Які антибіотики можна приймати при грудному вигодовуванні

1. В якому випадку в період лактації виправданий прийом антибіотика
2. Антибіотики і грудне вигодовування: механізм дії, групи антибактеріальних препаратів
3. Відео: доктор Комаровський про антибіотики
4. Таблиця: антибіотики, дозволені при грудному вигодовуванні
5. Лікуватися і продовжувати годувати
6. Аугментин
7. Флемоксин Солютаб
8. Вільпрафен
9. Цефазолін
10. Лікуватися, не годувати
11. Сумамед і Азитроміцин
12. Супракс
13. ампіцилін
14. левоміцетин
15. еритроміцин
16. Таблиця: антибіотики і торгові найменування препаратів на їх основі
17. Правила збереження лактації під час лікування антибіотиками

Дев'ять місяців хвилювань і тривог в очікуванні дитини позаду. Малюк народився, але нічого не змінилося - ви як і раніше турбуєтеся за нього. Чому плаче? Чи не замало додав у вазі? Чи вистачає йому молока? Переживаючи і піклуючись про дитину, ви забуваєте про себе, не звертаєте уваги на перші ознаки застуди або розлади травлення - і ось у вас підскочила температура, з'явилися інші симптоми хвороби. Чим лікуватися і чи можна мамі, що годує приймати антибіотики? Давайте розберемося.

В якому випадку в період лактації виправданий прийом антибіотика

Не всяке захворювання, що супроводжується високою температурою і важким станом, треба лікувати антибіотиками. Антибактеріальні препарати безсилі, якщо причиною захворювання є вірус. Тому, перш ніж бігти в аптеку, зверніться до лікаря. Доктор огляне вас, вислухає скарги і при необхідності дасть направлення на аналізи. За результатами обстеження він поставить діагноз і призначить лікування антибіотиком, якщо буде підтверджена бактеріальна інфекція. Від вас в цьому випадку потрібно лише попередити лікаря про те, що ви годуєте дитину грудьми, а потім чітко дотримуватись рекомендацій доктора і інструкцій із застосування того чи іншого антибактеріального препарату.

Жінка перед початком лікування антибіотиком в період грудного вигодовування обов'язково повинна звернутися за консультацією до фахівця

Токсична дія антибіотиків по відношенню до організму людини значно менше, ніж до організму мікробів, або вона зовсім відсутня. Така властивість антибактеріальних речовин називається принципом вибірковості.

Антибіотики і грудне вигодовування: механізм дії, групи антибактеріальних препаратів

Існує ряд антимікробних препаратів, які можна використовувати для придушення інфекції, не перериваючи грудного вигодовування. Таких лікарських засобів трохи, і не всі вони продаються вільно. Механізм дії цих ліків полягає в тому, що потрапляючи в організм жінки, що годує, активна речовина препарату або всмоктується в грудне молоко в мінімальній кількості (менше 0,1% від дози, що вживається мамою), або розкладається і виводиться з організму за мінімальний час. І в тому, і в іншому випадку вплив на дитину дуже щадне. В результаті мама отримує ефективне лікування, а малюк не позбавляється повноцінного харчування.

Відео: доктор Комаровський про антибіотики

Є кілька груп антибактеріальних засобів, які показані жінкам в період грудного вигодовування:

1. Пеніциліни - мають потужний протимікробну дію (Ампіцилін, оксацилін, Піперацилін і ін.).
2. Цефалоспорини - офіційно визнані безпечними, нетоксичними ліками (Цефазолін, Цефуроксим, Цефепим, Цефтибутен і ін.).
3. Макроліди - використовуються при алергії на інші антимікробні засоби (еритроміцин, азитроміцин, Мидекамицин і ін.).

Таблиця: антибіотики, дозволені при грудному вигодовуванні

Отримавши призначення, купуйте саме той препарат, який був прописаний лікарем.

Якщо в аптеці пропонують аналоги виписаного ліки, вимагайте інструкцію: деякі препарати на основі амоксициліну під час лактації необхідно застосовувати з великою обережністю, наприклад, Рапіклав і Панклав, а Екобол в час грудного вигодовування взагалі протипоказаний.

Лікуватися і продовжувати годувати

В період лактації жінці можуть бути призначені антибактеріальні препарати, які відносяться до групи макролідів, цефалоспоринів і пеніцилінів. Активні речовини в складі цих лікарських засобів проникають в грудне молоко в мінімальній кількості і не надають сильного впливу на дитину.

Розглянемо склад, рекомендації до застосування, побічні ефекти і протипоказання препаратів, які призначаються жінці при грудному вигодовуванні без відлучення дитини від маминого молока.

Аугментин

Популярний комбінований антибіотик на основі амоксициліну - Аугментин, до складу якого входить також клавулановая кислота. Показаний при захворюваннях нижніх і верхніх дихальних шляхів, інфекцій сечостатевого тракту, застосовується для попередження ускладнень, що виникають після стоматологічних операцій, ефективний при захворюваннях шкіри, м'яких тканин, кісток і суглобів. Серед побічних явищ часто відзначається генітальний кандидоз, нудота, болі в животі і діарея. Хоча препарат дозволений для призначення жінкам, що годують, врахуйте, що у дитини може виникнути алергічна реакція у вигляді висипу, молочниця в порожнині рота і розлад травлення. У разі виникнення несприятливих ефектів у немовлят, необхідно припинити грудне вигодовування.

ВООЗ - Всесвітня організація охорони здоров'я - включила Аугментин в список життєво важливих лікарських препаратів.

Активною речовиною Аугментину є амоксицилін

Флемоксин Солютаб

Антибіотик групи пеніцилінів широкого спектра дії, який надає бактерицидну вплив. Активною речовиною в складі препарату є все той же амоксицилін. Показаний при бактеріальних інфекціях органів зовнішнього дихання, сечостатевої системи і травного тракту, а також при захворюваннях шкіри і м'яких тканин. До побічних ефектів належать такі небажані ознаки порушення роботи травної системи, як нудота, діарея, блювання. З боку сечовивідних шляхів можливий розвиток нефриту, а збудження, тривожність і безсоння можуть вказувати на збої в роботі нервової системи. До однозначним протипоказань відноситься підвищена чутливість до компонентів препарату. При грудному вигодовуванні призначається в тому випадку, якщо користь терапії перевищує ризик розвитку побічних ефектів у немовляти.

Особливістю лікарської форми флемоксин Солютаб є те, що таблетки легко розчиняються у воді, швидко і максимально повно абсорбуються з травного каналу

Вільпрафен

Настільки ж широкий спектр лікувальної дії джозамицина, активної речовини Вільпрафену - антибіотика групи макролідів. Він допомагає впоратися з інфекціями ротової порожнини, верхніх і нижніх дихальних шляхів, сечостатевої системи, шкірних покривів і м'яких тканин, застосовується при лікуванні дифтерії і скарлатини. Як і будь-який інший антибіотик Вільпрафен може викликати побічні ефекти у вигляді нудоти, печії, діареї. Досить рідко розвиваються алергічні реакції шкірних покривів і тимчасове порушення слуху. Протипоказанням є гіперчутливість до антибіотиків макролідів і важке ураження печінки. Але навіть якщо таких станів не виявлено, що годує мамі препарат потрібно призначати з великою обережністю.

Вільпрафен призначають для боротьби з внутрішньоклітинними мікроорганізмами, а також з деякими анаеробними бактеріями

Цефазолін

В умовах стаціонару для лікування бактеріальних інфекцій часто застосовують Цефазолін - антибіотик, що відноситься до першого покоління групи цефалоспоринів. Широке використання Цефазоліну в стаціонарах обумовлено тим, що цей препарат вводиться тільки ін'єкційно, так як при оральному прийомі він руйнується в шлунково-кишковому тракті і не встигає надати лікувальної дії на організм. Але зробити укол Цефазоліну, звичайно, можна і в домашніх умовах, якщо проводити його буде кваліфікований фахівець. Активною речовиною препарату є цефазолін у вигляді натрієвої солі, розчинної у воді. Показаний при захворюваннях дихальних і сечовивідних шляхів, зараженні крові, сифіліс та гонорею. У низькій концентрації цефазолін визначається в грудному молоці. З огляду на той факт, що препарат ефективний при лікуванні маститу і післяопераційних інфекцій, що виникають після кесаревого розтину і природних пологів, ризик застосування Цефазоліну жінкам, що годують виправданий.

Антибіотик Цефазолин випускається тільки у формі сухого порошку, призначеного для приготування розчину при внутрішньом'язовому та внутрішньовенному введенні

Лікуватися, не годувати

На жаль, не завжди вдається вилікуватися за допомогою антибіотика, що не отлучая малюка від грудей. Наприклад, якщо ви, гуляючи в парку, принесли на собі кліща і заразилися хворобою Лайма. Або, випивши молока від хворої корови, підхопили бруцельоз. У цих випадках лікуватися вам доведеться антибіотиками, несумісними з грудним вигодовуванням. І поки ви лікуєтеся дитини потрібно годувати адаптованою сумішшю або зцідженим молоком, яке необхідно зберігати в морозильній камері.

Під час лікування антибіотиком, що не показаним при лактації, жінці доведеться призупинити грудне вигодовування

Сумамед і Азитроміцин

До препаратів, під час прийому яких годувати грудьми не можна, відносяться Сумамед і Азитроміцин. Активним компонентом в них є азитроміцин - синтетичний антибіотик широкого спектру дії. Він виділяється з грудним молоком, тому грудничку доведеться стати штучником хоча б на час лікування мами. Годувальниці немає сенсу лікувати азитромицином банальні інфекції ЛОР-органів або бронхіт - для цього можна підібрати дозволене при лактації засіб. А ось при гнійних ураженнях шкіри, хламідійних уретритах і цервіцітах, на ранній стадії кліщового бореліозу Суламед і Азитроміцин дуже ефективні. Ці хвороби протікають важко і можуть спровокувати серйозні наслідки, так що побічні явища у вигляді головного болю, кишкового розладу і нудоти не так вже й страшні.

Напівсинтетичний антибіотик Азитроміцин належить до групи макролідів, які в окремих випадках можуть спровокувати погіршення слуху

Супракс

Чи не призначають жінкам, що годують і Супракс. Діюча речовина - цефалоспориновий антибіотик третього покоління цефіксим. Крім запалень вуха, горла, носа, бронхів і легенів, викликаних бактеріями, він використовується для лікування НЕ ускладнених інфекцій сечовивідних шляхів і гонореї. При застосуванні Супракса можуть виникнути алергічні реакції, порушення в роботі травної та нервової систем, органів кровообігу і сечовиділення. Застосування Супракса протипоказано не тільки годуючим мамам. У список абсолютних обмежень входять:

• діти, які не досягли віку 12 років;
• діти і дорослі, мають масу тіла менше 25 кг;
• діти і дорослі, які страждають хронічною нирковою недостатністю і спадковою непереносимістю фруктози.

В даний час препарат Супракс випускається в двох різновидах - Супракс і Супракс Солютаб, які відрізняються один від одного тільки назвами і формами випуску

ампіцилін

Ампіцилін - антибіотик групи напівсинтетичних пеніцилінів широкого спектра бактерицидної дії, який також протипоказаний жінкам в період грудного вигодовування. Активна речовина - ампіцилін в формі тригідрату. Призначається строго за показаннями. Ефективно справляється із захворюваннями дихальних шляхів і ЛОР-органів, гінекологічними інфекціями, перитонітом і сепсисом. Шкірні алергічні реакції, нудота, блювота і діарея можуть стати побічними ефектами при застосуванні препарату. При виражених порушеннях функції печінки використовувати Ампіцилін строго заборонено.

Ампіцилін ефективний як препарат для лікування гнійних хірургічних інфекцій, інфекцій сечовидільної системи, холециститу

левоміцетин

Активною речовиною Левоміцетину є хлорамфенікол. Препарат усуває запалення і виліковує інфекції будь-яких тканин і органів за умови, що вони викликані чутливою до хлорамфеніколу мікрофлорою. Левоміцетин бореться зі збудниками черевного тифу, туляремії, дизентерії, застосовується при лікуванні бактеріальних інфекцій шкіри, а також допомагає при тріщинах на сосках, що утворюються під час годування грудьми. Побічні дії можуть виникнути з боку системи травлення, органів почуттів і нервової системи, можливе приєднання грибкової інфекції. Протипоказаннями до застосування препарату є гіперчутливість до компонентів, ниркова і печінкова недостатність.

Левоміцетин широко застосовується в офтальмології та педіатрії

До речі, хлорамфенікол в поєднанні з метилурацилом міститься в мазі під назвою Левомеколь. Вона не протипоказана при лактації і призначається жінкам, що годують для лікування пошкоджених сосків. Перед годуванням мазь змивають. Щоб не травмувати ранки знову і знову, використовують силіконові накладки.

еритроміцин

Антибіотик групи макролідів, що володіє бактеріостатичний ефект. Активною речовиною цього препарату виступає еритроміцин. Еритроміцин використовується для лікування важких інфекційних захворювань. Лікарський засіб рятує від дифтерії, коклюшу, бруцельозу, гонореї, сифілісу, навіть якщо інші Пеніцилінові і тетрациклінові антибіотики виявилися безсилі. Зниження слуху, алергічні шкірні реакції, кандидоз є проявами побічних дій еритроміцину. Ліки не показано при значному зниженні слуху, вагітності, а при грудному вигодовуванні, жовтяниці і аритмії призначається з великою обережністю.

Еритроміцин переноситься хворими краще, ніж препарати групи пеніцилінів, тому може застосовуватися при алергії до пеніцилінів і тетрациклінів

Таблиця: антибіотики і торгові найменування препаратів на їх основі

Фотогалерея: антибактеріальні препарати, створені на основі діючих речовин: азитроміцин, цефіксим, хлорамфенікол і еритроміцин

Молоко, кисломолочні продукти, чай і кава, соки нейтралізують дію антибіотиків, тому запивати ці препарати потрібно тільки водою!

Всі перераховані антибактеріальні препарати, протипоказані при грудному вигодовуванні, повинні продаватися за рецептами.

Правила збереження лактації під час лікування антибіотиками

Отже, ви мріяли годувати малюка своїм молоком до року, але захворіли, і лікар призначив несумісний з грудним вигодовуванням антибіотик. Лікуватися необхідно, але потрібно дотримуватися деяких правил і тоді антибактеріальний засіб принесе максимальну користь для мами і мінімальної шкоди для дитини:

1. Лікуватися потрібно до тих пір, поки ви не видужаєте, а зціджувати - поки організм не очиститься від ліки. Уточніть у лікаря, коли можна відновити годування. Наприклад, азитроміцин ще тиждень після останнього прийому буде виділятися з молоком.
2. Щоб не розбалувати дитини пляшкою, годуєте його з ложки або через соску з меншими, ніж потрібно за віком, отворами. Вибирайте виріб з латексу, близьке за формою і розміром до вашого соску.
3. Не впадайте у відчай, якщо молоко піде на спад. Відновлення лактації - трудомісткий процес, але удвох з малюком ви впораєтеся. Фахівці з грудного вигодовування вважають, що стимулювати вироблення молока прикладанням дитини до грудей або зціджування потрібно не рідше, ніж через кожні три години.

Бактеріальні інфекції не завжди вимагають негайного лікування антибіотиками і можуть протікати в легкій формі. Але коли стан погіршується, а народні засоби не допомагають, не тягніть з візитом до лікаря. Щоб ваше одужання настало якомога раніше, а улюблений малюк не позбувся повноцінного харчування, дотримуйтесь правил:

• обов'язково повідомте лікаря про те, що годуєте дитину грудьми і хочете зберегти лактацію;
• попросіть виписати антибіотик з максимально коротким періодом виведення діючої речовини з організму;
• строго дотримуйте інструкції по застосуванню препарату;
• під час лікування стимулюйте вироблення молока.

Відмова від зціджування може викликати запалення в молочних залозах і спровокувати розвиток маститу.

Як ми бачимо, зовсім не обов'язково припиняти лактацію. Навпаки, грудне вигодовування потрібно постаратися зберегти під час лікування і продовжити його після повного одужання.

Зі здоров'ям не жартують - це аксіома. Чи не прописуйте собі ліків самі - це небезпечно. До того ж, прийняті за власним бажанням або чиєюсь рекомендацією антибіотики, можуть виявитися безсилими перед обличчям важкого захворювання. Головне, пам'ятайте: дитині потрібна здорова мама! А отримати повноцінне харчування він може і при штучному вигодовуванні. Бережіть себе!