Будь-яка людина стикався з такою ситуацією, коли йому було необхідно прийняти той чи інший лікарський препарат, куплений в аптеці за приписом лікаря або виходячи з особистих міркувань. До кожного лікарського засобу додається інструкція-анотація з показаннями та протипоказаннями, дозуванням і описом можливих небажаних ефектів при застосуванні. І практично у 99% відсотків ліків описані ефекти, пов'язані з тим чи іншим порушенням сну. Багато серед приймаючих ліки людей не звертають на це увагу і не можуть знайти причин безсоння. Вони відвідують магазин матраців, думаючи, що причина в незручній ліжку. Насправді ніякої матрац поліпшити сон тут не допоможе - прийняте ліки - ось справжня причина порушень сну. І дійсно, практично будь-який фармакологічний речовина здатна впливати на тривалість і якість сну, викликати безсоння або, навпаки, сонливість в різному ступені. Звичайно, можливі ефекти тому так і називаються, вони можуть і не проявлятися, але все ж існує ряд препаратів, прийом яких викликає зміни сну.
Лікарські речовини, які викликають безсоння прямо або побічно впливають на деякі структури центральної нервової системи, зокрема на ретикулярну формацію і гіпоталамус, що, власне, і викликає такі побічні ефекти.
В першу чергу на процеси сну і засипання роблять впливу препарати, що діють безпосередньо на центральну нервову систему. Саме до цієї групи належать снодійні (Фенобарбітал, Діазепам в малих дозах) і стимулюючі речовини (Кофеїн, препарати амфетамінового ряду). Ці лікарські засоби застосовуються в більшості випадків спеціально для корекції різних порушень сну.
В якості побічної дії сонливість викликають препарати проти гіпертонічної хвороби (Клофелін), деякі антигістамінні засоби центральної дії (Димедрол), протикашльові сиропи з кодеїном. При прийомі цих ліків необхідно обов'язково враховувати їх вплив на процеси засинання - наприклад, ні в якому разі не можна сідати за кермо машини, прийнявши ліки від кашлю з кодеїном. Виразність цього побічного ефекту залежить від дозування діючої речовини препарату та індивідуальних особливостей людини - іноді під дією цих фармакологічних засобів можна буквально "засипати на ходу".
Серед препаратів, безпосередньо не впливають на центральну нервову систему , Також існують ліки, одним з частих побічних ефектів яких є сонливість. До них відносяться препарати, що застосовуються для лікування подагри (Алопуринол), бета-андреноблокатори, що використовуються в терапії захворювань серцево-судинної системи (Атенолол). Сонливість викликає і препарат, що знижує рівень "шкідливих" ліпідів в крові (Аторвастатин) застосовується при атеросклерозі. Набагато рідше на сон впливають деякі нестероїдні протизапальні засоби (Метамізол натрію або Анальгін, Ацетилсаліцилова кислота) і лікарські речовини, які пригнічують секрецію шлункового соку (Ранітидин). І ще більш рідкісним, але все ж зустрічається побічним ефектом сонливість проявляється при використанні гормональних контрацептивів - Регулон, Фемоден.
Чимало існує і лікарських препаратів, що викликають безсоння або змінюють структуру і якість сну - людина дуже важко і довго засинає, але якщо йому це вдається, це не призводить до полегшення - навіть після 10-12 годин відпочинку відчуває себе пригніченою, не виспався. Такою дією володіють, наприклад, деякі антидепресанти (Амитриптилин, Нефазодон) - вони зменшують тривалості так званого швидкого або активного сну. Це призводить до порушення обробки інформації головним мозком і він намагається запустити цей процес заново, але вже в денний час що і призводить до дуже сильної денної сонливості. У цьому головний парадокс дії антидепресантів - вони викликають симптоми безсоння поряд з денною сонливістю. Аналогічною дією володіють і деякі інші препарати, теж застосовуються при депресії - Транілціпромін, Флуоксетин, фенелзин.
До лікарських засобів, що викликає безсоння відносяться препарати, що застосовуються при бронхіальній астмі (Теофілін), лікуванні рухових розладів (Метилдопа), стероїдні протизапальні засоби (преднізолон) і інші гормональні засоби, зокрема, використовуються в лікуванні патологій щитовидної залози. Блокатор шлункової секреції Циметидин (по суті аналог Ранітідіна) на відміну від свого попередника викликає не сонливість, а безсоння. Ну і звичайно ж безсоння провокує неконтрольований прийом психостимулюючих препаратів - Кофеїн, Сиднокарб, Амфетамін та їх аналоги. Якщо безсоння - побічний ефект від застосування препарату, то її можна відкоригувати прийомом настоїв і екстрактів заспокійливих трав - валеріани, пустирника. Якщо ж безсоння приймає виснажливий характер і значно послаблює людини - це пряме показання до скасування препарату.
- Повернутися в зміст розділу " неврологія "
