Якщо у вас виявлений ВІЛ

1. Як розвивається хвороба?
2. Що робити, якщо у вас ВІЛ?
3. Як лікуватися?
4. Як нікого не заразити?

У сучасному світі хворіти на ВІЛ-інфекцію - не страшно. Щоденний прийом ліків допомагає контролювати захворювання і жити так само довго, як і без нього. Але, безумовно, побачивши в результатах аналізів «ВІЛ +» і не отримавши толком ніяких пояснень (як це зазвичай буває), можна сильно злякатися за себе і близьких. Ми розповімо все, що потрібно знати про такий хронічному захворюванні, як ВІЛ-інфекція.

Як розвивається хвороба?

ВІЛ - це вірус імунодефіциту людини. Він вражає клітини імунної системи і робить організм більш уразливим перед інфекціями.

Найчастіше люди дізнаються про те, що у них ВІЛ-інфекція, через кілька років, а то й десятиліть після зараження. При цьому вже через 2-4 тижні після того, як вірус потрапив в організм, з'являються перші симптоми, які незабаром йдуть. Це схоже на грип (жар, болить горло, голова, суглоби, м'язи) і триває близько двох тижнів. У цей час людина дуже заразний. Протягом другого тижня лімфовузли під пахвами і на шиї можуть збільшитися, але при цьому при натисканні біль не буде відчуватися. У роті, стравоході, анус, на пенісі можуть з'явитися виразки або ранки. У багатьох через 2-3 дня після підвищення температури на обличчі, шиї, верхній частині грудей з'являється висип, яка зберігається 5-8 днів.

Але значної шкоди імунній системі наноситься зазвичай тільки через кілька років. Тоді починає зменшуватися кількість T-клітин (лімфоцитів, клітин імунної системи). У нормі їх повинно бути від 500 до 1400 клітин / мкл. Якщо це число менше 200, то говорять про синдром набутого імунодефіциту (СНІД). При розвитку ВІЛ-інфекції у людини виникає нудота, блювота, діарея, втрата апетиту, втрата ваги, може виникнути сухий кашель. Якщо T-клітин менше, ніж передбачалося, то у людини починають з'являтися опортуністичні інфекції. Це ті інфекції, які при здоровій імунній системі просто не розвиваються, тому що вона з ними успішно бореться вже на початковому етапі. Але при запущеній ВІЛ-інфекції та при СНІДі у людини виникають пневмонії, грибкові інфекції в роті і стравоході, токсоплазмоз та ін.

Що робити, якщо у вас ВІЛ?

В першу чергу потрібно піти до профільного фахівця - лікаря Центру з профілактики та боротьби зі СНІДом та інфекційними захворюваннями (вони також називаються «СНІД-центри»). Він проведе огляд, щоб зрозуміти, чи не стала ВІЛ-інфекція причиною розвитку різних захворювань. Також доктор дасть направлення на аналіз крові, в тому числі, можливо, щоб перевірити на стійкість до ліків від ВІЛ. Після цього він пояснить вам, як діяти далі.

Зараз існують перевірені способи не допустити розвитку ВІЛ-інфекції. Це антиретровірусна терапія (АРТ): щодня в один і той же час потрібно приймати 2-3 препарату, які пригнічують розмноження вірусу і покращують роботу імунної системи. Так як терапія довічна, і робити перерви в прийомі ліків небезпечно, то раніше початок лікування максимально відкладали. Ще кілька років тому рекомендовано було починати терапію при рівні T-клітин 350 клітин / мкл. Потім кордон змістили до 500 клітин / мкл. Зараз вже на ці показники намагаються не звертати уваги, так як АРВТ допомагає знизити ризик розвитку ускладнень ВІЛ-інфекції: онкологічних захворювань, погіршення розумових здібностей, захворювань серця і ін.

Але потрібно враховувати, що це рекомендації західних лікарів. У Росії ви можете почути іншу думку, на жаль, часто не має відношення до науки: у нас намагаються відсунути початок прийому ліків з тієї простої причини, що держава не в змозі забезпечити всіх, хто потребує.

Які ще є свідчення для прийому антиретровірусних препаратів?

1. Вік. Людина старше 50 років дійде до СНІДу швидше, тому краще почати АРВТ відразу ж після встановлення діагнозу «ВІЛ-інфекція».
2. Бажання пацієнта. Якщо рівень T-клітин дозволяє, до уваги береться також думка самого пацієнта: якщо він не хоче починати довічне лікування прямо зараз, то ця подія відкладається. Потрібно тільки кожні 3-6 місяців перевіряти рівень T-клітин в крові, а також стежити за насторожують ознаками (втратою ваги, появою виразок у роті і ін.).
3. Хвороби, що супруводжують. Якщо у людини є нефропатія через ВІЛ, погіршення розумових здібностей, гепатит B, гепатит C, серцево-судинні захворювання та ін., То потрібно почати АРВТ.
4. Планування вагітності. Почати лікування обов'язково потрібно жінкам, які планують вагітність. При прийомі АРВТ (крім ефавірензу: цей препарат протипоказаний вагітним жінкам) кількість вірусу в крові знижується до невизначені рівня, і передача його дитині стає малоймовірна. Дитина може заразитися від матері, перебуваючи в матці, проходячи по родових шляхах і харчуючись грудним молоком. Тому дуже важливо, щоб жінка в цей час не була заразною.

Як лікуватися?

Віч інфекція

Існує безліч препаратів, які в комбінації добре захищають від розвитку ВІЛ-інфекції. Якогось одного, кращого лікування не існує - терапія підбирається індивідуально. Згодом до деяких препаратів може виробитися стійкість, тоді їх змінюють. Причому виникнення стійкості до одних препаратів може означати і те, що вірус стає несприйнятливий і до інших схожих лікарських засобів, які до цього не застосовувалися.

Щоб це відбувалося якомога рідше, ліки потрібно приймати без пропусків, щодня в один і той же час. Зараз робити це стало зручніше: два-три препарати можуть бути об'єднані в одну таблетку. Звичайно потрібно приймати від 1 до 4 таблеток на день. Найчастіше ніяких рекомендацій з приводу того, до їжі або під час неї пити ліки, немає. Але якщо препарат потрібно приймати на голодний шлунок, пам'ятайте, що це означає: за годину до їжі або через дві години після неї.

Щоб простіше було приймати препарати вчасно, купите Таблетница і заповніть її на тиждень, залиште її на видному місці. Також можна прив'язати прийом ліків до якоїсь щоденної активності (наприклад, чищення зубів або годування собаки) або поставити нагадування на телефоні. Частина ліків покладіть в різні місця (в ящик столу на роботі, рюкзак, сумку), щоб препарати завжди були доступні.

Сучасні ліки викликають менше небажаних реакцій, ніж старіші. Однак таке все ж трапляється. Зазвичай все побічні ефекти поступово відходять, тому при їх виникненні потрібно звернутися до лікаря, але прийом препаратів не припиняти. Найчастіше небажані реакції виникають у пацієнтів з гепатитом: це нудота, блювота, біль у правій верхній частині живота, втома, втрата апетиту, жовта шкіра і склери (зовнішня оболонка ока). Про це обов'язково потрібно повідомити лікаря.

Пам'ятайте, що ці препарати можуть взаємодіяти з іншими ліками, які ви приймаєте (наприклад, засобами для зниження рівня холестерину, лікування астми або печії). Препарати на основі рослин (зокрема звіробою, часнику, будяка) знижують концентрацію ліків в крові.

Людині з ВІЛ-інфекцією, але добре працює імунною системою краще зробити кілька щеплень: від грипу (робиться щорічно), гепатиту B, пневмокока, дифтерії, правця, кашлюку та ін. Детальніше про таку необхідність краще поговорити зі своїм лікуючим лікарем.

Незважаючи на те, що держава зобов'язана забезпечувати людей з ВІЛ-інфекцією АРВТ, на жаль, тут нерідко виникають проблеми. При цьому ринкова вартість таких ліків досить висока.

СНІД

Якщо у людини діагностовано СНІД, то найчастіше, крім АРВТ, йому в якості профілактики також необхідно приймати антибіотики і протигрибкові препарати.

Як нікого не заразити?

ВІЛ не передається в побуті: через загальні тарілки або рушники. Заразитися можна при незахищеному вагінальному або анальному секс, а також користуючись однією голкою з зараженим людиною.

Якщо людина з ВІЛ-інфекцією приймає АРВТ і в його крові кількість вірусів настільки мало, що не визначається звичайними тестами, то ризик заразити сексуального партнера наближається до нуля. У будь-якому випадку використання презерватива захищає від передачі ВІЛ. Є і ще один ефективний спосіб профілактики, правда, досить дорогий. Це препарат «Трувада», його повинен приймати неінфікований партнер до статевого акту.

ВІЛ-інфекція - при правильному лікуванні це вже зовсім не так небезпечно, як було в XX столітті. Багато людей живуть з ВІЛ, одружуються, стають батьками здорових дітей і не відчувають проблем зі здоров'ям. Тому якщо ви дізналися, що у вас ВІЛ, не відкладаючи, запишіться на консультацію до хорошого інфекціоніста. Лікар допоможе підібрати терапію і відповість на всі питання. Детальніше про запис на прийом ви можете дізнатися за телефоном наших партнерів: +7 (495) 233-64-94 або за адресою [email protected].