Акушер і акушерка: встигнути все

1. Акушер-гінеколог: хто це?
3. Акушерка - хто це?
4. Акушерка - що вона робить?
5. Народження дитини
6. важливі дрібниці

Акушер і акушерка - не всі майбутні мами знають, в чому різниця між цими двома головними помічниками під час пологів. Деякі жінки вважають, що під час пологів все залежить від лікаря, інші - що від професіоналізму акушерки. Насправді під час пологів важлива робота кожного фахівця, а ось що саме кожен із них робить, розповімо докладніше.

Акушер-гінеколог: хто це?

Акушер (а якщо правильно говорити - акушер-гінеколог) - це лікар. Шість років він навчався в медичному інституті, тобто він має вищу медичну освіту, потім ще два роки навчався за фахом «акушерство і гінекологія». І тільки після цього доктор має право приступати до офіційної роботи. До речі, спеціалізацій у лікаря може бути багато: хтось займається тільки гінекологією (жіночими хворобами статевих органів), інші допомагають жінкам завагітніти, якщо з цим є проблеми (репродуктологи), треті - виносити вагітність (фахівець з невиношування). Є акушери-гінекологи, які тільки ведуть вагітність (в жіночій консультації або медичній клініці), а пологи не приймають. А є лікарі, які працюють в пологовому будинку (наприклад, у відділенні патології або в післяпологовому), і паралельно приймають пологи (на чергуванні або за контрактом).

Лікар-акушер на пологах

У пологах у лікаря акушера своя робота: він контролює весь процес, і тільки він приймає рішення, що і як далі робити. Якщо говорити конкретно, то лікар регулярно оглядає породіллю, призначає обстеження, оцінює їх результати, визначає тактику ведення пологів. Тобто він дивиться за всім перебігом пологів. Багато маніпуляції робить теж тільки доктор: розкриває плодовий міхур, проводить епізіотомія (розріз промежини), вшивають після пологів розриви, робить ручне відділення посліду. І звичайно провідний пологи акушер-гінеколог виконує кесарів розтин. Після пологів у лікаря теж багато роботи: він оцінює ступінь крововтрати, вирішує, чи потрібні якісь медичні призначення і ліки. Потім лікар визначає, коли маму треба переводити в післяпологове відділення, коли їй можна вставати, що є і, нарешті, коли жінку можна виписувати з пологового будинку. Виходить, що під час пологів і після них акушер серед всіх медичних працівників - найголовніший.

Акушерка - хто це?

Слово «акушерка» походить від французького accoucheur, що дослівно перекладається як «той, хто стоїть біля ложа», а його сучасне значення - помічниця при пологах. Але не треба плутати акушерку з модними зараз Доула або так званими духовними акушерками. На відміну від акушерки, доула не робить медичної допомоги, її робота більше спрямована на моральну і психологічну підтримку. До речі, вчаться на Доулу всього кілька місяців, причому іноді навіть онлайн. Акушерка ж - це фахівець із середньою медичною освітою. Цю спеціальність отримують в медичному коледжі і вчаться на акушерку три або чотири роки. І робота у акушерки під час пологів не менше серйозна і важлива, ніж у лікаря.

Акушерка - що вона робить?

Як тільки жінка надходить в родблоке, акушерка разом з лікарем або без нього оглядає породіллю і визначає, в якій стадії знаходиться родовий процес. Потім основна медична завдання акушерки - постійно дивитися, як йде розкриття шийки матки, і перевіряти, де знаходиться головка малюка. Про всі ці зміни акушерка буде повідомляти лікаря. Ще акушерка повинна вимірювати у мами тиск і пульс і, якщо це буде потрібно, виконувати якісь призначення лікаря: наприклад, робити уколи або встановлювати апарат КТГ. До речі, акушерка не має права самостійно вирішувати, як будуть проходити пологи, або призначати якісь медичні процедури - все це справа лікаря.

Ще одне важливе завдання акушерки, та й лікаря теж - психологічно допомогти жінці : Заспокоїти і підтримати її, якщо вона важко переносить сутички, пояснити, що відбувається з нею і з дитиною. А ще акушер і акушерка можуть підказати, як правильно дихати або стримувати потуги, як знайти зручне положення, щоб перенести сутички.

Якщо в пологовому будинку йде відразу кілька пологів, то акушерка змушена постійно підходити то до однієї породіллі, то до іншої. У неї просто немає часу для психологічної підтримки, встигнути б надати медичну допомогу! Тому-то нерідко і можна чути, що жінка бачила акушерку тільки безпосередньо в момент народження дитини (в цей час акушерка завжди поруч з мамою)

Народження дитини

У другому періоді пологів акушерка виконує свою найвідповідальнішу роботу: безпосередньо контролює процес народження дитини. Вона каже мамі, коли треба тужитися, а коли стримати потугу, це час, коли пологами командує саме акушерка. А ще для того, щоб голівка не просувалася вперед дуже швидко і сильно, акушерка стримує її своєю рукою, тим самим захищаючи промежину від ушкоджень. Під час народження дитини акушерка акуратно направляє голівку дитини , А потім, після її народження, допомагає малюкові розгорнутися і звільнити плечики.

На рутинні медичні маніпуляції, що виконуються акушеркою в сутичках, сама породілля майже не звертає уваги (в цей час їй просто не до того), набагато більш значуща для неї інша робота акушерки

важливі дрібниці

Після народження дитини акушерка накладає на пуповину затиски і перетинає її (якщо на пологах присутній тато, то це може зробити він). За традицією, акушерка показує дитину мамі, питаючи: «Хто народився?» Після цього малюка прикладають до грудей мами, а потім переносять на пеленальний стіл для обробки. І тут знову є робота для акушерки: вона обмиває немовляти теплою водою, видаляє кров, слиз, меконій і витирає крихітку теплою стерильною пелюшкою. Потім накладає на пуповину скобу, відсікає залишок пуповини. Поки лікар-неонатолог оцінює стан новонародженого, акушерка разом з акушером-гінекологом стежить за народженням плаценти, потім акушер дивиться, чи не залишилося в матці частин плаценти, а акушерка зважує і вимірює «дитяче місце». Але, знову-таки, всі ці медичні маніпуляції акушера і акушерки для самої мами проходять непомітно, вона їх просто не бачить.

І наостанок лікар разом з акушеркою протягом двох годин після закінчення пологів спостерігають за станом мами, щоб не допустити можливого кровотечі.

Жінка має право знати, які медичні процедури їй проводять. Вона завжди може запитати лікаря або акушерку, для чого потрібно те чи інше призначення і чи можна його чимось замінити

Як бачимо, акушер і акушерка пологового відділення дійсно професіонали екстра-класу - вони встигають контролювати стан і мами, і малюка і одночасно допомагати їм. Кожен з них робить свою роботу, а разом вони справжня команда!

Фото - фотобанк Лорі

Дата публікації 10.08.2017

Автор статті: Шаяхметова