Болі в спині - часта скарга у дорослих. Вони з'являються після довгого перебування в незручній позі, важкої фізичної роботи, переохолодження. Надмірні тренування, заняття спортом теж можуть викликати дискомфортні відчуття в області хребта. Часто ці симптоми зникають самостійно після зменшення навантаження, повноцінного відпочинку. Але іноді біль у ділянці спини зберігаються тривалий час.
До кого звернутися за допомогою? Який лікар лікує хребет?
Зміст статті
Захворювання хребта знаходяться на стику декількох медичних спеціальностей. І займається лікуванням цих проблем не один лікар.
Біль у спині може виникати при сколіозі або остеохондрозі, при ударах або запальних процесах. Хвороби хребта можуть викликати утиск нервових корінців і нову симптоматику - порушення чутливості або рухової активності. Іноді болю в спині, навпаки, є лише наслідком інших захворювань - обмінних або пухлинних. І лікувати такого пацієнта буде лікар, який не має, на перший погляд, відносини до хребетного стовпа.
То який лікар лікує хребет? До кого йти при болю в спині? До фахівців, які займаються лікуванням хребетного стовпа, відносяться:
- ортопед;
- невропатолог;
- ревматолог;
- інші фахівці (ендокринолог, онколог).
Але як людині, далекій від медицини, визначити, до якого лікаря звернутися в першу чергу? Адже біль в спині - це симптом, який зустрічається при багатьох захворюваннях. На допомогу йому прийде реєстратор поліклініки, який в будь-якому випадку спершу запише його на прийом до терапевта або лікаря загальної практики.
терапевт
Не варто недооцінювати важливість терапевтичного огляду. Від грамотності цього фахівця залежить, чи потрапить ви до потрібного фахівця відразу або витратите свій час, здаючи непотрібні аналізи і консультуючись з усіма лікарями поспіль.
Деякі хвороби хребта досвідчений терапевт цілком успішно лікує сам. Крім того, саме цей фахівець проводить диференціальну діагностику хвороб. Не завжди болю в попереку - це ознака остеохондрозу або міжхребцевої грижі. Це часто буває проявом пієлонефриту, а іноді навіть - нижнедолевой пневмонії. Так само, як і болю в області лопатки можуть виявитися симптомом гострого інфаркту міокарда, або міжреберної невралгії.
Грамотний терапевт при підозрі на ураження хребта відразу направить пацієнта на необхідні аналізи, рентгенографію або комп'ютерну томографію відповідного відділу. І лише з результатами повноцінного обстеження видасть направлення до відповідного фахівця, тим самим заощадивши час хворої людини.
Якщо ж серйозна патологія при обстеженні не виявили - терапевт сам призначає симптоматичне лікування проблеми і дає рекомендації по профілактиці загострень. При необхідності відкриває лист непрацездатності.
Сучасний терапевт - первинна ланка діагностичного та лікувального процесу. До нього потрібно йти в першу чергу.
ортопед
Ортопед займається структурної патологією хребта. Це вузьконаправлена область медицини, важка артилерія. Основні патології хребетного стовпа, з якими стикається ортопед - це:
- порушення постави і сколіоз.
- Деформуючий остеоартроз.
- Вроджені аномалії розвитку хребетного стовпа.
- Важкі форми остеохондрозу.
- Міжхребцеві грижі.
Ортопед проводить більш детальне обстеження хребетного стовпа, направляє пацієнта на комп'ютерну томографію або магнітно-резонансне дослідження. Він призначає консервативне лікування:
- Таблетки і уколи.
- Лікувальну фізкультуру.
- Фізіотерапію (магнітотерапія, електрофорез).
- Носіння бандажів і корсетів.
- Використання обмежувачів руху - Тутор і ортезів.
Серйозними деформаціями і важкими дегенеративними процесами хребетного стовпа займається ортопед-хірург. Він проводить оперативне лікування. Особливо складні операції проводяться в разі важких форм сколіозу, коли пацієнтам встановлюються металеві конструкції в області хребта для корекції викривлення.
невропатолог
Невропатолог, як відомо, займається нервовими хворобами. Але спинний мозок розташований якраз в хребетному стовпі. Крім того, з хребта виходять нервові корінці, що відповідають за чутливу і рухову активність різних ділянок тіла. Чимала частина неврологічних проявів пов'язана саме з патологією хребта і, в першу чергу, з остеохондрозом і міжхребцевими грижами.
До невропатолога направляють, коли біль в спині супроводжується такими симптомами:
- прострілами;
- неможливістю зігнути або розігнути спину;
- кульгавістю;
- слабкістю в руках або ногах;
- повзання мурашок по шкірі, відчуттям оніміння;
- шумом у вухах і голові;
- запамороченням, переднепритомний стан;
- втратою свідомості.
Цей фахівець займається і пухлинами спинного мозку, але зазвичай доброякісними. Невропатолог, що спеціалізується на оперативному лікуванні, називається нейрохірургом.
Консервативна неврологічна терапія хвороб хребта включає в себе:
- Лікарські засоби у вигляді таблеток, уколів, мазей, пластирів.
- Лікувальну фізкультуру.
- Фізіотерапію, голковколювання.
ревматолог
Ревматологи займаються хворобами сполучної тканини, в тому числі і освічених нею кісткових і хрящових структур.
Аутоімунні запальні ураження хребта призводять до появи болів в спині. Про ймовірність ревматологічного захворювання свідчать характерні зміни загального аналізу крові та маркери запалення в біохімічному аналізі.
Однією з найвідоміших аутоімунних патологій, вражаючих хребет, є хвороба Бехтерева. При цьому, крім виражених больових відчуттів, у пацієнтів спостерігається скутість і деформація хребетного стовпа. Часто уражається хребет при ревматоїдному і псоріатичному артритах.
інші фахівці
Поразка хребта може зустрічатися при ендокринних захворюваннях. Наприклад, порушення роботи паращитовидних залоз призводить до зниження рівня кальцію, що буде викликати біль у хребті. Цей симптом може зустрічатися і при обмінних захворюваннях - подагрі.
Злоякісні пухлини або метастази в хребцях характеризуються важким больовим синдромом і неврологічними симптомами. Але лікуванням пацієнта в цій ситуації буде займатися тільки онколог.
В останні роки в медицині розвивається спеціальність під назвою вертебрологія. Вона займається проблемами хребта і структур, пов'язаних з ним анатомічно і функціонально. Але поки вертебрологи доступні тільки у великих медичних центрах і у напрямку від первинного фахівця.
Дивитися Який Лікар Лікує Остеохондроз Хребта - Який Лікар Лікує Остеохондроз
До кого звернутися за допомогою?Який лікар лікує хребет?
То який лікар лікує хребет?
До кого йти при болю в спині?
Але як людині, далекій від медицини, визначити, до якого лікаря звернутися в першу чергу?
