Алекситимией називають психологічний стан особистості, при якому людина, втративши здатність до визначення і прояву своїх почуттів, змушений намагатися виглядати нормальним в очах інших.
Психіатр Сайто Сатору розповідає про цей розлад на прикладі випадків з власної практики, а також на прикладі героїв повісті «Людина минимаркета» (комбини нінген, автор Мурата Саяка), відзначеної премії Акутагави за 2016 рік.
У психіатрії існує термін «алекситимия». Він складається з негативного префікса «ἀ» і двох основ: «λέξις» (слово) і «θυμός» (почуття, емоції).
Цей термін описує психологічний стан, коли особистість не здатна оцінювати і описувати власні емоції. Для того, щоб мати цілісне уявлення про власне життя, індивід повинен усвідомлювати і розрізняти, що він відчуває.
Однак є люди, які до цього не здатні - вони не розуміють, в яких ситуаціях у них виникає та чи інша емоція. Особливості алекситимии проявляються у таких людей в ті моменти, коли їх охоплює гнів, смуток або будь-яке інше сильне почуття, яке вони не в змозі визначити і висловити.
Насправді, за винятком немовлят, в сучасному суспільстві практично немає людей, які б плакали або кричали, анітрохи себе не стримуючи. Мається на увазі, що дорослий член суспільства повинен контролювати себе і не виявляти зовні такі примітивні емоції. А якщо він не в змозі стримуватися - значить, він потребує лікування.
Молоді люди, які прагнуть відповідати поняттям про «нормальності», вчаться у старшого покоління пригнічувати прояв емоцій. Згодом деякі з них втрачають здатність розпізнавати власні почуття.
Пригнічені гнів, смуток стають причиною психосоматичних захворювань і ипохондрического розлади.
Для іпохондриків характерно явний прояв соматичної симптоматики при відсутності скільки-небудь істотних патологічних відхилень. Внаслідок тривожної установки і постійного занепокоєння з приводу здоров'я можуть порушитися функції серця, шлунково-кишкового тракту та інших вегетативно іннервіруємих систем. А це, в свою чергу, призводить до розвитку артеріальної гіпертензії, виразкової хвороби і т. Д. Саме тому іпохондрія вважається психосоматичних захворюванням.
Однак при алекситимии розмиваються не тільки негативні емоції, але і позитивні - людина не здатна відчувати такі почуття, як радість або наснагу.
Втрата здатності отримувати задоволення називається ангедония. Для цього розладу характерна втрата мотивації до діяльності, від якої індивід в минулому отримував задоволення. Розвиток ангедонии - важливий показник в діагностиці патологічної депресії.
Під маскою нормальності
У мене є власна психіатрична практика в Токіо, і я щодня стикаюся на роботі з людьми, страждаючими від депресії і ипохондрического розлади. Під час першої зустрічі більшість з них не виявляють жодних ознак страждання або розпачу. І я повинен зірвати з них маску нормальності, під якою вони приховують свою недугу, котра потребує лікування.
Я задумався про це, коли прочитав повість «Людина минимаркета», за яку Мурата Саяка недавно отримала премію Акутагави. Адже в цій повісті йдеться якраз-таки про людину, яка страждає алекситимией.
Героїня, жінка на ім'я Кокура Кейко, 18 років пропрацювала продавщицею в одному і тому ж мінімаркет (комбини) - саме від її особи і ведеться розповідь.
Вона взяла собі за правило ніколи не виявляти своїх почуттів і не висловлювати суджень. Замість цього вона створила «клаптикову особистість», копіюючи поведінку і переймаючи звички і манери у оточуючих її жінок (в основному колег по роботі), яких вона вважає правильними і захоплюється їх стилем.
Ця ефективна і зручна стратегія дозволяє їй пристосуватися до власного оточення.
У той момент, коли, прибувши на роботу незадовго до початку зміни, вона переодягається в робочу уніформу, Кейко перетворюється в функцію, в «людини минимаркета». Тепер все, що від неї вимагається - протягом призначеного часу виконувати покладені на обов'язки, використовуючи відповідні до нагоди засвоєні їй навички та запозичені судження.
Шкільні роки героїні пройшли під безкінечні нарікання батьків, незадоволених дочкою-індивідуалісткою, і постійний пресинг із боку шкільних вчителів. Подорослішавши, вона вдячна можливості приховувати свою індивідуальність під безликою уніформою.
Проте, коли Кейко раптом усвідомлює, що оточуючі шкодують її - самотню жінку, 18 років поспіль пропрацювала продавщицею в мінімаркет - вона приходить в сильне занепокоєння.
У цей момент вона знайомиться з новим працівником минимаркета, чоловіком, який є повною її протилежністю. Він переконаний, що суспільство відвернулося від нього і що все його труять і переслідують. Тому він навіть не намагається здаватися нормальним, і дуже скоро його звільняють з минимаркета.
Кейко пропонує йому пожити у неї. На перший погляд здається, що вони дуже гармонійна пара, але їх зв'язок побудована на холодному розрахунку. Для трудоголіка Кейко це можливість створити видимість романтичних відносин, для чоловіка-лобуря життя з Кейко є відмінним укриттям від несправедливості жорстокого світу. Але їх спільне життя порушує крихкий душевний баланс, який Кейко підтримувала і зміцнювала в собі протягом усіх цих вісімнадцяти років.
Уїдливі зауваження співмешканця викривають її душевну порожнечу, зяючу порожнечу її особистого простору, яку Кейко стільки років відмовлялася помічати.
Відмова, заперечення - це примітивний механізм психологічного захисту, підсвідома спроба ігнорувати проблему, існування якої очевидно для будь-якого стороннього спостерігача. А той, хто заперечує очевидне, виглядає в очах оточуючих інфантильним і ексцентричним.
Усвідомивши всю безвихідність свого становища, Кейко кидає роботу і перестає бути «людиною минимаркета». Їй не залишається нічого іншого, окрім як лежати цілими днями під ковдрою, на футон, який вона розклала всередині стінної шафи.
Я називаю цю фазу «постільна залежність» і вважаю, що вона є відправною точкою для розвитку інших видів залежності: від наркотичної або алкогольної залежності до сексуальної адикції.
Насправді, як адиктивна поведінка, так і «показова нормальність» є відчайдушними спробами вибратися з сипучих пісків емоційного вакууму.
У цій повісті в якомусь сенсі щасливий кінець - Кейко знову починає працювати в мінімаркет. Але не думаю, що це занадто розсмішить численних читачів, оскільки вони помічають зв'язок надмірної зацикленості на роботі і безглуздості особистого простору героїні.
відмова відчувати
«Постільна залежність» по суті є регресією до так званого «первинного сну» - сноподобной станом, властивому немовлятам. Це саме той стан, якого так пристрасно бажають досягти наркомани-героїнщиків.
Схожий процес регресії переживають і затворники-хікікоморі. З кожним днем ця трясовина засмоктує хікікоморі все більше, і витягти їх з неї - нелегке завдання.
Тут важливо звернути увагу на один момент.
Немовля, який заснув в процесі годування і, прокинувшись, виявив, що його забрали від материнських грудей, відчує неспокій, розсердиться, раскраснеется і заплаче.
Немовлята постарше (у віці від року до півтора років) теж живуть в світі базових емоцій, таких як гнів, тривога, пригнічений стан або смуток.
Але дорослі хікікоморі глухі до цих емоціям. Спочатку вони самі відмовляються відчувати що б там не було, а потім просто втрачають цю здатність і впадають в стан алекситимии.
Звільнитися від закляття «нормальності»
Такі люди іноді звертаються в мою клініку за допомогою, помилково приймаючи свої статки за депресію.
Наприклад, до мене прийшла домогосподарка, яка розповіла, що після закінчення університету влаштувалася відразу на фірму, але пропрацювала всього рік, тому що офісна робота здалася їй нудною. Потім вона знайшла підробіток в нічному клубі - це місце їй так сподобалося, що вона пропрацювала там чотири роки.
Незадовго до того, як їй виповнилося тридцять, вона звільнилася з клубу, розсудивши, що рано чи пізно їй все одно доведеться це зробити. Ще через якийсь час, після активного пошуку підходящої партії (конкацу) вона вийшла заміж, народила дитину і почала вести «нормальне» життя домогосподарки. І тут вона раптом виявила, що більшу частину дня вона проводить в ліжку або в неподалік від неї.
Її чоловік - типовий мамин синочок, до того ж страждає на атопічний дерматит - досить швидко зрозумів, що дружина не піклуватиметься про нього в тій же мірі, як дбала матір, і розлучився з нею. На момент її візиту до мене з дня розлучення пройшов приблизно місяць.
Думаю, деякі мої колеги діагностували б у цієї пацієнтки депресію або розлад адаптації та прописали б їй антидепресанти. Але я звернув увагу на те, наскільки сильно в ній бажання бути, або, по крайней мере, здаватися нормальною. Саме воно змусило її придушити свою індивідуальність і приректи себе на життя в світі, не викликає у неї нічого крім нудьги.
Повсякденна робота в клубі таїла в собі небезпеку, але в той же час розбурхувала її - думка про те, що вона працює на «нестандартної», «ненормальною» роботі служила найсильнішим джерелом емоційного збудження. Таким чином, «нормальність» - це всього лише ілюзія, ідеал, який може бути різним для різних людей.
Моя пацієнтка говорить, що їй вже тридцять п'ять, фігура вже не та, і що «того, що було в минулому, вже не повернеш». Я не заперечую цю точку зору.
Але незалежно від того, чи повернеться вона на роботу в клуб чи ні, я вважаю, що їй потрібно згадати і заново переосмислити ті сильні, хвилюючі почуття, які вона відчувала, працюючи на улюбленій роботі.
Моє завдання повернути цій жінці здатність відчувати сильні емоції. Я повинен переконати її, що їй не потрібно ховатися під маскою нормальності.
(Стаття на японській мові опублікована 18 листопада 2016 р Сайто Сатору)
Пропоную Вашій увазі матеріал
https://www.b17.ru/blog/7755/
З повагою
Психолог, коуч-тренер, системний розстановника Танайлова Вікторія В'ячеславівна
тел. +79892451621, +380986325205, +380666670037 (viber WatsApp telegram)
skype tanaylova3
https://www.instagram.com/
