Які інфекції викликають цистит

1. Які типи мікроорганізмів можуть викликати запалення?
2. Коли причина хвороби бактерії
3. Якщо інфекція потрапила ззовні
4. Відмінні ознаки запалення
5. Основні принципи терапії

У прямій залежності від того, які інфекції викликають цистит, знаходиться призначається для боротьби з цим захворюванням схема лікування. Дуже часто в цій ситуації допускаються серйозні помилки: наприклад, цистит вірусного походження лікується за допомогою противірусних препаратів, а захворювання бактеріального генезу - за допомогою антибактеріальних засобів. Тому грамотне лікування неможливе без проведення ретельного діагностичного обстеження пацієнта.

Які типи мікроорганізмів можуть викликати запалення?

Запальний процес в стінках сечового міхура можуть викликати різні види хвороботворних мікроорганізмів: бактерії (умовно-патогенні, патогенні і специфічні), віруси і грибки.

Коли причина хвороби бактерії

При наявності певних чинників запалення сечового міхура може викликати і умовно-патогенна мікрофлора, яка постійно присутня в організмі людини. При цьому пусковим механізмом для розвитку запалення може стати:

1. Грубе нехтування основними правилами особистої гігієни, зокрема, неправильне виконання туалету статевих органів, яке може призвести до потрапляння мікроорганізмів, що мешкають в прямій кишці, в просвіт сечовипускального каналу, а звідти - в сечовий міхур. Кишкова флора - найчастіший збудник бактеріального циститу.
2. Проведення інструментальних лікувальних або діагностичних маніпуляцій. Дуже часто цистит розвивається після катетеризації сечового міхура , Бужирования уретри або цистоскопії.
3. Супутнє запалення простати у чоловіків, яке призводить до підвищення місцевої температури тіла і створення умов, сприятливих для розвитку хвороботворної флори.
4. Цукровий діабет, що приводить до зміни хімічного складу сечі і зниження бар'єрної функції епітеліальної тканини.
5. Вагітність. Розвитку циститу може сприяти як здавлення сечового міхура вагітною маткою, так і зміна хімічних властивостей сечі внаслідок порушення видільної функції нирок.
6. Мочекам'яна хвороба. Механічне перекриття сечовивідних шляхів сприяє застою сечі і створення умов, сприятливих для активізації умовно-патогенної флори.
7. Захворювання верхніх сечовивідних шляхів і сечовипускального каналу. вони підвищують ризик проникнення інфекції в порожнину сечового міхура .

Найбільш часто запалення сечового міхура викликають бактерії типу кишкової палички, стафілококи, стрептококи, клебсієли, ентерококи і протеї.

Бактеріальні цистити не прийнято відносити до розряду інфекційних, так як в цьому випадку не відбувається передачі збудника інфекції від однієї хворої людини до іншої. Тому часто уролог при виявленні в сечі умовно-патогенної флори виносить діагноз неінфекційний цистит.

Якщо інфекція потрапила ззовні

Бактеріальний цистит можуть викликати і бактерії, що передаються статевим шляхом. Такий цистит називається інфекційним. Найбільш часто запалення сечового міхура викликають наступні види мікроорганізмів:

1. Гонококк. Найчастіше гонококовий цистит зустрічається у пацієнтів жіночої статі, з низьким рівнем імунної системи, які страждають запаленням сечівника, зовнішніх статевих органів і піхви.
2. Хламідії. Цей вид мікроорганізмів викликає зниження захисних властивостей слизової оболонки сечового міхура і активізацію умовно-патогенної мікрофлори. Тому при хламідіозі частіше має місце неінфекційний цистит, проте причиною його послужило вторгнення хламідій.
3. Уреаплазма і мікоплазма. Ці внутрішньоклітинні паразити часто виявляються у пацієнтів, які страждають довгостроково поточним хронічним запаленням сечового міхура.

Запальний процес можуть викликати і найпростіші, зокрема, трихомонада. Однак існування трихомонадного циститу заперечується багатьма фахівцями.

Цистити, викликані мікроорганізмами, що передаються статевим шляхом, мають найбільш злоякісний перебіг і можуть призводити до розвитку хронічного запалення і ураження статевих органів. Часто такі запальні процеси приймають безсимптомний перебіг, приводячи до розвитку серйозних змін в стінках сечового міхура.

Достовірно встановлено, що запалення стінок сечового міхура викликають і деякі види вірусів. Найбільш часто вірусний цистит виникає внаслідок проникнення в сечовий міхур аденовірусів, папилломавирусов і вірусів герпесу. Як правило, цей вид запалення виявляється у дітей, з низьким рівнем імунної системи.

Виражене ослаблення імунітету призводить до розвитку ще одного виду циститу - грибкового. Запальний процес в сечовому міхурі найчастіше викликається актиноміцетами, бластоміцетамі і кандидами.

Досить вразливий сечовий міхур і для специфічної бактеріальної інфекції. Так, запалення слизової оболонки цього органу може розвинутися при інфікуванні мікобактерією туберкульозу та ураженні туберкульозом нирок і статевих органів.

Відмінні ознаки запалення

Як правило, симптоми різних видів циститу збігаються. В основному вони носять характер больових відчуттів, що виникають в процесі виведення сечі і в спокої. Характерні такі супутні ознаки, як:

• невеликі порції виділяється сечі;
• збільшення частоти сечовипускань;
• термінове сечовипускання (нестерпні позиви до нього);
• відчуття в повному обсязі спорожнення сечового міхура;
• субфебрильна температура тіла;
• озноб;
• слабкість і стомлюваність;
• біль внизу живота.

Змінюються фізичні і хімічні характеристики сечі, що зовні проявляється як нетиповий її колір і запах. Порушується статевий акт, під час нього може з'являтися різка болючість.

Бактеріальні інфекції часто викликають утворення пластівців у сечі і її помутніння. Однак це не є достовірною ознакою бактеріального процесу.

Про характер наявного запалення і його найбільш ймовірні причини можна судити з історії захворювання. Якщо напередодні появи ознак циститу мали місце нові статеві зв'язки, спостерігалося відчуття легкого печіння в сечівнику або піхву (у жінок), а також відзначалися нетипові вагінальні або уретральні виділення, підозра падає на інфекційну природу захворювання.

У разі коли перед появою клінічних ознак мало місце переохолодження, стресова ситуація, застуда, а самі ознаки з'явилися несподівано або на тлі незначних ниючих болів в паховій області, найбільш імовірною причиною запалення є банальна мікрофлора. Імовірність її активізації зростає при наявності супутніх захворювань сечовидільної системи, вагітності, в літньому віці.

Якщо мова йде про картині хронічного запалення, виключається вірусне його походження. Підтримувати запалення протягом довгого часу може тільки бактеріальна флора.

Основні принципи терапії

Для підбору найбільш ефективної схеми терапевтичного впливу на запалений сечовий міхур необхідно проведення таких діагностичних заходів, як:

• загальний аналіз сечі;
• біохімічне дослідження сечі;
• бактеріологічний посів сечі;
• ультразвукове та рентгенологічне дослідження сечового міхура;
• цистоскопія;
• дослідження сечі методом полімеразної ланцюгової реакції.

За результатами аналізів визначають характер і ступінь запального процесу, встановлюють конкретний тип збудника. Призначається лікування, що враховує природу захворювання.

Особливе значення має підбір препаратів, що мають здатність знищувати збудника інфекції.

Крім того, призначені препарати повинні застосовуватися в оптимальних дозах. Порушення цього правила призводить до утворення стійкої мікрофлори і хронізації процесу.

При боротьбі з хронічними формами хвороби лікування проводиться на тлі імуномодулюючої терапії.