Якщо мама захворіла ... Чи можна годувати грудьми?

1. Гострі захворювання при годуванні груддю
2. Загострення хронічних захворювань в період годування грудьми

зміст:

Нерідко трапляється так, що в період годування грудьми мама відчуває ту чи іншу нездужання, відчуває себе нездорової, стикається з необхідністю приймати лікарські препарати. Як бути в цій ситуації? Як правильно організувати вигодовування, щоб не нашкодити малюкові?

Причини, за якими мама, яка годує може бути нездорова, можна розділити на три основні групи: загострення хронічних захворювань, гострі вірусні та гострі бактеріальні інфекції. Від того, яка саме з цих причин викликала захворювання матері, і буде залежати тактика вигодовування.

У будь-якому випадку виникнення протипоказань для продовження грудного вигодовування обгрунтовано тим, що при ряді захворювань збудники або їх токсини можуть проникнути в кров хворої матері і, відповідно, в грудне молоко, сприяючи тим самим виникненню захворювання і у дитини. Іншою причиною, яка може ускладнити грудне вигодовування, є необхідність годувальниці приймати під час захворювання медикаментозні препарати, небажані або прямо протипоказані маленьким дітям в силу їх токсичності.

Розглянемо кожну з можливих ситуацій.

До змісту

Гострі захворювання при годуванні груддю

При появі ознак гострого захворювання перш за все потрібно по можливості захистити малюка від ризику інфікування повітряно-крапельним шляхом (якщо мама чхає, кашляє, просто дихає на малюка). В найбільшій мірі це відноситься до респіраторних вірусних і бактеріальних інфекцій. Бажано при перших же ознаках хвороби ізолювати матір новонародженої дитини. У тих випадках, коли ізоляція неможлива, ліжечко малюка необхідно поставити якомога далі від ліжка матері.

Наступне, що необхідно зробити, - проконсультуватися з лікарем і провести лабораторне дослідження крові (загальний аналіз крові ).

Якщо захворювання матері відноситься до респіраторних вірусних або бактеріальних інфекцій (ГРІ), для попередження інфікування малюка буде достатньо тимчасової ізоляції на час сну і систематичних провітрювань приміщення. Віруси (саме вони переважній більшості випадків є збудниками захворювання) дуже летких і при провітрюванні легко видаляються з кімнати. Для посилення ефекту провітрювання можна використовувати противірусні властивості часнику. Вміщені в ньому фітонциди (леткі пахучі речовини, що згубно впливають на віруси) досить ефективні відносно багатьох вірусів. Рекомендується очистити кілька зубчиків часнику, розчавити їх і розмістити навколо дитячого ліжечка. Можна розставити кілька невеликих ємностей із отриманої часниковою пастою на тумбочці, пеленальном столику в безпосередній близькості від дитини. Часник потрібно міняти не рідше трьох разів на день, так як ефірні масла, що містять фітонциди, дуже швидко випаровуються.

Годувати дитину і здійснювати догляд за ним потрібно тільки в чотиришаровій марлевою або одноразової пов'язці, причому змінювати її необхідно кожні 2-3 години.

Для профілактики виникнення ГРЗ у крихти можна використовувати бактерицидну (ультрафіолетову) лампу, розмістити її в кімнаті, в якій знаходиться малюк, і 4-5 разів на день включати на 10-15 хвилин.

У переважній більшості випадків при ГРЗ грудне вигодовування не протипоказане. Треба відзначити і той факт, що під час хвороби в організмі матері виробляються захисні антитіла до збудника, який викликав дане захворювання. Ці антитіла передаються малюкові і служать для нього захистом.

Після огляду матері лікуючим лікарем, проведення лабораторних досліджень, а також призначення необхідного їй лікування, потрібно проконсультуватися з педіатром. Як відомо, багато медикаментів проникають в грудне молоко, нехай і в дуже незначній концентрації, і далеко не всі вони нешкідливі для дитини. Як правило, при призначенні лікування враховується той факт, що пацієнтка годує груддю, отже, підхід до вибору ліків буває особливо ретельно. Але, тим не менш, буде не зайвим почути думку педіатра про можливість і безпеки для дитини продовження грудного вигодовування під час прийому кожного з призначених препаратів.

Найчастіше, якщо стан матері-годувальниці задовільний, при простудних захворюваннях можна обійтися застосуванням фітопрепаратів - різних лікарських чаїв, настоянок, мікстур. Досить ефективні гомеопатичні препарати, які не протипоказані при годуванні груддю.

Завжди необхідно пам'ятати про те, що застосування матір'ю будь-яких ліків може викликати у дитини алергію . Особливо на це потрібно звертати увагу в тому випадку, якщо в роду є люди, які страждають тим чи іншим алергічним захворюванням - на бронхіальну астму, екзему, алергічним нежиттю і т.п. У будь-якому випадку (а у випадках з обтяженою по алергічних захворювань спадковістю - особливо) слід віддавати перевагу медикаментів з якомога меншою кількістю компонентів. Найбільше число алергічних ускладнень виникає при використанні саме комбінованих препаратів.

Звертайте увагу на те, в якій мірі той чи інший препарат проникає в молоко - це завжди вказується в анотації. Якщо є можливість, зупиніть свій вибір на препаратах місцевої дії - аерозолях, інгаляціях, мазях, полоскання.

При підвищенні температури тіла краще використовувати жарознижуючі препарати на основі парацетамолу - він не протипоказаний навіть найменшим дітям і нешкідливий в тій нікчемною концентрації, в якій проникає в молоко при прийомі всередину.

Іноді прийом трав'яних чаїв буває досить ефективним, і використання медикаментозних препаратів не потрібно, однак лікарські трави теж повинні бути призначені лікарем. Він же підтвердить сумісність їх прийому з грудним вигодовуванням.

Особливу увагу слід приділити тим випадкам, коли для лікування матері-годувальниці необхідне призначення антибіотиків. Не всі вони однаковою мірою проникають в грудне молоко, і не всі антибіотики в рівній мірі надають небажаний вплив на організм малюка. Найбільш явним побічним ефектом від проведеної антибактеріальної терапії є порушення мікробного рівноваги кишечника - дисбактеріоз . Однак деякі групи антибіотиків надають більш виражений вплив на мікрофлору кишечника, в той час як інші діють більш щадяще. Зрозуміло, при виборі антибіотика для лікування матері-годувальниці лікар віддасть перевагу тим з них, які проникають в молоко в найменшій мірі, і тим, які менш агресивні щодо здорової мікрофлори кишечника.

Бувають випадки, коли матері доводиться приймати антибіотики, призначення яких дуже небажано для дитини. Так, наприклад, деякі з аміноглікозидів володіють такими побічними ефектами, як зниження слуху, порушення функції нирок. Особливо виражено ці побічні ефекти можуть проявлятися при впливі на організм новонародженого. У тому випадку, коли обійтися без призначення одного з таких антибіотиків неможливо, вирішується питання про тимчасову відмову від грудного вигодовування.

Варто окремо зупинитися на такій, на жаль, нерідко інфекції, як гнійний мастит (запалення молочної залози). Хоча це захворювання і не відноситься до абсолютних протипоказань до грудного вигодовування з боку матері, до продовження вигодовування слід поставитися з великою обережністю. Справа в тому, що одним з найбільш поширених збудників цього серйозного захворювання є золотистий стафілокок. При наявності в молочній залозі вогнища гнійного запалення молоко практично завжди виявляється інфіковано ім. Отже, отримуючи молоко від матері, яка страждає на це захворювання, дитина так чи інакше інфікується золотистим стафілококом, що само по собі небажано. Крім того, при лікуванні гнійного маститу використовуються антибактеріальні препарати, які проникають в молоко в максимальному ступені (для того щоб надавати терапевтичний вплив на вогнище запалення). Таким чином, дитина не тільки піддається ризику інфікування мікроорганізмом, здатним викликати гнійну інфекцію у самого малюка і викликає досить виражену аллергизацию організму, але і отримує у високій концентрації медикаментозні препарати, далеко не безпечні для нього. Саме тому при розвиненому гнійному маститі акушери-гінекологи і педіатри найчастіше приймають рішення про тимчасове переведення дитини на штучне вигодовування.

При цьому молодій мамі рекомендують регулярно (в денний час кожні 3 години, в нічний - кожні 5 годин) зціджувати молоко для збереження можливості відновлення грудного вигодовування.

Режим - це важливо!
Якщо годуюча мама захворіла, то, крім всіх перерахованих вище заходів, їй слід приділяти особливу увагу своєму режиму, для того щоб зросла навантаження на її організм не привела до скорочення кількості виділяється молока. Режим її дня повинен бути максимально щадним: хвора мама повинна мати достатньо часу для сну, її необхідно захистити від клопоту по господарству, давши можливість її організму подолати хворобу в найбільш стислі терміни.

Всі лікувальні заходи необхідно проводити під наглядом лікаря, особливо якщо захворювання виникло протягом перших півтора місяців після пологів, так як в цей період організм жінки найбільш вразливий, і багато захворювань можуть протікати з ускладненнями. Нерозумно також абсолютно відмовлятися від лікування медикаментами, коли необхідність цього велика. Оцінити тяжкість стану хворої мами і зробити висновок про можливості лікування може тільки лікар.

До змісту

Загострення хронічних захворювань в період годування грудьми

У тому випадку, коли нездужання викликане загостренням хронічного захворювання, такого, як тонзиліт, гайморит, бронхіт , Гастрит, протипоказань до продовження грудного вигодовування зазвичай не виникає. Стан мами може коливатися від цілком задовільного до среднетяжелого, проте безпосередньої загрози для дитини загострення не представляє. Хронічні захворювання поза стадії загострення є досить млявий процес, у багатьох випадках прояви і лабораторні ознаки захворювання відсутні. При виникненні загострення процес активізується, проте істотну роль грає той факт, що імунітет матері знаходиться в стані напруги внаслідок давнього "знайомства" з причиною хвороби і не дозволяє процесу стати загальним, генералізованим. Процес як би локалізується в тому органі, який страждає при ньому, відповідно і збудник (якщо він є) в кров і молоко не проникає.

З усіх існуючих хронічних інфекційних захворювань тільки чотири інфекції можуть стати перешкодою для прикладання до грудей. Це активний туберкульоз, ВІЛ, вірусний гепатит В і С, сифіліс. Правда, немає однозначної відповіді на питання, є виявлення однієї з цих інфекцій у матері абсолютним протипоказанням до грудного вигодовування чи ні. Існує ризик інфікування дитини при будь-який з цих інфекцій, тому питання, як правило, вирішується на користь відмови від важкого вигодовування.

Будь-яка інша хронічна вірусна або бактеріальна інфекція не є протипоказанням для прикладання до грудей.

У зв'язку з тим, що мама і її малюк знаходяться в тісному контакті, будь-яке інфекційне захворювання матері є серйозною загрозою і здоров'ю малюка. Тому найкращою профілактикою інфекційних захворювань у дитини є профілактика цих захворювань у матері.

Катерина Комар
Лікар-неонатолог, НДІ акушерства і педіатрії, г. Ростов-на-Дону

Обговорення

Доброго дня! Я хотіла дізнатися, я захворіла на грип, ніс забутий горло болить, кашель. У мене дочка 4 місяці, вона не бере груди естн трохи кашель. Що робити?

14.03.2018 21:00:28, Кенжегул

Пам'ятаю в той період моя застуда супроводжувалася сухим кашлем. Моя лікар сказала інгаляції робити з Проспаном. Дихала через небулайзер. ГВ не кидала, в цьому не було потреби, т.к ліки проникає безпосередньо в осередок запалення. Вилікувалася за кілька днів.

Є й раціональне зерно, але багато поради на межі утопії. Наприклад, вибратися в поліклініку в лікаря за порадами мамі грудничка досить важко. Особливо якщо вона годує тільки груди. Ми до речі кажучи грипувала всією сім'єю, коли доче було 3 місяці. Не уявляю варіанти відпочинку або зціджування, коли тебе ламає і хитає, треба дати ліки старшій дитині і розважити немовляти

http://s-meridian.com/parents/breastfeed/ill-breastfeed.html - ось теж на цю тему стаття.

На мій погляд ніхто тут не закликав відмовитися від грудного вигодовування. Я наприклад побачила корисні поради і підтримку

07.05.2008 18:38:14, даша

Гм ... мастит це коли груди роздуло, болить, і температурка під 40? .. Мене врятувала моя ляля - вона смоктала, смоктала і смоктала, і на другу добу все пройшло :))). Ні антибіотиків не дисбактериозов. Давала їй тільки хворі груди, а здорову зціджувала, тому що з хворий ні руками ні тонометри зцідити майже нічого не виходило.
... Алергія на коров'яче молоко, наскільки мені відомо, виникає через раннього введення прикорму на основі коров'ячого молока - причому, може бути досить однієї єдиної пляшечки суміші, яку малюкові, поки ви "відпочиваєте після пологів", дбайливо підсунуть в пологовому будинку: ))).
А то що вона загострилася на тлі прийому антибіотиків - так в цьому, не ваше, Ірина, молоко винне. Я сама алергік і дуже часто стикаюся з тим що так зв "сенсибілізацію" і загострення алергії викликають речовини, на яких у мене насправді ніякої алергії НІ (і саме для з'ясування що ж саме є алергеном роблять алергопроби, а якби все було настільки очевидно - в них просто не було б потреби).
... До речі, вас не насторожує що і на запіканку алергія? .. Сир і молоко - дві великі різниці. Коли у мого братика був геморогіческій васкуліт (близько 1,5 років йому було), він взагалі майже нічого не міг їсти крім сиру, інших молочнокислих продуктів і бананів (молоко теж не переносив).

04.03.2008 7:12:33, Атірріта

А я не погоджуся - стаття корисна, і не так уже й пропагує відмову від вигодовування грудьми, швидше за закликає робити це розумно. Це складно зрозуміти, поки сам не пережив. Я ось на жаль нічого подібного не прочитала свого часу і годувала дитину коли лікувалася від маститу. Тепер у мого сина алергія на білок коров'ячого молока - ліки вбило лактобактерії. До цього випадку він вживав продукти з молоком спокійно, так що причина була видна. Зараз йому 2,5 року, а він не знає смаку сирної запіканки, молочної каші і вже навряд чи буде їсти морозиво (по крайней мере, без наслідків)

03.03.2008 22:42:56, Світлана

Багато правильного, хоча і в різкій формі, в висловлюванні попереднього автора. У всьому світі дисбактеріоз як такої ніхто не лікує, інфікування грудного молока (як правило, це якраз стафілокок золотистий) не рахується причиною для відмови від грудного вигодовування. Це наша радянська педіатрія наполягає на ізоляції дитини від усіх можливих мікробів, рости, мовляв, як у стерильній колбі. Грудне молоко містить антитіла від багатьох інфекцій, це раз, дисбактеріоз у дитини більш ймовірний якраз при перекладі на штучні суміші, це два. Стаття спирається на спірні доводи і корисність деяких розділів спірна.

03.03.2008 18:36:55, Ірина

да уж, з такими лікарями краще відразу на суміш переводити лікаря легше :(, а що дитині погано, так це ж проблема мами, головне педіатр або неонатолог про збільшення відрапортував радісно :( і премію отримав, садити за такі статті і рекомндаціі лікарів треба і надовго, адже хтось шанує цю статтю і вирішить, що краще не годувати в такій ситуації, а годувати якраз треба, найсмішніше протипоказання - із зазначених тут - стафілокок і визиваемимй їм дисбактеріоз :), а то що в молоці ще і антитіла до сатфілококу є сказати забули, звичайно ж, еге ж? а що можна стафілокок лікувати хлорфіліпт, який не токсичний для дитини, теж не знаєте або забули? та в усьому світі ніхто навіть не заморочується з цим дісбак - немає такого захворювання і тільки ми як маніяки лікуємо дісбак, в кращому випадку фагами в гіршому антибіотиками, сумно все це

.

Коментувати можут "Якщо мама захворіла ... Чи можна годувати грудьми?"