Оскільки алергічні реакції у жінок, які годують дитину груддю, можуть бути спровоковані дуже багатьма факторами, які неможливо передбачити заздалегідь, необхідно, щоб кожна жінка знала, які симптоми можуть свідчити про небезпечну реакції організму на будь-який з небезпечних факторів, а також що необхідно робити в таких випадках.
Безумовно, лікування алергічної реакції, чим би вона не була викликана, має проходити тільки під наглядом лікаря, ніж більш, що під час лактації та грудного вигодовування дозволено застосовувати не всі антигістамінні препарати. Годує мати повинна розуміти, що будь-який самолікування в цей період може бути небезпечним не тільки для неї, а й для дитини.
Прояви алергічної реакції у годуючої матері
Алергічна реакція у жінок в період лактації (грудного вигодовування) може розвиватися в одному з трьох напрямків або в декількох напрямках одночасно (у важких випадках).
Дуже часто відзначаються респіраторні прояви алергії, то є сильний нежить, кашель (сухий), чхання (приступообразное), а також відчуття свербіння в носі. Такі прояви провокуються дрібними алергенами, які потрапляють в органи дихання, - це може бути пилок рослин, домашній або книжковий пил, молекули гостро пахнуть або інших активних речовин.
Респіраторні симптоми алергічної реакції можна переплутати з початком гострого респіраторного захворювання (ГРЗ), проте не слід забувати, що при ГРЗ температура тіла підвищується, а при алергічних реакціях такого не відбувається. Крім того, слід пам'ятати, що респіраторні симптоми алергічної реакції з'являються абсолютно раптово і дуже різко, причому їх прояви відразу ж стають дуже інтенсивними.
Алергія, що має респіраторні симптоми, може мати гостру або хронічну форму і іноді проявляється як постійний риніт (нежить) невстановленої етіології або навіть як бронхіальна астма.
Алергія може виявлятися як порушення в роботі шлунково-кишкового тракту. Як правило, така реакція органів травлення відзначається при непереносимості будь-яких продуктів харчування, якщо алерген потрапляє в шлунково-кишковий тракт, на що організм реагує різними порушеннями в роботі органів шлунково-кишкового тракту, включаючи шлункові і кишкові кровотечі, спазми та інші проблеми.
Шкірні алергічні реакції (прояви) на потрапляння в організм годує грудьми жінки різних алергенів можуть відзначатися не тільки у самій матері, але і у немовляти.
Про те, що в грудне молоко потрапив алерген, свідчить кілька ознак, які можна спостерігати у малюка:
- На шкірі дитини з'являються висипання різної інтенсивності і різної локалізації;
- На шкірі голови немовляти з'являються себорейниє скоринки ;
- Шкіра дитини стає сухою навіть при дуже ретельному догляді;
- У складочках шкіри малюка з'являються попрілості, незважаючи на всі необхідні гігієнічні процедури.
Якщо алерген проникає в організм дитини безпосередньо, а не через материнське молоко, то алергічні реакції можуть стати більш інтенсивними і більш яскраво вираженими:
- У дитини може початися атопічний дерматит;
- На тілі немовляти можуть з'явитися не тільки висипання, а й пухирі;
- Шкіра малюка, навіть не покрита висипаннями, стає почервонілий і запаленої;
- Висипання з'являються дуже різко і швидко і практично на всіх ділянках шкіри.
Увага! При появі будь-яких симптомів алергічної реакції грудної дитини повинна негайно звернутися до лікаря, хоча терапія алергічних реакцій в період грудного вигодовування не вимагає умов медичного стаціонару.
Увага! Алергія сама по собі може і не пройти і навіть здатна спричинити за собою ускладнення, яких слід особливо побоюватися: ускладнення, які можливі при алергічних реакціях, можуть бути не просто серйозними, але і небезпечними для життя.
Точно виявити причину алергічної реакції і визначити речовину-алерген можна тільки за результатами спеціальних проб.
Особливості способу життя матері-годувальниці при алергії
Позбутися від алергії можна тільки в тому випадку, коли буде припинено контакт з речовиною-алергеном, а до цього будь-яка терапія може принести тільки часткове і тимчасове полегшення. Якщо немає можливості зробити необхідні алергопроби, то виявити алерген можна тільки шляхом уважних і тривалих спостережень.
При алергії дуже важливо, щоб мати грудної дитини правильно харчувалася: слід уникати надмірної кількості вуглеводів, тобто харчування повинно бути маловуглеводні; необхідно, щоб в організм надходило достатньо рідини (чиста питна вода без газу, компот із сухофруктів, компот з яблук). Перші страви повинні бути на овочевих або на яловичих бульйонах. Рекомендовані каші. Від гострої, солоної, жирної, пряної, смаженої їжі слід відмовитися. З жирів перевагу слід віддавати оливковій олії .
При респіраторних прояви алергії особливо важливо прибрати в житло килими і штори, прибрати м'які іграшки та інші предмети, на яких збирається пил. Крім того, краще хоча б на деякий час відмовитися від кімнатних рослин. Книжкові шафи і полиці повинні бути закриті. Регулярно повинна проводитися вологе прибирання.
При будь-яких алергічних реакціях, якщо точно не вдалося з'ясувати їх причину, слід задуматися, містити чи в будинку будь-яку тварину, птахів чи рибок. Використання побутової хімії слід обмежити - краще користуватися традиційними натуральними засобами. Необхідно повністю виключити контакт з тютюновим димом, в тому числі і пасивне куріння.
Лікарські засоби від алергії при грудному вигодовуванні
Лікарські засоби, які застосовуються для полегшення симптомів алергії, - це антигістамінні препарати. При грудному вигодовуванні слід пам'ятати, що будь-який лікарський засіб, який застосовує жінка в цей період, має бути сумісним з грудним вигодовуванням і бути безпечним для немовляти.
Увага! По можливості, слід віддавати перевагу лікарським препаратам в формах спрею або розчину для інгаляції, оскільки вони не проникають в системний кровотік і, як наслідок, в грудне молоко, тому максимально безпечні для дитини.
При грудному вигодовуванні можна застосовувати антигістамінні препарати, безпеку яких доведена і підтверджена.
Увага! При грудному вигодовуванні дозволено застосування антигістамінних препаратів другого і наступного поколінь, а також стероїдні препарати.
- За даними медичного довідника E-LACTANCIA, для застосування в період лактації підходять лікарські антигістамінні препарати Аллертек, Летізі, Цетиризин, Цетрин. Ці препарати мають мінімальний седативний ефект і безпечні навіть при передозуванні. У грудне молоко потрапляє лише незначна кількість цих препаратів. Побічні ефекти у немовлят не зафіксовано.
Увага! Лікарський препарат Цетиризин рекомендований для прийому при алергічних реакціях в період грудного вигодовування Британським товариством імунології та алергології.
- При лактації рекомендовано застосування лікарських препаратів Кларитин, Кларотадін, Лоратадин, Лорідін, які відрізняються вкрай незначним седативним впливом на організм і в грудне молоко проникають в дуже малій кількості. За час спостережень побічні ефекти у грудних дітей, чиї матері приймали ці лікарські засоби, що не були зафіксовані.
Увага! Ці лікарські препарати рекомендовані для прийому при алергічних реакціях в період грудного вигодовування Американською академією педіатрії та Британською суспільством імунології та алергології.
- За оновленими даними медичного довідника E-LACTANCIA, для застосування в період лактації підходять лікарські антигістамінні засоби з активним діючою речовиною Фексофенадин - це лікарські препарати з торговими назвами Аллерфекс, Дінокс, Телфаст, Фексадін, Фексофаст. Діюча речовина цих препаратів проникає в грудне молоко в незначних дозах і побічних реакцій у дитини не викликає.
Увага! Американська асоціація педіатрії в 2013 році визнала, що діюча речовина Фексофенадин сумісно з грудним вигодовуванням.
- Відповідно до даних міжнародного довідника лікарських препаратів E-LACTANCIA, повністю сумісним з грудним вигодовуванням можна вважати лікарський засіб Альдецін, яке застосовується інгаляційно (діюча речовина Беклометазон). Оскільки препарат потрапляє в організм інгаляційним шляхом (вдихається), то його зміст в плазмі крові обмежується мінімальними кількостями. Побічні ефекти у дітей, які знаходяться на грудному вигодовуванні, не зафіксовано.
Увага! Альдецін визнаний безпечним для застосування в період лактації в 2002 році, після чого був включений в перелік ВООЗ безпечних при лактації препаратів.
- Побічні ефекти не встановлені при застосуванні в період лактації лікарського антигістамінні препарати Еріус (діюча речовина Дезлоратадин), тому препарат вважається сумісним з грудним вигодовуванням.
Увага! Лікарський препарат Еріус рекомендований для застосування в період лактації Американською академією педіатрії та Британською суспільством імунології та алергології.
- Міжнародний довідник лікарських засобів E-LACTANCIA вважає сумісними з грудним вигодовуванням антигістамінні препарати на основі діючої речовини Левоцітірізін, в тому числі Гленцет, Зенаро, Ксізал, Левоцітірізіна дигидрохлорид, Ельцет. Даних про шкоду для немовлят цих препаратів при вживанні їх матір'ю в період лактації не існує.
Увага! Антигістамінні препарати на основі діючої речовини Левоцітірізін визнані безпечними в період грудного вигодовування Британським товариством імунології та алергології
Лікарські засоби від алергії при грудному вигодовуванні: небажані для застосування лікарські засоби
В період лактації та грудного вигодовування годуючим матерям не рекомендується застосовувати антигістамінні препарати першого покоління.
- За даними міжнародного довідника лікарських засобів E-LACTANCIA, до антигістамінних препаратів першого покоління з високим ризиком і високим негативним ефектом для годуючої жінки відноситься діюча речовина Хлоропирамин (лікарські препарати Супрастин, Хлоропирамин). Прийом цих препаратів може стати причиною зменшення лактації і викликати суттєвий седативний ефект.
- Що стосується лікарського препарату Диазолин (діюча речовина мебгідролін), то відомості про нього в міжнародному класифікаторі лікарських засобів взагалі відсутні. Однак в інструкції до цього лікарського препарату міститься попередження про заборону його застосування в період грудного вигодовування.
- Антигістамінні препарати першого покоління Клемастин і Тавегил вважаються вкрай небажаними для застосування в період лактації через високі ризики для немовляти. Препарати викликають стан підвищеної сонливості у матері і у багатьох випадках у дитини. Відомі випадки, коли немовлята відмовлялися від грудного годування, а також випадки ступору у немовлят і випадки їх підвищеної дратівливості. При прийомі матір'ю препаратів Клемастин і Тавегил не рекомендується спільний сон матері і дитини.
Увага! При алергічної реакції необхідне лікарський засіб годувальниці повинен призначати тільки лікар.
Увага! При алергічної реакції категорично неприпустимо самолікування навіть тими лікарськими засобами, які визнані безпечними.
При лікуванні алергії лікар може рекомендувати додатковий прийом сорбентів, які допоможуть вивести з організму алергени і токсини.
Частина 1: Загальні відомості про алергічні реакції і про їх небезпеки в період лактації та грудного вигодовування
