матеріалів імпортного виробництва, платними є імплантація, відбілювання зубів і протезування зубів. Також оплаті підлягають консультації фахівців, діагностичні та лікувальні послуги та лікування, які надаються позачергово або при відсутності у пацієнта страхового медичного полісу. Тому якщо ви хочете провести лікування з використанням більш сучасних імпортних матеріалів і препаратів, то за це доведеться платити згідно прайс-листу медичної організації.

ПИТАННЯ ВІДПОВІДЬ

Марина Б., п. Архара:

- Я застудив зуби, болить вся права сторона і віддає в вухо. Знеболюючі не допомагають. У лікарню не йду - немає грошей на лікування. В останній раз мені сказали, що лікування зуба по полісу буде коштувати 3000 рублів. Зараз сил немає вже терпіти, чи можуть мені допомогти з лікуванням безкоштовно?

- Для отримання безкоштовної допомоги вам потрібно з полісом ОМС, паспортом і СНІЛС звернутися в медичну організацію, що надає стоматологічну допомогу, що працює в системі обов'язкового медичного страхування. Пацієнти з гострим болем зазвичай обслуговуються у чергового лікаря. Лікар проведе огляд, надасть допомогу і дасть рекомендації. Згідно Територіальної програму державних гарантій безкоштовного надання медичної допомоги населенню Амурської області на 2016 рік час очікування при зверненні з гострим болем становить не більше двох годин з моменту звернення. При невідкладних станах, таких як кровотеча, допомога надається без черги.

Олег С., м Благовєщенськ:

- Якщо я лечу зуби за полісом, рентгенівські знімки також безкоштовні?

- Рентгенівські знімки зубів входять в безкоштовне обслуговування по полісу ОМС, якщо вони робляться в процесі лікування - для перевірки або кращого діагностування процесу лікування.

Галина Андріївна, м Вільний:

- Чи можна зняти коронки в стоматологічній поліклініці безкоштовно?

- Зняття коронок, як правило, проводиться при заміні незнімних конструкцій і відноситься до ортопедичного лікування. Ця послуга не включена до переліку безкоштовних послуг, що надаються за обов'язковим медичним страхуванням.

Андрій В., м Благовєщенськ:

- Пішов у державну стоматологічну поліклініку, хотів зняти камінь із зубів. Сказали - платно. Чи мають вони рацію? Якщо немає, то куди звертатися?

- В даному випадку стоматологічна поліклініка порушила ваші права на отримання безкоштовної медичної допомоги за полісом ОМС. Послуга «зняття зубних відкладень ручним способом» входить до переліку послуг, що надаються за обов'язковим медичним страхуванням. У разі незаконного стягування грошових коштів необхідно звернутися до завідуючої поліклінікою або в свою страхову компанію.

Олена, м Райчихинск:

- Моїй дитині 12 років, йому потрібно виправити викривлення зубів. Звернулися в стоматологічну поліклініку. Мені сказали, що лікування складе більше 100 тисяч рублів. У нього є поліс ОМС. Знаю, що я повинна оплатити вартість брекет-систем. Чому беруть плату за кожен прийом?

- По медичному полісом ви маєте право на безкоштовне відвідування лікарів у поліклініках, які працюють в системі обов'язкового медичного страхування. Виправлення зубощелепних аномалій проводиться знімними ортодонтичними конструкціями. Виправлення аномалій зубів брекет-системами в територіальну програму держгарантій безкоштовного надання медичної допомоги населенню Амурської області не входить. У державних установах брекет-системи не застосовують.

Іван Павлович, м Благовєщенськ:

- Я пенсіонер, маю поліс ОМС. З мене взяли гроші за анестезію і за видалення нервового каналу. Пояснили це тим, що за полісом ОМС безкоштовно ставлять тільки пломби, чи так це?

- У випадку лікування захворювання зуба, що вимагає видалення нерва (пульпіт), лікування за полісом ОМС проводиться безкоштовно. Якщо видалення нерва з зуба проводиться як підготовка зуба для подальшого протезування, то ця послуга надається на платній основі.

Ольга В., п. Новобурейський:

- Чи можу я за імпортний матеріал для пломбування каналу заплатити, а саму послугу, рентген і знеболення вітчизняним препаратом отримати за полісом ОМС безкоштовно?

- Як правило, платні послуги надаються в спеціальному кабінеті або виявляються лікарем поза основним робочим часом. Крім того, для використання імпортних матеріалів застосовуються дорогі технології. Тому окремо заплатити за імпортний матеріал, а за рентген і анестезію не платити не можна.

Стоматологічні послуги, які амурчане можуть отримати безкоштовно по полісу ОМС:

- огляд, прийом і консультація зубного лікаря, лікаря-стоматолога

- лікування захворювань зубів (карієс, пульпіт, періодонтит)

- лікування захворювань пародонту та слизової оболонки порожнини рота

- лікування некаріозних уражень твердих тканин зубів

- розтин в ротовій порожнині абсцесу

- лікування альвеоліту і захворювань слинних залоз

- хірургічне втручання при порушенні прорізування зубів

- оперативна допомога (видалення зубних відкладень, зубів, вправлення вивихів і підвивихів щелепи, анестезія).

Матеріали по темі

День відкритих дверей в «СОГАЗ-Мед» 01.04.2019, 9:25

Привід сказати «спасибі»: за що амурчане дякують фахівців страхової компанії «СОГАЗ-Мед» 27.03.2019, 5:15

показати ще