- симптоми захворювання
- види препаратів
- Показання до призначення і дозування
- Протипоказання і побічні ефекти
- Найефективніші засоби
- Корисні рекомендації
Ангіна, або тонзиліт, може бути причиною ускладнень, тому необхідно ефективне лікування. Важливо підібрати антибіотики при ангіні у дітей так, щоб ліки не принесли шкоди організму.
симптоми захворювання
Збудники тонзиліту можуть прожити в організмі дитини довго, ніяк не проявляючи себе і не приносячи шкоди. Спровокувати розвиток захворювання здатні деякі фактори: карієс, поліпи в носовій порожнині, контакти з хворим дорослим або дитиною. Імунітет знижується через тривале сидіння на протязі або переохолодження. Тонзиліт може бути наслідком іншого інфекційного захворювання або загострення хронічного процесу.
Ангіна проходить в хронічній або гострій формі. Остання триває близько 4 днів. За цей час запалюються мигдалини, на них з'являються висипання. Хронічна ангіна не супроводжується помітними змінами стану мигдаликів, тому її нерідко приймають за різновид ГРВІ, гострий тонзиліт може переходити в хронічну форму.
У будь-якому випадку основним симптомом ангіни вважають сильний біль в горлі, особливо при ковтанні. Через це дитина відмовляється від їжі і навіть пиття. Температура тіла може значно підвищуватися до 38 ° С і навіть 40 ° С. Дитина скаржиться на слабкість і головний біль, стає примхливим, млявим. Може з'явитися нудота і блювота, якщо інтоксикація дуже сильна. При огляді лікар фіксує значне почервоніння мигдалин, глотки, набряк дужок. При деяких різновидах ангіни після видалення нальоту відкриваються кровоточать виразки.
При тонзиліті збільшуються шийні і підщелепні лімфовузли, стають болючими. Так як запальний процес завжди зачіпає голосові зв'язки, ще одним характерним симптомом ангіни є сиплий голос.
види препаратів
Якщо дитина скаржиться на сильний біль в горлі, необхідно викликати лікаря. В першу чергу тому, що тільки лікар може правильно поставити діагноз. Деякі симптоми тонзиліту супроводжують ГРВІ - захворювання, що має вірусну природу. Спосіб лікування ангіни різниться в залежності від виду збудника.
Основними протипоказаннями до призначення антибіотика при ангіні дітям вважаються:
- висока температура (38 ° С), якщо тримається більше 3 днів;
- на мигдалинах виявлено наліт або гнійні фолікули;
- збільшуються підщелепні і шийні лімфовузли.
Так, якщо ангіна викликана патогенними мікроорганізмами (грибками) або вірусом герпесу, призначаються в першу чергу протигрибкові та противірусні засоби. У таких випадках дитячі антибіотики при ангіні призначають, тільки якщо розвивається вторинна інфекція.
Якщо ж ангіна викликана стафілококами або іншими бактеріями, то виправдано і необхідно застосування антибіотиків.
Антибіотики для дітей використовуються різних видів:
- Препарати групи пеніциліну. Використовуються для лікування з 1920 року. Ефективні проти багатьох мікроорганізмів, крім менінгококів, стафілококів і стрептококів. Серед ліків цього виду часто використовуються Флемоксин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав.
- Цефалоспорини мають високу ефективність проти більшості мікроорганізмів. Використовуються в тому числі для лікування гнійної ангіни. До цієї групи належать такі препарати: Цефотаксим та Цефтріаксон. Ліки даного ряду вважаються дуже сильними, тому призначають їх тільки при наявності алергії на пеніцилін або препарати групи макролідів і в складних випадках захворювання.
- Так звані макроліди - група антибіотиків, широко застосовуються для лікування ангіни. До них відноситься популярний препарат Сумамед. Він має здатність накопичуватися в організмі. За рахунок цієї характеристики лікування більш ефективно, на збудників виявляється тривалий вплив. Лікування займає в середньому 3 дні (при вживанні 1 раз на добу).
Який саме антибіотик при ангіні призначити дитині, приймає рішення дитячий лікар - ЛОР або педіатр.
Показання до призначення і дозування
Вибираючи антибіотики при ангіні у дітей, враховують показники аналізів: сечі, крові, мазка із зіву. За допомогою бактеріального посіву з'ясовують вид збудника тонзиліту. Це дослідження визначає групу ліків, необхідних для лікування.
Найчастіше тонзиліт у дітей викликають стрептококи - бактерії, чутливі до дії ліків на основі пеніциліну. Препарати цієї групи знижують вироблення речовин, що відповідають за побудову стінок клітин мікроорганізмів і здатні надавати бактеріостатичну дію.
Популярним препаратом є амоксицилін, так як він малотоксичний і швидко проникає в тканини організму. Випускається в різних формах: таблетки, суспензії або капсули. Завдяки зручності застосування, препарат можна використовувати для лікування дітей різного віку, починаючи з немовлят. Препарат Амоксиклав є однією з похідних амоксициліну, але відрізняється більш ефективною дією за рахунок наявності в складі клавулановоїкислоти.
Використовується препарат-антибіотик протягом 2-3 діб. Якщо протягом цього часу не помічено поліпшення самопочуття дитини, лікар приймає рішення про заміну препарату на більш ефективний.
Після основного дитині призначають лікування з використанням препарату пролонгованої дії. Прийом ліки призначається внутрішньом'язово або, якщо це неможливо, допускається пероральне вживання. Для місцевого лікування призначаються препарати на зразок Биопарокса (аерозоль, що складається з дрібних частинок). Вони здатні проникати в дихальні шляхи і усувати бактерії на поверхні.
Приймати антибіотик при ангіні під час їжі не рекомендується, так як знижується його ефективність. Краще вживати ліки до їжі або через 2 години після прийому їжі. Важливо дотримуватися режиму.
Ще один важливий момент - лікування повинно тривати не менше 5-10 днів. Навіть якщо помітні поліпшення, не варто переривати терапію, так як можлива поява ускладнень. Курс лікування антибіотиками необхідно пройти повністю для того, щоб зупинити дію всіх шкідливих мікроорганізмів.
Протипоказання і побічні ефекти
Протипоказання до застосування антибіотиків для лікування ангіни у дітей пов'язані в першу чергу з індивідуальною непереносимістю. Якщо у дитини порушено функціонування нирок або печінки, антибіотики багатьох груп протипоказані, а деякі призначаються, але під суворим контролем лікаря. Прийом ліків в таких випадках може спровокувати появу алергічних реакцій або загострення хвороби.
У більшості випадків обмежений прийом антибіотиків для малюків. Тому перед лікуванням дітей молодше 2 років необхідно проконсультуватися з фахівцем.
Суворо забороняється самостійно вибирати ліки і давати його дитині довше зазначеного в інструкції терміну, так як це може негативно вплинути на імунну систему малюка, ще не сформовану повністю.
Побічні ефекти в основному пов'язані з передозуванням препарату або індивідуальними особливостями організму дитини. До найбільш частих негативних проявів відносяться:
- порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
- жовтяниця;
- кандидоз в порожнині рота;
- нудота;
- дерматит;
- діарея.
При появі одного або декількох побічних ефектів прийом антибіотика відразу ж потрібно припинити і звернутися за допомогою.
Передозування антибіотиками можлива, якщо доза розрахована неправильно, не дотримано рекомендації щодо прийому препарату і в разі тривалого використання антибіотика.
Передозування проявляється наступними симптомами:
- нудота;
- блювота;
- запаморочення;
- погіршення роботи нирок і печінки.
У разі передозування прийом антибіотиків рекомендується негайно припинити. Дитині потрібно дати активоване вугілля, зробити промивання шлунка. Одночасно потрібно стежити за ритмом дихання. Якщо стан хворого погіршується, потрібно терміново звертатися за медичною допомогою.
Найефективніші засоби
Препарати для лікування ангіни прописують виходячи з віку і ваги дитини. Форму лікарського засобу потрібно вибирати так, щоб вона була зручна для прийому. При виборі потрібно орієнтуватися на вік.
Грудничкам і маленьким дітям до 3 років, а в деяких випадках і до 6 років зручно використовувати ліки в формі сиропу. Щоб полегшити прийом, допускається розмішати ліки з невеликою кількістю дитячої суміші. Для лікування дитини 8 років краще використовувати таблетки з невеликою дозуванням препарату. Починаючи з 12 років дітям можна приймати капсули. Спреї будуть ефективні і зручні в застосуванні.
Для лікування ангіни можуть призначатися ін'єкції антибіотиків, але до цього способу прийому препарату вдаються тільки в разі крайньої необхідності: якщо симптоми захворювання нетипові або є істотна загроза життю.
Назв препаратів проти тонзиліту існує багато. Тому варто розібратися, який краще використовувати для лікування ангіни у дитини. При первинній хвороби зазвичай призначаються ліки на основі амоксициліну: Евкабал, Флемоксин, амоксицилін. Дані препарати найбільш ефективно впливають на збудників захворювання, до того ж відрізняються економічністю і безпекою для організму дитини.
Якщо ангіна розвивається повторно, необхідний більш сильний антибіотик. У таких випадках прописують ліки, до складу яких, крім амоксициліну, входить клавуланова кислота, здатна підсилювати дію антибіотика. В даний час існують наступні назви таких препаратів: Панклав, Екоклав, Медоклав і ін. Крім цього, використовується препарат Тріфамокс, до складу якого входять сульфаніламіди. Медикамент ефективний для лікування ангіни, викликаної кількома видами збудників.
У деяких дітей буває алергія на пеніцилін. У таких ситуаціях дитині призначають антибіотики-макроліди, які викликають реакцію організму вкрай рідко. Назви ліків такі: Азитроміцин, Сумамед, Роваміцин. Складну гнійну ангіну здатні ефективно вилікувати цефалоспорини (Цефаклор, Супракс, Цефтибутен).
Корисні рекомендації
Під час антибіотикотерапії у багатьох дітей виникають проблеми з роботою шлунково-кишкового тракту, частіше - з кишечником. Це пояснюється тим, що антибіотики діють невибіркову, тобто усувають не тільки шкідливу, а й корисну мікрофлору. З цієї причини для відновлення здорових бактерій одночасно з прийомом антибіотиків призначають пре- і пробіотики, здатні посилити вплив ліків. Назви препаратів можуть бути наступними: Нормобакт, Лінекс і ін. Позитивний ефект дасть підвищення кількості кисломолочної їжі в раціоні дитини (ряжанка, кефір, бифидум і ін.).
При гнійному тонзиліті дитині призначають прийом антигістамінних засобів, так як вони знижують ймовірність набряку гортані і розвитку алергічної реакції. Антигістамінні ліки рекомендується приймати ще 3-5 днів після того, як закінчено курс лікування антибіотиками. Це допоможе уникнути ускладнень ангіни.
Під час антибіотикотерапії лікарі нерідко призначають невеликий курс протигрибкових засобів. Найчастіше буває достатньо всього 1 таблетки. Ця проста міра дозволяє не допускати розвитку кандидозу у дитини, що часто зустрічається під час прийому антибіотиків.
Після закінчення терапії імунітет буде трохи ослаблений через інфекцію, а також в результаті впливу антибактеріальних препаратів. Тому, щоб підтримати імунну систему, важливо проводити загартовування організму дитини, нормалізувати харчування. Рекомендується в період відновлення після хвороби приймати додатково вітамінні комплекси, а також адаптогени, імуномодулятори.
