- Нормальний тиск для дітей за віком
- Як точно виміряти артеріальний тиск дитині
- Причини відхилень від норми артеріального тиску у підлітків
- Симптоми гіпертензії і гіпотензії у підлітків
Останнім часом у батьків все частіше виникає питання, яким має бути нормальний тиск у підлітка, оскільки значно почастішали нещасні випадки з дітьми, особливо на уроках фізкультури. Відхилення від норм тиску для дітей можуть мати такі ж серйозні наслідки, як і для дорослих, тому ігнорувати проблему не можна. Чим раніше знайти причину такого явища, тим більша ймовірність того, що згодом дитині вдасться уникнути проблем зі здоров'ям.
Нормальний тиск для дітей за віком
Починаючи з народження, артеріальний тиск вважається важливим показником правильного функціонування дитячого організму, в тому числі і роботи серця, оскільки показує співвідношення сили скорочення серцевого м'яза і опірності йому стінок судин. Таким чином, АТ характеризується двома показниками:
- систолічний (верхнє) тиск, який показує силу струму крові в момент скорочення серця;
- діастолічний (нижній) тиск, який показує силу кров'яного струму під час паузи між скороченнями.
При вимірюванні АТ лікарі звертають увагу не тільки на гранично-допустимі норми для того чи іншого віку, але і на різницю цих двох показників: вона повинна бути не надто великий і не дуже маленькою. Норма артеріального тиску у дітей грудного віку - від 66 до 71 мм рт. ст. для систолічного тиску і 55 мм рт. ст. - для діастолічного. Ці показники повільно зростають в процесі дорослішання дитини і до закінчення перехідного віку (приблизно 18 років) вирівнюються з «дорослими» показниками - 110-140 / 60-90 мм рт. ст.
Відхилення найчастіше спостерігаються, починаючи з 6 років, а найбільшого піку досягають саме в період статевого дозрівання, коли відбувається гормональна перебудова організму. Стрибків тиску піддаються в рівній мірі хлопчики і дівчатка. Фахівці користуються спеціальною формулою для визначення нормального тиску для підлітка. Вона відома майже всім батькам, які вже хоч раз зіткнулися зі стрибками тиску у сина або дочки. Але необхідно вміти визначити тиск у підлітків, норма якого залежить не тільки від віку, але і від статі, комплекції дитини, активності його життя.
Отже, систолічний АТ визначається за формулою: 1,7 × вік + 83, а діастолічний за формулою: 1,6 × вік + 42. Зіставивши отримані результати з нормами в таблиці, можна говорити про відхилення зі здоров'ям. Але показник, обчислений за формулою, вийде середнім без урахування статі, віку, індивідуальних особливостей організму. Особливо батьків повинні насторожити, коли скаче артеріальний тиск у дітей, норма якого визначається в кожному конкретному випадку.
У таблиці показана норма тиску по віковим групам, починаючи з 6 років, тобто з того віку, коли найбільше ймовірні відхилення:
Вік підлітка Показники артеріального тиску систоли АТ Діастолічний АТ Нижній допустимий показник Верхній допустимий показник Нижній допустимий показник Верхній допустимий показник 6-9 років 100 122 60 78 10-12 років 110 126 70 82 13-15 років 110 136 70 86 16-18 років 110 140 70 88
Як бачимо, нормальні показники артеріального тиску з віком стають такими, якими вони повинні бути у дорослих, оскільки до 12 років повністю закінчується формування судинної системи, а причини відхилень від норми можуть бути найрізноманітнішими: від довгого сидіння за комп'ютером до високих навантажень в навчальних закладах.
Як точно виміряти артеріальний тиск дитині
Яке обладнання необхідне для визначення артеріального тиску у дитини? Артеріальний тиск дітям, як і дорослим, вимірюється інвазивних і неінвазивними способами. Перший використовується при оперативних втручаннях за допомогою введених в артерію зонда і датчика. Всі інші способи передбачають використання компресора. 
Найдавніший метод - пальпаторно, при якому пальцями притискається артерія з метою зловити момент максимального і мінімального пульсу. Цей метод вимагає певних навичок і не вважається точним. Використовується тоді, коли інші способи недоступні.
Аускультативно метод, запропонований хірургом Коротковим в 1905 році, використовується і сьогодні. Він зводиться до одночасного застосування стетоскопа, тонометра і манометра. В основі роботи автоматичних тонометрів лежить осциллометрический спосіб, який дає можливість застосування на зап'ясті, плечі або коліні.
Використання ультразвуку вимагає ДОППЛЄРОГРАФІЧНА метод, при якому існує можливість вимірювати лише систолічний тиск. Він широко використовується для новонароджених і грудних дітей. 
Сучасні надчутливі тонометри дають можливість вимірювати тиск дітям навіть в домашніх умовах, але слід дотримуватися деяких рекомендацій. Найбільш вірогідною буде інформація, отримана вранці, оскільки тоді виключаються будь-які навантаження. Якщо така можливість упущена, то почекайте з вимірами до того часу, поки не пройде мінімум годину після їжі. Важливо, щоб дитині не було жарко і він не замерз. Більш точний результат буде отримано, коли перед процедурою малюк сходить в туалет. До 2 років АТ дитині вимірюють в лежачому розслабленому положенні, далі можна проводити вимірювання і сидячи, зручно розслабивши руку.
При первинній діагностиці виміри роблять на обох руках, щоб для подальших процедур вибрати ту кінцівку, де показники були вищими. Між плечем і пензлем повинен бути прямий кут, а ніжки не повинні висіти (можна використовувати приставних стільчик). У дитячих лікувальних закладах використовують спеціальні дитячі манжети, але для підлітків цілком прийнятні дорослі тонометри. Батьки повинні ретельно вивчити інструкцію до механізму, яка може відрізнятися для кожної конкретної моделі.
Причини відхилень від норми артеріального тиску у підлітків
Стрибки артеріального тиску у дітей залежать від безлічі факторів, як зовнішніх, так і внутрішніх. Велике значення має комплекція дитини. Багато мам, які обговорюють здоров'я своїх дітей зі знайомими, не враховують цього моменту і насторожуються, якщо у їх худого і високого чада тиск нижче, ніж у більш вгодованих однолітків. Але ж у дорослих те ж саме: високому тиску більше схильні до огрядні люди. Це пов'язано з більшим навантаженням на організм. 
Крім гормональної перебудови організму, яка має місце в підлітковому віці, діти 12-16 років піддаються стресам, пов'язаним з навчальним процесом, складними стосунками з батьками, а комп'ютери віднімають у них годинник сну і відпочинку. Дівчатка в цьому віці люблять захоплюватися дієтами, що теж може спровокувати скачки тиску, а значить, і швидку стомлюваність, непритомність.
У будь-якому випадку потрібно контролювати тиск у підлітка, а якщо небезпечні симптоми повторюються, краще провести повне обстеження, оскільки можуть мати місце ниркові або ендокринні патології, порушення тонусу судин, інтоксикація організму, ураження мозку, в тому числі і онкологія. Найчастіше це призводить до підвищеного тиску, але є випадки і низького тиску у дітей.
Гіпотензію у підлітків можуть спровокувати тренування, тривале перебування в задушливому приміщенні, переїдання або спадковість. Багатьох батьків турбує міф про те, що низький тиск в юнацькому віці обов'язково відгукнеться гіпертензією в зрілому віці. Це скоріше ні, ніж так. При правильному способі життя після закінчення перехідного віку тиск нормалізується.
Важливо зауважити, що і низьке, і високий тиск підлітки переносять набагато легше, ніж дорослі. Якщо у одних дітей розумове перенапруження і стреси, гормональні зміни, надмірна або недостатня фізична активність, часті інфекційні захворювання провокують високий тиск, то у інших реакція організму може виявитися протилежною. Причиною гіпотензії можуть бути і травми при пологах, коли можна говорити про здавлювання головного мозку.
При наявності симптомів низького тиску слід негайно показати дитину лікарю, оскільки можуть виникнути такі ускладнення, як анемія, авітаміноз, цукровий діабет. Можливо, буде потрібно спеціальне лікування.
Симптоми гіпертензії і гіпотензії у підлітків
Деякі із симптомів високого і низького тиску у дітей можуть бути ідентичними, а інші точно вказують на патологію. 
При підвищеному тиску підлітки часто скаржаться на головний біль і запаморочення. Батьки поспішають списати це на небажання вчитися, але використання тонометра в даному випадку замінить вам детектор брехні. Особливо повинні насторожити батьків носові кровотечі, які супроводжують головні болі. Підлітки з гіпотензією швидко втомлюються, у них можуть бути порушення сну, нервозність. Сльози без причини - теж привід для занепокоєння, адже не можна все списувати на перехідний вік.
Коли мають місце серйозні патології, підлітки часто втрачають свідомість, у них виникають нудота і блювота. В цьому випадку слід негайно звернутися до лікаря і провести повне обстеження організму.
При гіпотензії діти теж швидко втомлюються, вони постійно хочуть спати, знижується фізична і інтелектуальна активність через запаморочення, неможливість сконцентруватися. Іноді підлітки скаржаться на ломоту в м'язах, спазми травного тракту. Вони раптом мерзнуть навіть у жарку погоду або, навпаки, їх кидає в жар, особливо при великому скупченні людей. На дефіцит кисню вказує прискорене дихання. Ці симптоми можуть бути просто супутниками перехідного віку, а й здатні вказувати на серйозні захворювання, одним із симптомів яких є низький тиск.
