Алергія на грудне молоко у дитини і мами

1. Що насправді викликає алергію у немовляти
2. Симптоми алергії на грудне молоко
3. Лікування алергії у немовляти
4. Корисні відео
5. Диференціальна діагностика
6. Алергія на власне молоко у годуючої матері
7. Відповіді на часті питання

Сьогодні ми поговоримо про алергію на грудне молоко у дітей. Ви дізнаєтеся основні причини її виникнення і як уникнути небажаної реакції. Крім того, в статті наведено кілька варіантів меню.

Зміст статті

Грудне молоко жінки має досить складний склад. У ньому містяться всі необхідні для новонародженого речовини:

• білки;
• жири;
• вуглеводи;
• мікро- і макроелементи;
• вітаміни;
• ферменти;
• гормони;
• імунні речовини, що захищають дитину від інфекцій

Склад грудного молока не постійний, харчування матері безпосередньо впливає на вміст у ньому тих чи інших речовин, в тому числі алергенів (речовин, що викликають алергію). У нормі алергени не містяться в грудному молоці, а надходять туди при вживанні їх в їжу матері.

Таким чином, відповідь на питання, чи може бути алергія на грудне молоко, дуже простий: алергія виникає не на грудне молоко, а на алергени, що з'являються в його складі при неправильному харчуванні жінки.

Важливо не плутати алергію на материнське молоко з галактоземією - вродженим спадковим захворюванням. Воно характеризується недоліком ферментів, які беруть участь в розщепленні галактози - речовини, у великій кількості міститься в молоці і молочних продуктах. Тест на галактоземії - обов'язкове дослідження, яке проходить кожен новонароджений в будь-якому пологовому будинку Росії.

Інший стан, схоже по клінічній картині з алергією на грудне молоко - непереносимість лактози, або лактазная недостатність. Це захворювання пов'язане зі зниженням активності ферменту лактози. Більш докладно клініку, діагностику та лікування даного стану розглянемо нижче.

Що насправді викликає алергію у немовляти

Розглянемо докладніше продукти, які можуть викликати алергію на грудне молоко у немовлят.

Перш за все, найчастішою причиною розвитку алергії у немовлят при грудному вигодовуванні є білок коров'ячого молока. Алергенність коров'ячого молока пов'язана з такими речовинами в його складі, як казеїн, гамма-глобулін, бета-лактоглобулин.

Чай з молоком впливає на вироблення молока?

Мамі, що годує слід прибрати зі своєї дієти молоко і молочні продукти. Дуже часто зустрічається оману, що стакан молока або зеленого чаю з молоком перед годуванням покращує лактацію.

Насправді, молоко тут ні при чому - стакан будь-якого напою, наприклад, чаю або води за 30-60 хвилин до годування матиме позитивний вплив на лактацію, а коров'яче молоко лише посприяє розвитку алергії у дитини.

Друга за поширеністю причина алергії - курячі яйця. Найбільш значущими алергенами в цьому випадку виступають протеїни білка яєць. Речовини, що входять до складу жовтка, також можуть викликати алергічну реакцію.

Фото: Прояв харчової алергії на молоко матері на обличчі немовляти

Третім високоалергенним продуктом є риба. Більше інших алергію викликає тріска, в той час як деякі види риб, такі як скумбрія і тунець, містять менше алергенів і можуть бути включені в раціон матері в невеликих кількостях. Розвитку алергії також можуть сприяти креветки і краби.

Причиною розвитку алергії також можуть бути бобові - арахіс, боби, зелений горошок, а також кава, шоколад, цитрусові фрукти - лимони, апельсини, грейпфрути.

У новонароджених алергію можуть викликати і злаки (пшениця, жито, ячмінь), що містять у складі особливі білки - глютенова комплекс. Не містять глютен такі продукти, як рис, гречана крупа, кукурудза, картопляний крохмаль.

Алергія на м'ясо (яловичину, курку, індичку) виникає значно рідше.

Симптоми алергії на грудне молоко

Визначити, чи є алергічна реакція не завжди просто, адже прояви алергії у немовлят вельми різноманітні. Для мами дуже важливо знати, як виявляється алергія. Тоді стає можливим вчасно розпізнати реакцію і своєчасно почати лікування.

Фото: Висип на щоках грудничка прояв алергії на проникаючі через грудне молоко мами білки

Найбільш часто алергія на молоко мами проявляється симптомами з боку шкіри і травної системи. Це може бути:

• біль в животі,
• відрижка,
• нудота,
• блювота,
• пронос.

З'явитися вони можуть відразу після годування або через кілька годин.

Типові також кишкові кольки, що виникають відразу після годування: дитина кричить, живіт напружений, ніжки підтягнуті до живота.

Часто проявом харчової алергії можуть бути висипання на шкірі, наприклад, кропив'янка.

Зазвичай вони невеликого розміру, червоні або рожеві, розташовані хаотично, але в основному на обличчі. Малюк турбується, бо висип свербить, а іноді навіть заподіює біль.

Лікування алергії у немовляти

алергенні продукти

Основним принципом лікування харчової алергії новонародженого є гіпоалергенна дієта жінки . Необхідно збалансоване харчування і повне виключення продуктів, на які у дитини виникла алергія, а також продуктів, що містять барвники, ароматизатори, консерванти.

Виключаються: пряні, гострі і солоні страви, маринади, копченості, коров'яче молоко, курячі яйця, риба і морепродукти, мед, горіхи, шоколад і цитрусові.

Дієта доктора Комаровського - один з варіантів гіпоалергенної дієти при годуванні груддю.

Варіант меню при гіпоалергенної дієті:

Час дня Рекомендовані страви Сніданок Сир 5% з фруктовим джемом, вівсяне печиво, чай зелений Перший перекус Хлібці рисові, йогурт, яблуко Обід Куряча грудка відварна / тушкована; Відварна картопля; салат з овочів, зелені з оливковою олією; чай чорний з медом Другий перекус Фруктовий салат (без цитрусових) Вечеря Гречана каша, індичка на пару

Другий варіант меню:

Час дня Рекомендовані страви Сніданок Каша пшоняна з маслом на воді, зефір, чай чорний Перший перекус Сир нежирний з медом або джемом Обід Рис бурий, яловичина тушкована / на пару Другий перекус Йогурт, яблука Вечеря Куряча грудка, запечена з овочами

У період загострення алергії, крім гіпоалергенної дієти матері до лікування можуть бути додані протиалергічні (антигістамінні) препарати (Феністил), а також ентеросорбенти - препарати, здатні зв'язувати і виводити шкідливі речовини, в тому числі алергени, з шлунково-кишкового тракту дитини (Смекта, Ентеросгель)

Корисні відео

Алергія на грудне молоко і харчування матері - думка доктора Комаровського.

Диференціальна діагностика

Важливо розрізняти харчову алергію і лактазную недостатність. Лактазная недостатність - дефіцит в організмі новонародженого ферменту, що розщеплює лактозу. Лактоза (основний білок грудного молока) міститься в грудному молоці, коров'ячому молоці, молочних сумішах.

Прояви лактазной недостатності такі: занепокоєння дитини після годування, здуття живота, що виникає після годування часті рідкі випорожнення, що має характерний вигляд: пінистий, жовтуватого кольору, з кислим запахом.

Причиною лактазной недостатності часто служить перевантаження лактозою через неправильне режиму годування. Щоб уникнути цього матері слід дотримуватися кількох простих правил:

1. Міняти груди лише тоді, коли дитина повністю спустошив її;
2. Не можна зціджувати молоко після годування;
3. Додати нічні годування;
4. Закінчувати годування тільки після того, як дитина повністю наситився;
5. Дотримуватися гіпоалергенної дієти.

Алергія на власне молоко у годуючої матері

Фото: Найчастіше причиною в області грудей є запалення. Наприклад, мастит

Ще один нагальне питання, яке хвилює багатьох мам: чи може бути алергія на власне грудне молоко. Відповідь однозначна: не може. Алергія може розвинутися тільки на речовини, що надходять ззовні: харчові алергени, алергени рослин (пилок), алергени тварин (шерсть).

Алергію також може викликати пил, укуси комах, і інші речовини. Склад грудного молока фізіологічний і не може викликати алергію у матері.

Причинами почервоніння, набряку і будь-яких інших змін в області молочних залоз при грудному вигодовуванні може послужити тільки запалення. При подібних симптомах важливо вчасно звернутися до лікаря для діагностики та своєчасного лікування.

Також існує оману про виникнення алергії на грудне молоко при настанні повторної вагітності. Якщо нова вагітність розвивається благополучно, припиняти грудне вигодовування не слід, і на розвиток алергії дана ситуація ніяк не вплине.

Атопічний дерматит при годуванні груддю - алергічна реакція на грудне молоко?

У розділі «Питання-відповідь лікарям» вже обговорювалося питання алергії у матері і дитини під час лактації. Читайте тут.

Відповіді на часті питання

Наведемо список поширених запитань з приводу алергії на грудне молоко і відповідей на них:

Через якийсь час після годування грудним молоком може з'явитися алергія?

Алергія не може розвинутися після першого годування, так як для виникнення алергії потрібен якийсь час, коли відбувається процес її розвитку - сенсибілізації організму немовляти. Але коли алергія виникла, вона проявляється після годування грудьми - або безпосередньо відразу після годування, або через кілька годин (відстрочена реакція).

Чи може алергія у матері передаватися через грудне молоко дитині?

Під час вагітності організм матері набуває додатковий захист від алергії - в крові збільшується рівень гормону кортизолу, який володіє протиалергічною активністю. До того ж, передаватися від матері до дитини може лише тільки генетична схильність до алергії, але не сама алергія.

Алергія матері не є протипоказанням до вагітності, пологів та грудного вигодовування. Але все ж, жінці, яка страждає алергією, при плануванні вагітності рекомендується проконсультуватися з алергологом.

Чи може куріння викликати алергію?

Куріння викликає комплекс реакцій, які поглиблюють прояви алергії: токсини сигаретного диму гальмують моторику травного тракту дитини, нікотин впливає на процеси збудження і гальмування нервової системи - дитина стає примхливим, плаксивим, мало спить.

Куріння знижує кількість імунних факторів, що містяться в грудному молоці - дитина значно більше схильний до різних інфекційних захворювань.

Чи може з'явитися алергія у дитини у віці 1 місяця?

Те, як швидко проявляється і виникає алергія, залежить від харчування матері. При включенні в їжу матері високоаллергенних продуктів, алергія може виникнути на будь-яких термінах годування, в тому числі і в віці 1 місяця.

Чи завжди алергія на грудне молоко супроводжується алергією на штучну молочну суміш?

Не завжди. Штучні молочні суміші мають різні склади, при виникненні у дитини алергії рекомендується використовувати гіпоалергенні молочні суміші .

Чи можна годувати дитину грудним молоком при наявності алергії у мами?

Алергія у матері не є протипоказанням для грудного вигодовування. Але в цьому випадку рекомендується консультація лікаря-алерголога для вирішення питання про лікування алергії у матері.

Чи може виникнути алергія на кашу на грудному молоці?

Якщо грудне молоко містить алергени, що надійшли при недотриманні дієти і вживанні в їжу високоаллергенних продуктів (коров'яче молоко, яйця, морепродукти, горіхи, шоколад, цитрусові), каша на грудному молоці також може викликати алергію у дитини.

Чи може з'явитися алергія на грудне молоко під час місячних?

Численними дослідженнями доведено, що склад грудного молока під час менструації не змінюється. Алергія при грудному вигодовуванні може з'явитися лише тоді, коли в молоці містяться алергени, що надійшли при недотриманні мамою правил харчування.

література

1. Дієтотерапія при харчової алергії у дітей раннього віку.- Боровик Т.Е., Ревякіна В.А., Макарова С.Г.- Російський Алергологічний Журнал (Додаток до No 4, 2004) http://rusalljournal.ru/attachment/232_dietoterapiyapripischevoyallergiiudeteyrannegovozrasta .pdf
2. Гастроинтестинальная форма харчової алергії у дітей віком.- Казначеєва Л. Ф., Ішкова Н. С., Казначеєв К. З ..- Практична медицина № 45/2010 http://cyberleninka.ru/article/n/gastrointestinalnaya-forma-pischevoy -allergii-u-detey
3. Алергія до білків коров'ячого молока: стратегія вибору лікувального харчування. - Казюкова Т.В.-Ефективна фармакотерапія.-№30 / 2013 http://umedp.ru/upload/iblock/4ac/4acd13c17cd9489668ae23ad18491912.pdf
4. Гастроинтестинальная харчова алергія у дітей віком.- Баранов А.А., Балаболкин І.І., Суботіна О.А.- М .: Династія, 2002
5. Національна програма оптимізації вигодовування дітей першого року життя в Російській Федераціі.- М .: Союз педіатрів Росії, 2011
6. The diagnosis and management of cow milk protein intolerance in the primary care setting.- Ewing WM, Allen PJ- Pediatr. Nurs. 2005.