- Для чого призначають антибіотики в період лактації
- Особливості впливу препаратів на організм дитини
- Які антибіотики можна при грудному вигодовуванні
- Правила прийому антибіотиків при грудному вигодовуванні
- Які антибіотики заборонені
- Як відновити лактацію після лікування
На жаль, як би ми не захищалися від застуди , Підхопити її може кожен. Більш того, іноді навіть при відповідному лікуванні вірусна інфекція переходить в бактеріальну, і щоб її перемогти, потрібні антибіотики. Процес лікування іноді ускладнюється тим, що лікувати доводиться вагітних жінок або матерів, що годують, які несуть відповідальність не тільки за своє здоров'я, але і за здоров'я свого малюка. Проте, існують такі антибактеріальні засоби, які дозволені при лактації, а значить здоров'я молодих мам в надійних руках фармацевтики.
Для чого призначають антибіотики в період лактації
У період грудного вигодовування важливо велику увагу приділяти своєму здоров'ю. Це обумовлено тим, що годування грудьми є тісний контакт дитини з матір'ю, і тому дитина може заразитися від матері різними захворюваннями. У разі хвороби матері необхідно буде приймати лікарські препарати, які можуть негативно позначитися на материнському молоці. Особливо небезпечними в період лактації є антибіотики . Їх призначають для лікування захворювань, викликаних бактеріями або вірусами. Це такі захворювання, як цистит, пневмонія, пієлонефрит, мастит та інші.
Багато мам, яким необхідно приймати антибіотики, перестають годувати грудьми і переводять дитину на годування сумішами.
Особливості впливу препаратів на організм дитини
У більшості всіх випадків антибіотики можуть надати на малюка згубний вплив. В період лактації вони проникають в кров і за допомогою грудного молока потрапляють в організм дитини. Це може викликати у малюка отруєння, алергічну реакцію, порушення сну, розлад травлення і стільця і інші побічні ефекти.
До того ж препарати, які потрапляють до дитини в організм, можуть накопичуватися, що пов'язано з його незрілої системою виділення. Все це завдає шкоди дитині і може привести до уповільнення його розвитку. Ще не зріла печінку з працею буде справлятися з виведенням ліки з організму крихти, і в кінці кінців може дати збій, можуть бути причиною виникнення печінкових патологій. 
Які антибіотики можна при грудному вигодовуванні
Однак існує ряд антибіотиків, які можна приймати в період лактації. Такі антибіотики досить швидко виводяться з організму, в низьких концентраціях виявляються в грудному молоці, є нетоксичними і безпечними для дитини. Дозволені при грудному вигодовуванні антибіотики включають такі групи:
- Пеніциліни (Аугментин, Амоксициллин, Ампіцилін і ін.). Пеніциліни характеризуються низькою токсичністю. Однак прийом антибіотика групи пеніцилінових можуть викликати діарею і висип як у матері, так і у малюка. На щастя, це чи не єдиний побічний ефект, який викликають антибіотики пеніцилінового ряду.
- Цефалоспорини (Цефадексін, цефрадін, Цефуроксим і ін.). Цефалоспорини не є токсичними. Антибіотики такої групи ніяк не впливають на розвиток дитини і за офіційною версією не мають ніяких наслідків для дітей. Однак такі препарати знижують вироблення вітаміну К в кишечнику, в зв'язку з чим знижується згортання крові , Що підвищує ризик появи кровотеч. Разом з тим зменшується засвоєння вітаміну D і кальцію.
- Макроліди (Сумамед, вільпрофен, Азитроміцин, Кларитроміцин і ін.). Макроліди також прийнято відносити до дозволеним в період лактації антибіотиків. Вони дуже добре через грудне молоко передаються дитині, при цьому не надають ніяких негативних впливів на нього. Зазвичай їх призначають в тому разі, якщо спостерігаються алергічні реакції на антибіотики двох інших груп (пеніциліни і цефалоспорини).
Розглянуті вище групи антибіотиків, офіційно дозволені для застосування в період грудного вигодовування. Однак вони можуть викликати деякі розлади у малюка:
- поява на шкірі висипу;
- зниження імунітету;
- поява діареї;
- дисбактеріоз і зниження мікрофлори;
- порушення роботи нирок і печінки;
- підвищення ризику появи кровотеч;
- розвиток молочниці;
- низький відсоток засвоєння кальцію і вітаміну D.
При призначенні антибіотиків, лікар повинен попередити пацієнтку про можливі негативні наслідки. При цьому рекомендується або тимчасово припинити лактацію, або перестати приймати ліки.
Правила прийому антибіотиків при грудному вигодовуванні
Існують певні правила по прийому антибіотиків в період грудного вигодовування.
По-перше, не можна займатися самолікуванням. Це правило є, мабуть, основним, адже неправильно підібраний препарат може не тільки нашкодити дитині, а й взагалі не допомогти мамі, а значить такий ризик буде не виправданий. Необхідно проконсультуватися з лікарем (зазвичай це терапевт), і він призначить потрібний апарат і дозування. 
По-друге, не можна зменшувати призначену дозу антибіотика. Так як в цьому випадку лікування може стати неефективним і необхідно буде продовжити курс.
По-третє, антибіотик найкраще приймати або в процесі годування, або після нього, щоб доза препарату, яка може потрапити дитині в організм, була мінімальною. Рекомендується вибрати максимальний проміжок часу в годуванні для прийняття препарату. Якщо антибіотик потрібно випивати одноразово в день, то краще це робити у вечірній час перед сном, якщо потрібно пити антибіотик два рази, то перший раз вдень перед сном, а другий раз ввечері перед нічним сном.
Перед початком прийому антибіотика слід звернутися за консультацією до педіатра, який може призначити малюкові підтримуючі препарати. У разі негативної реакції дитини на препарат необхідно припинити його прийом і звернутися до лікаря.
Якщо дитині менше тижня або він недоношена , То слід дуже обережно приймати антибіотики, навіть дозволені. У разі появи будь-яких сумнівів з приводу протипоказань для матері, можна звернутися за інформацією до консультанта по грудному вигодовуванню.
Дотримуючись усіх попереджень і не займаючись самолікуванням, в період лактації дозволені антибіотики не завдадуть шкоди ні матері, ні дитині.
Які антибіотики заборонені
Існують препарати, які заборонено застосовувати в період грудного вигодовування. Такі антибіотики передаються у високій концентрації і викликають у дитини дуже негативні реакції.
Особливу групу заборонених при грудному вигодовуванні антибіотиків складають аміноглікозиди. До цієї групи препаратів відносяться гентаміцин, амікацин, стрептоміцин, неоміцин та інші. У порівнянні з іншими антибіотиками препарати групи аміноглікозидів найбільш токсичні. Їх призначають тільки в найважчих випадках: при сепсисі, менінгіті, перитоніті і абсцес внутрішніх органів. Застосування таких препаратів характеризується появою таких побічних ефектів, як поразка зорового нерва, зниження слуху (аж до глухоти) і вестибулярні розлади. Тому при призначенні таких антибіотиків лікар повинен обов'язково попередити про всі можливі наслідки і рекомендувати припинити грудне вигодовування.
До заборонених в період лактації антибіотиків відносяться тетрациклін. Їх застосування тягне за собою погіршення стану зубів і кісток, порушення нормального функціонування печінки, затримку в рості.
Антибіотики групи фторхінолонів можуть порушити розвиток хрящової тканини малюка. Лінкоміцин, потрапляючи в грудне молоко, значно погіршує функціонування кишечника дитини. Кліндоміцін може спровокувати появу кровотечі в шлунково-кишковому тракті. 
Сульфаніламіди можуть викликати кровотечі, вражають кістковий мозок і порушують роботу судин і серця. У новонароджених такий антибіотик впливає на обмін білірубіну, що може привести до ядерної жовтяниці.
Тинідазол і метронідазол уповільнюють зростання і сприяють появі жовтого відтінку на зубах. У новонародженого може з'явитися блювота і розлади стільця. Спостерігається порушення білкового обміну у малюка. Левомецітін викликає ураження кісткового мозку дитини.
Як відновити лактацію після лікування
Питання про вигодовуванні для годуючих мам залишаються найбільш актуальними. Особливо коли хвороба не піддається лікуванню групою дозволених препаратів і доводиться звертатися до заборонених. У разі призначення мамі, що годує препарату зі списку заборонених антибіотиків, обов'язково необхідно припинити природне вигодовування. Але це не означає, що не можна продовжити лактацію після такої перерви в ній.
Для того щоб молоко продовжувало і далі вироблятися, необхідно його зціджувати кожні три-чотири години. При цьому, не забуваючи і про нічний зціджування, оскільки саме завдяки йому виділяється гормон пролактин, який підтримує лактацію. Процес зціджування може здійснюватися як вручну, так і з використанням Біологічно активні добавки. Дуже зручними є електричні молоковідсмоктувачі.
Дуже добре, коли у мами, що годує є запас сцеженного грудного молока, що знаходиться в морозильній камері. Це дозволить в період лікування антибіотиками годувати дитину своїм же грудним молоком. Якщо ж такого запасу немає, то тимчасово потрібно буде перейти на суміш , З вибором якої можна проконсультуватися з педіатром. Пляшечку для годування краще використовувати з соскою, що має маленький отвір, максимально підходить за розміром до соску. 
Після курсу лікування відразу відновлювати грудне вигодовування категорично не можна. Необхідно почекати поки препарат буде повністю виведений з організму. Кожен антибіотик має свій часовий інтервал. Це залежить від зв'язку антибіотика з білками плазми крові. Чим менше зв'язок, тим довше препарат буде виводитися з організму. Деякі антибіотики виводяться через 40-60 годин з організму, а деякі затримуються протягом тижня після прийняття останньої дози.
Чим менше вік дитини, тим легше повернути грудне вигодовування. Для малюка до трьох місяців достатньо буде 1-2 тижні, щоб повернути лактацію.
В першу чергу, щоб повернути лактацію, необхідно якомога більше часу проводити з малюком. Постійний контакт з дитиною допомагає виробляти гормони лактації (пролактин і окситоцин). При цьому малюк починає краще розвиватися і активніше смоктати. Для відновлення лактації важливо повністю переключитися на дитину, всі справи по дому перекласти на чоловіка або інших родичів, а також уникати стресів і перевтоми.
Найголовнішу роль у відновленні лактації грає безпосередньо сам малюк, адже, чим активніше він смокче груди, тим швидше виробляється пролактин. Важливо часто прикладати дитину до грудей, так він швидше пристосується її смоктати. При цьому малюк задовольняє не тільки свій голод, але і смоктальний рефлекс.
Для повернення лактації необхідно відмовитися від пляшечок з соскою і пустушок. Для догодовування малюка рекомендується використовувати м'яку ложечку. Якщо молока виробляється мало і після годування в грудях ще залишається молоко, то необхідно його регулярно зціджувати. Якщо на сосках з'явилися тріщини, необхідно зробити перерву в процесі відновлення лактації.
Не можна різко відмовлятися від догодовування, він забирається поступово, при цьому кожне годування повинно закінчуватися грудьми. Щоб повернути молоко, мамі необхідно правильно і збалансовано харчуватися , Вживати білкову їжу і випивати якомога більше рідини в добу (не менше двох літрів). Не варто відмовлятися від грудного вигодовування після перерви, адже повернути лактацію - це реально.
