Які препарати використовують для лікування атеросклерозу судин головного мозку?

1. Використовувані групи лікарських речовин
2. Застосовувані таблетки і розчини
3. розувастатин
4. аторвастатин
5. симвастатин
6. фенофибрат
7. аспірин
8. клопідогрел
9. дипіридамол
10. холестирамін
11. Нікотинова кислота
12. Що не можна робити під час терапії?

Причиною розвитку хвороби є відкладення на судинних стінках атеросклеротичних бляшок. В результаті звужується просвіт судин, порушується кровопостачання мозку і, отже, його робота. Перші ознаки здаються несерйозними: послаблюється увагу, з'являються запаморочення, порушується сон.

Відсутність лікування веде до прогресування хвороби, порушуються рухи і мова, погіршуються пам'ять і мислення, знижується працездатність. Нарешті, може розвинутися інсульт.

Використовувані групи лікарських речовин

Як лікувати атеросклероз судин головного мозку медикаментами, які групи препаратів допоможуть позбутися від хвороби з лікувальною терапією?

• Статини впливають на безпосередню причину захворювання, знижуючи кількість холестерину, гальмуючи зростання атеросклеротичних бляшок. Застосування цих препаратів вимагає дуже точного дозування, яка призначається лікарем залежно від конкретної стадії захворювання.

Статини здатні знижувати рівень загального холестерину на 30-45% і «шкідливого» - на 40-60%. Багато з цих коштів дають помітні побічні ефекти, що робить обов'язковим регулярний лікарський контроль в ході лікування.


• Фібрати знижують в плазмі крові загальний рівень жирів (тригліцеридів) на 20-50%. Відбувається це за рахунок підвищення ними активності ряду ферментів і посилення виведення холестерину з жовчю.
• Антиагреганти зменшують склеювати здатність формених елементів крові і покращують її плинність. Ці кошти здатні не тільки запобігати склеювання кров'яних пластинок, а й дезагреговані ті, що вже встигли з'єднатися.
• Секвестранти діють за принципом іонообмінних смол, пов'язуючи жирні кислоти і холестерин, сприяючи їх виведенню з організму. Хоча в цілому їх дія менш ефективно, ніж у статинів, але в деяких випадках їх застосування більш виправдано.
• Вітаміни при атеросклерозі надають на стінки судин сильне зміцнювальний вплив, а нікотинова кислота по своїй ефективності зниженні рівня холестерину порівнянна зі статинами і фібратами.

Застосовувані таблетки і розчини

Розглянемо схеми застосування і інші особливості препаратів при медикаментозному лікуванні атеросклерозу судин головного мозку (більше про саме захворювання - тут ).

розувастатин

Назви препарату і його діючої речовини збігаються. Випускається ліки у формі вкритих оболонкою таблеток з дозуванням від 5 до 40 мг. Розувастатин зменшує вироблення в печінці «поганого» холестерину. Популярність препарату пояснюється можливістю застосовувати його в дозах, менших, ніж у інших статинів.

Лікування розувастатином зазвичай починають з 10 мг в день, поступово підвищуючи дозу до 20, в деяких випадках до 40 мг. Показано призначення даного засобу переважно в середньому і літньому віці. Тривалість терапії - не менше трьох тижнів.

Не можна застосовувати розувастатин пацієнтам з хворобами печінки і нирок, які мають схильність до зловживання алкоголем, вагітним жінкам і годуючим мамам. Також слід проявити обережність при дефіциті у пацієнта гормонів щитовидної залози.

Залежно від дозування препарату і кількості таблеток в упаковці московські аптеки продають препарат за ціною від 230 до 780 рублів.

аторвастатин

Препарат знижує рівень холестерину низької щільності і тригліцеридів, підвищуючи при цьому рівень «хорошого» холестерину. Діюча речовина - аторвастатин, форма випуску - таблетки по 20, 30 і 40 мг.

Це засіб призначений в основному для осіб з віковим погіршенням обміну речовин, що мають спадкову форму гіперхолестеринемії. Починають лікування з 10 мг щодня, збільшуючи (за необхідності) до 80 мг на добу. Курс триває близько чотирьох тижнів.

Важкі захворювання печінки - абсолютне протипоказання до застосування аторвастатину. Чи не рекомендують його алкоголікам, особам зі зниженим тиском, ендокринними або метаболічними порушеннями, захворюваннями м'язової системи. Обережність потрібна пацієнтам після гострих інфекцій, травм і операцій.

Аптеки Москви реалізують аторвастатин за ціною 115-670 рублів. Вартість залежить від дозування препарату.

симвастатин

Діюча речовина - симвастатин. Ліки блокує дію ферменту, який бере участь в синтезі холестерину. Різні фірми випускають його таблетки в різному дозуванні: від 10 до 40 мг.

Звичайна доза цього засобу становить на добу 20-40 мг. Менша доза вважається неефективною. Дозу, що перевищує 80 мг, вважають небезпечною.

Протипоказаннями до застосування симвастатину будуть захворювання печінки, погані аналізи крові на АЛТ і АСТ, непереносимість лактози і підвищена чутливість до діючої речовини. Треба обережно приймати ліки тим, хто вживає алкоголь, проходить курс лікування антидепресантами.

Вартість ліків в аптеках Москви від 70 до 370 рублів. Ціна залежить від величини упаковки, дозування, виробника.

Курс лікування на симвастатин, як і на все статини становить від трьох до чотирьох тижнів мінімум. Тривалість лікування може оцінити тільки лікар, враховуючи тяжкість захворювання, вік пацієнта, наявність супутніх захворювань і індивідуальних особливостей людини.

фенофибрат

Цей препарат названий на його діючої речовини. Активізуючи ферменти, він виводить з плазми ліпопротеїди з високим рівнем тригліцеридів. Відсоток виведення досягає за загальним холестерину 25 і 55% по тригліцериду.

В добу фенофібрату призначають 145-400 мг. Протипоказано ліки особам з недостатністю печінкової або ниркової, які мають хвороби жовчного міхура. Обмеження стосуються дитячої та похилого віку, наявності захворювань м'язів і суглобів.

У роздрібній мережі продається ряд ліків, що мають в своєму складі фенофибрат:

• капсули ліпантіл по 200 мг середньою вартістю 900 рублів за 30 капсул;
• Трайкор в мікронізірованних таблетках по 145 мг, що коштує близько 800 рублів за 30 штук;
• фенофібрат-канон, що містить в упаковці 30 мікронізірованних таблеток по 145 мг за ціною 600-700 рублів.

Вони відрізняються кількістю в них діючої речовини, формою випуску та виробником.

Лікування цими ліками триває довго, не менше 2 місяців. Помітне поліпшення відзначається лише після тримісячного курсу.

аспірин

Не втрачає актуальності ацетилсаліцилова кислота в різних формах: Полокард, асперкард, лоспірін, ацекор-кардіо, аспірин-кардіо і т. Д.

Ціна залежить від форми випуску і виробника, становить 80-370 рублів.

Діє препарат швидко, вже через 20-30 хвилин, запобігаючи утворенню тромбів, збільшуючи плинність крові.

Але її негативним властивістю є негативна дія на слизову шлунка. Тому особам, які мають в анамнезі його захворювання, аспірин призначають обережно, віддаючи перевагу розчинним формам.

Відносним протипоказанням є і бронхіальна астма.

Як проявляється, наскільки небезпечний і чи легко виліковний мезентеріальний тромбоз кишечника - з'ясуйте всі деталі.

Посттромботичний синдром нижніх кінцівок - що це таке і від чого з'являється? подробиці тут .

клопідогрел

Цей препарат відноситься до нового покоління антиагрегантів. Він здатний блокувати зв'язування молекул АДФ з рецепторами тромбоцитів, перешкоджаючи їх злипанню. Хоча діяти він починає трохи повільніше аспірину, тільки через 2 години, але його ефект зберігається довше.

Максимум впливу клопідогрелю спостерігається через 5-7 днів прийому при дозуванні 50-100 мг в день. Триває ефект до 10 діб. Клопідогрел призначають обмежено людям, які мають за родом діяльності підвищений ризик отримання травм або планують оперативне втручання.

Традиційно ці ліки випускають таблетками по 75 мг. Ціна упаковки коливається від 130 рублів (10 таблеток) до 1100 (90 таблеток).

дипіридамол

Ліки випускають в таблетках по 75 мг, упакованих по 40 або 100 штук. Відповідно ціна буде від 14 до 350 рублів: найдешевші виробляються в Україні, найдорожчі - в Росії.

Призначають його п про 75-150 мг 4-6 разів протягом доби, в залежності від показань. Відносним протипоказанням до його застосування буде перший триместр вагітності. Не можна вживати його разом з аспірином, так як дипіридамол посилює подразнюючу дію на шлунок.

Курс лікування антиагрегантами може бути і коротким, і вельми тривалим, все залежить від індивідуальних показань і обов'язково коригується лікарем.

холестирамін

Входячи до групи іонообмінних смол, цей препарат в кишечнику заміщає іони хлору на іони жовчної кислоти, виводячи її таким чином. Продається холестирамин в саше-пакетиках, за ціною близько 100 рублів за один пакетик.

Входить ця речовина до складу ряду препаратів-синонімів. Його містять ніцерголін в таблетках по 10 мг і в ампулах по 4 мг (вартістю від 77 до 390 рублів), квестран в упаковці з 12 пакетиками-саше по 4 г (ціною від 800 до 1200 рублів).

Добова доза речовини коливається від 8 до 24 грам. Після курсу лікування рівень холестерину знижується на 20%. Лікування триває 1-2 тижні.

Протипоказаннями можуть бути хвороби травної системи, гемофілія, підвищений кров'яний тиск, недостатність з боку печінки і нирок. Обмежено призначають цей засіб під час вагітності та лактації.

Нікотинова кислота

Цей вітамін робить значний вплив на ліпопротеїди. Вона здатна на 25% знижувати рівень тригліцеридів, на 15% зменшувати вміст «поганого» холестерину, підвищуючи при цьому «хороший».

Її благотворний вплив проявляється також у здатності розширювати судини і знижувати кров'яний тиск. У перші дні лікування нікотинову кислоту призначають по 0,3 грама в добу, розділяючи дозу на три прийоми.

Надалі добову дозу послідовно збільшують, досягаючи 1-1,5 грама в день. Терапевтичний курс триває довго.

При цьому обов'язково призначають аскорбінову кислоту, так як нікотинова кислота має властивість заміщувати її.

Обережно проводять лікування осіб із загостреннями виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, гепатиту або сечокам'яної хвороби.

Випускають препарат в таблетках по 50 мг (від 20 до 50 рублів), в ампулах для ін'єкцій по 1 мл (від 100 до 130 рублів) і в капсулах (близько 160 рублів).

Що не можна робити під час терапії?

Призначене лікарем лікування навіть найдосконалішими медичними препаратами не може бути успішним, якщо продовжувати вести спосіб життя, який призвів до хвороби. Найчастіше спусковим механізмом для підвищення рівня холестерину є надмірне і незбалансоване харчування з переважанням жирне їжі тваринного походження. Тому лікар настійно рекомендує дотримуватися дієту .

Препарати, що використовуються для лікування атеросклерозу не можна приймати натщесерце. Їх приймають або кілька разів на день після їди або під час їжі, заїдаючи нежирної їжею.

Приступаючи до лікування також треба повідомити лікарю про всі інші препарати, що приймаються. Беручи кошти для лікування атеросклерозу спільно з іншими ліками, можна звести нанівець лікувальний вплив і тих і інших. А в ряді випадків це буває навіть небезпечним.

Лікування атеросклерозу, як правило, проводять комплексно. Доктор підбирає необхідну схему лікування, яке може бути досить тривалим, але його дуже важливо дотримуватися. Поряд з цим призначається необхідна дієта, можливе застосування домашніх рецептів . Правильне застосування лікарських засобів - запорука успішного лікування.