Які ускладнення після менінгіту виникають у дітей і дорослих

1. Які причини менінгіту у дітей і дорослих
2. Ускладнення запалення мозкових оболонок
3. менінгоенцефаліт
4. Набряк головного мозку
5. Запалення шлуночків і епендімного тканини
6. гостра гідроцефалія
7. інфаркт мозку

Менінгіт, або запалення мозкових оболонок - це найпоширеніша група запальних захворювань центральної нервової системи. Менінгіт ніколи не протікає без наявності збудника, інколи його викликають віруси, і тоді запалення є серозним, а іноді - бактерії, і тоді на оболонках виникає гнійний процес.

Гнійний менінгіт завжди протікає важче серозного, оскільки наявність гною на мозкових оболонках частіше веде до виникнення спайок.

Які ускладнення у менінгіту можуть виникнути, і наскільки вони небезпечні?

Які причини менінгіту у дітей і дорослих

Перш, ніж говорити про те, чим може ускладнитися менінгіт, потрібно сказати кілька слів про те, які захворювання можуть бути причиною запалення на мозкових оболонках, тобто розповісти, для яких захворювань сам менінгіт може стати ускладненням, і чого слід побоюватися.

До запалення на мозкових оболонках часто призводять гострі та хронічні захворювання ЛОР-органів. До них відносять отит, особливо середній. Менінгіт може розвинутися, як ускладнення після гаймориту, а також етмоїдити і фронтіта, в залежності від запалення відповідної пазухи.

У тому випадку, якщо у людини є прояви менінгококового назофарингіту, це означає, що він у будь-який час може захворіти на менінгіт. Це захворювання може ускладнити перебіг інфекцій: сифілісу, туберкульозу, бруцельозу, лептоспірозу. У людей з низьким імунітетом процес на оболонках можуть викликати найпростіші, і навіть гриби. Запалитися мозкова оболонка може і після відкритих і закритих черепно-мозкових травм, після перелому основи черепа.

Це захворювання може виникнути, як ускладнення свинки, грипу або парагрипу. Але, частіше за все, він виникає раптово, тобто, є первинним захворюванням. Найчастіше, такий процес буває серозним, тобто в лікворі не знаходять гною, і викликають його віруси. Які ускладнення після менінгіту можуть виникнути, і чого варто побоюватися?

Ускладнення запалення мозкових оболонок

Ускладнення менінгіту у дорослих і у дітей існують одні й ті ж, з однією лише різницею, що ускладнення після менінгіту у дітей не завжди можна розпізнати відразу, в зв'язку з незрілістю нервової системи, а також з відсутністю скарг, особливо у малюків.

Відразу варто сказати, що потрібно розмежовувати наслідки хвороби і її ускладнення. Так, до наслідків відносять ті стану, які залишилися після виписки з лікарні і клінічного одужання. До них можна віднести:

• астеновегетативний і церебрастенический синдром;
• диенцефальний і гіпоталамічний синдром;
• астеноневротичні прояви.

Ці стани поступово проходять, на етапі реабілітації, і виникають далеко не у всіх, а, як правило, при пізньому зверненні. Що стосується ускладнень, то це ті стани, які розвиваються в період «розквіту» хвороби, і істотно збільшують її перебіг. Тому не можна говорити, наприклад, «ускладнення після менінгіту у дітей». Ніякого «після» поки не існує, хвороба не просто існує, але її перебіг і прогноз погіршилися. Потрібно говорити, наприклад, «ускладнення серозного менінгіту». Наведемо перелік найбільш важливих ускладнень.

менінгоенцефаліт

У тому випадку, якщо запалення з оболонок перейде безпосередньо на тканину головного мозку, точніше, на сіру речовину його кори, виникає менінгоенцефаліт. Тому, крім лихоманки, наполегливої ​​головного болю, блювоти, з'являються ознаки ураження головного мозку. Це судомні напади, галюцинації, поява вогнищевої симптоматики, наприклад, екстрапірамідних гіперкінезів, або паралічів.

Набряк головного мозку

Важкий стан, чревате смертельними наслідками: мозок набрякає, але з порожнини черепа є тільки один вихід - вниз, у великий потиличний отвір. Тому в ньому порушуються життєво важливі центри, локалізовані в стовбурі мозку, що регулюють дихання і кровообіг. Ознаками цього ускладнення менінгіту у дітей і дорослих є пригнічення свідомості, появою судом, аж до епістатусу, паралічами рук і ніг, порушенням дихання, падінням артеріального тиску.

Це ускладнення часто розвивається після важкого гнійного менінгіту, наприклад, менінгококової або пневмококової етіології.

Запалення шлуночків і епендімного тканини

При цьому запалення переходить на епендіму, або внутрішній шар шлуночків головного мозку, тобто процес поширюється всередину лікворної системи.

Це ускладнення рідко виникає після серозного менінгіту. У ньому «винні» гемофільна паличка, грибки і пневмококи.

Він проявляється підвищенням тонусу кінцівок, судомами, наростанням внутрішньочерепного тиску. Дуже скоро вентрикуліт може ускладнитися набряком-набуханням мозку і появою дислокаційних синдромів.

гостра гідроцефалія

Як правило, її джерелом є той же вентрикуліт. При закупорці гноєм, наприклад, сильвиеву водопроводу виникає гостра оклюзійна гідроцефалія, яка знову може призвести до набряку мозку. Оперувати пацієнтів в такому важкому стані неможливо, тому часто виникає смертельний результат.

інфаркт мозку

Це той же самий інсульт, тільки що виникла не внаслідок тромбозу артерій, а через тромбозу поверхневих вен або запалення судин (васкулітів) оболонок мозку. Виявляється паралічами, грубими порушеннями мовлення та письма, у дітей виникає груба затримка розвитку.

Не вдаючись в подробиці, можна назвати ще такі ускладнення, як субдуральний випіт, поява церебральної гіпотензії, а також важкий синдром водної інтоксикації, при якому вражається гіпоталамус, і швидко розвивається набряк мозку.

На закінчення можна сказати, що найбільшу небезпеку викликає набряк мозку, який є безпосередньою причиною смерті в більшості випадків.

Також ясно, що при вірусному, серозний менінгіт у дітей і дорослих ускладнення розвиваються рідше, і протікають вони легше, оскільки менше шансів до розвитку оклюзії, гідроцефалії, інфаркту мозку та інших ускладнень, в яких винні гнійні тромби.