Алергічний риніт при вагітності: чим лікувати поліноз

1. зміст
2. Часті види алергії при вагітності
3. Як алергія впливає на вагітність і гестації на перебіг алергічних захворювань
4. Алергічний риніт при вагітності
5. Що таке алергічний риніт у вагітних
6. Симптоми алергічного риніту вагітних
7. Симптоми алергії при вагітності
8. Алергічний риніт при вагітності: чим лікувати
9. Алерген-специфічна терапія при алергії у вагітних
10. Алергія при вагітності: що робити? загальні рекомендації
11. лікування
12. Алергія на цвітіння у вагітних: що робити
13. Неспецифічна гіпоалергенна дієта при вагітності: за і проти
14. Алергія під час вагітності: вплив на плід
15. Засоби від алергії при вагітності
16. антигістамінна терапія
17. Кромогліціевая кислота
18. судінозвужувальні краплі
19. Бар'єрні методи лікування
20. Актуальне відео

Алергія - це особливість імунної системи неадекватно відповідати на алерген. Алерген - це будь-яка речовина, яка потрапляє в організм або на слизові, і викликає неадекватну реакцію алергічного запалення. При цьому у більшості людей такої реакції не буде. Алергія при вагітності може виявлятися: алергічний риніт (не плутати з нежиттю вагітних), атопією, кропив'янку, поліноз.

зміст

• причини захворювання
• Алергічні реакції вагітного організму
• Як проявляється алергія у майбутніх мам
• Як алергія впливає на вагітність
• Алергічний риніт у вагітних
  • Що це таке
  • Симптоми полінозу і сезонного алергічного риніту
• симптоми алергії
• Чим лікувати алергічний риніт
• Алерген-специфічна терапія під час гестації
• Що робити, щоб зменшити вплив алергену на організм
• Поведінка вагітної щодо лікарських засобів, щоб не спровокувати ускладнення від їх прийому
• Алергія на цвітіння: що робити
• Гіпоалергенна дієта під час вагітності: за і проти. Що можна їсти, щоб уникнути перехресної алергії
• Як алергія впливає на плід
• Дозволені лікарські засоби для вагітних (таблетки, краплі, спрей)
  • антигістамінні препарати
  • Кромогліціевая кислота
  • Найбезпечніший препарат від алергічного сезонного риніту, полінозу

Чому виникає алергія?

За останні 30 років кількість хворих сильно збільшилася. Це пов'язано не з тим, що люди змінилися, а змінилася довкілля:

• В умовах мегаполісів з'явилося багато нових алергенів, яких раніше не було.
• змінився характер харчування . Приклад: при вирощуванні продуктів тваринництва використовуються стимулятори росту, імуномодулятори, антибіотики і т.д. Це призводить до того, що всі ці речовини, нехай в мінімальних кількостях, але все ж потрапляють в організм з їжею.
• Напружена емоційність призводить до хронічних стресів. Центральна нервова система теж «зав'язана» з імунною системою. Загострення алергії частіше виникає на тлі стресу. Наприклад, лікування такого захворювання як екзема починається з усунення стресових факторів. Тоді ефективність лікування вище.
• Велика кількість хронічних захворювань. Якщо раніше середня тривалість життя була 40-50 років, то зараз в організмі зрілої людини кількість хронічних хвороб збільшується.
• Доступність лікарських засобів і самолікування. Антибіотики приймаються не за призначенням лікаря, та й лікарі не завжди підходять раціонально до вибору терапії. Все це призводить до появи додаткових факторів підвищеної сенсибілізації організму.

Тому для лікування алергії не тільки час вагітності потрібно почати з малого - усунення впливу фактора, що викликає алергію.

Було б добре тимчасово змінити місце проживання або відпочивати в інших місцях - на море, в горах. Відмовитися від харчування продуктами, в яких багато консервантів, барвників, стабілізаторів. Це все додаткові алергени, які підвищують чутливість організму і є тригером для розвитку алергії.

Будинок, робота, діти, додаткові проекти не залишають часу на відпочинок. Тому виникає хронічна втома і стрес. При алергічних захворюваннях потрібно навчитися зупинятися і відпочивати. Відновлення нервової системи тягне відновлення імунної системи.

Також необхідно вчасно виявляти і лікувати хронічні захворювання і не приймати безконтрольно препарати.

Часті види алергії при вагітності

Прояви алергії багатогранні. Найбільш часто зустрічається:

• Алергічний риніт: кожен 4 житель планети страждає на алергічний риніт, пов'язаних з побутовими алергенами, пилком трав і дерев (поліноз).
• Бронхіальна астма - поширена не так широко, але 8-10% в країнах СНД вона присутня.
• Хронічна кропив'янка - мелкоточечная висип з вираженим свербінням зустрічається у 0,1% населення. 15-20% людей хоча б раз у житті
• перенесли гостру кропив'янку.
• Атопічний дерматит у дорослих з'являється в 2% випадків.
• Лікарська алергія більше 5%. На Заході до 30%.

Найбільш часті алергени - це:

• домашній пил;
• шерсть тварин;
• горіхи - арахіс, фундук;
• пилок дерев під час цвітіння;
• лікарські засоби.

Необхідно знати, що є таке поняття як перехресна алергія. Наприклад, якщо є алергічна реакція на пилок може бути алергія на лікарські препарати, продукти харчування.

Як алергія впливає на вагітність і гестації на перебіг алергічних захворювань

Вагітність - це стан, коли імунітет фізіологічно знижується, для того щоб не було відторгнення малюка. Тому як плід - це неповна копія жінки. Це абсолютно окрема людина з точки зору генетики.

Реакція вагітної з алергією на зачаття, в залежності від типу сенсибілізації буде різною. Приблизно у третини вагітних загальний стан поліпшується, як раз за рахунок пригнічення роботи імунної системи - активного алергічного відповіді не відбувається. Це характерно для бронхіальної астми і алергічних ринітів. У третини вагітних ситуація не змінюється - як протікала алергія, так і продовжує протікати під час вагітності - ніяких змін жінка не відчуває. У третини настає погіршення самопочуття або алергія виникає вперше.

Алергічна реакція може виникнути вперше на тлі вагітності. Причини незрозумілі, жінка лякається. Це пов'язано з реакцією імунної системи вагітних. Чітко заздалегідь визначити за яким сценарієм розвиватиметься алергія при вагітності не можна. Важливо готуватися до гестації заздалегідь, щоб завчасно скорегувати захворювання і підготуватися до розвитку гіршого варіанту.

Алергічний риніт при вагітності

Нежить при вагітності може бути проявом:

• ГРВІ ;
• риносинусита - залучення до запалення не тільки слизових носа, але і придаткових пазух (риніт в поєднанні з кон'юнктивітом);
• алергічного риніту;
• вазомоторного риніту - відбувається порушення регуляції судин слизової носа;
• риніту вагітних - розвивається внаслідок гормональних змін;
• загального набрякового синдрому в 3 триместрі.

Пік сезону алергічного риніту - полінозу починається навесні, коли починається пора цвітіння.

Що таке алергічний риніт у вагітних

Алергічний риніт - це запалення (імунний набряк) слизової оболонки носа, викликаний алергенами.

Риніт алергічного походження поділяють:

• цілорічний, коли алергічний нежить супроводжує жінку круглий рік;
• сезонний.

Для сезонного алергічного риніту характерні епізоди протягом року:

• березень - травень - час цвітіння дерев;
• з травня по липень найчастіше загострюється алергічна реакція у відповідь на цвітіння злакових;
• серпень - вересень - алергія на бур`яни, в тому числі амброзію.

Якщо чітко виражена сезонність, то можна припускати на цвітіння яких трав виникає алергія при вагітності і можливі перехресні реакції організму на продукти харчування.

Поліноз - це алергія до пилку. У 90% людей, які страждають на поліноз, присутній харчова алергія. Алергія на продукти харчування у вагітних може бути індивідуальна, а може бути перехресної.

Симптоми алергічного риніту вагітних

До основних проявів алергічного риніту під час вагітності відноситься:

• приступообразное чхання;
• свербіж в носі;
• рясні водянисті виділення з носа;
• закладеність носа з погіршенням дихання;
• зниження нюху внаслідок постійного набряку слизових.

Алергічний риніт при вагітності часто поєднується з кон'юнктивітом: почервонінням очей, вік, сльозотечею. Це поєднання називається алергічний рінокон'юнктівіт.

Симптоми алергії при вагітності

Симптоми алергії у вагітних не відрізняються від ознак у небеременного людини. До алергічних проявів відносяться:

• почервоніння шкіри і слизових;
• свербіж шкіри;
• поява червоних плям на руках, ногах, обличчі, шкірі живота і інших частинах тіла.

При появі симптомів алергії або алергічного риніту необхідно звернутися до лікаря. Так як деякі симптоми можуть зустрічатися і при інших захворюваннях. Наприклад, нежить може бути проявом набряків при вагітності , появою білка в сечі , Розвитком прееклампсії. Поява червоних плям, свербіння на шкірі може бути пов'язано не тільки з алергією, але і з гепатозами вагітних (обмінна порушення роботи печінки). У цих випадках лікування буде відрізнятися від того, яке призначається при алергії.

Алергічний риніт при вагітності: чим лікувати

Лікування алергії при вагітності проводиться тільки під контролем лікаря. Якщо ви ходили або збираєтеся на прийом до алерголога обов'язково потрібно повідомити вашого акушер-гінеколога.

Лікування алергічного риніту необхідно почати з припинення або зменшення контакту з алергеном.

Є ще два напрямки в лікуванні сезонних і цілорічних

поліноз:

1. лікарська схема терапії антигістамінними препаратами (про неї нижче);
2. проведення алерген-специфічної імунопрофілактики (АСИТ).

Алерген-специфічна терапія при алергії у вагітних

АСИТ - проводять алергологи, терапія тривала, для неї може знадобитися кілька років. Алерген навмисно вводять в організм. Для різних типів алергенів є різні форми випуску: таблетки, краплі, розчин для ін'єкцій. Її доцільно пройти ще на етапі планування вагітності.

Сенс лікування алергічного риніту - тренувати організм на потрапляння в нього конкретного алергену, перед сезоном цвітіння рослин, що викликають алергічну реакцію. Тривалість лікування - 3-5 років, доза препарату, що вводиться підвищується. З кожним роком сезон загострення переноситься все легше.

Ефективність цього виду терапії висока. У 90% випадків вдається впоратися з проблемою поліноз і цілорічних алергічних ринітів. Обмеження в схемі лікування полягає в тому, що не для кожного виду сенсибилизирующего агента розроблена ця програма.

Вперше імунотерапія вагітним під час гестації не призначається. Якщо лікування вже проводилося до вагітності рік-два, продовжувати процедуру можна, але без підвищення дози - в тому обсязі, на якому зупинилися в минулому році.

Алергія при вагітності: що робити? загальні рекомендації

Для вагітних з алергією специфічних рекомендацій немає. Є загальні рекомендації, для тих, у кого є алергічні захворювання:

1. Гіпоалергенний спосіб життя - виняток побутових алергенів, регулярне вологе прибирання, дрібні предмети інтер'єру (статуетки, портрети), книги повинні бути прибрані в шафи.

Якщо в будинку алергік неприпустимо, щоб книги стояли на незакритих полицях, тому що книжковий пил - сильний алерген. У будинку повинен бути встановлений спеціальний кондиціонер з фільтрами для осадження пилу та інших сенсибилизирующих частинок.

1. Дієта. Виключаються продукти, до складу яких може входити пилок, частини рослин на які алергія у вагітної. Наприклад, якщо алергія на пилок берези, потрібно виключити всі що може містити нирки, листя берези - лікарські збори препарати, чаї з вмістом частинок дерева, дьоготь, мед. Якщо у вагітної алергія на кисломолочні продукти ( сир , Кефір), то може бути перехресна алергія на антибіотики: B-лактами, особливо пеніциліни. Потенціювати алергічний риніт при харчовій алергії на молочнокислі продукти може вогкість в будинку і розвиток цвілі по кутках ванній і інших приміщень, віконних рам.

Існують продукти - гістамінолібератори (вивільняють з клітин організму гістамін - пусковий речовина в розвитку алергічної реакції. Про них потрібно пам'ятати і уникати. Класичним прикладом гістамінолібераторамі є полуниця. На саму полуницю алергії може і не бути, але може бути помилкова алергічна реакція.

Щоб відрізнити є конкретно для вас ягода алергеном або гістамінолібераторамі потрібно знати, що справжня алергія не залежить від кількості з'їденої полуниці, від 1 ягоди або 500 грам реакція організму буде однаковою. А якщо полуниця виступає в ролі продукту, що вивільняє гістамін, ступінь алергічних проявів буде пропорційна кількості з'їдених ягід.

1. При поїздках на море, дачу обов'язково мати при собі лікарські препарати, щоб своєчасно попереджати розвиток генералізації алергії. Якщо в анамнезі був набряк Квінке, то ампула дексаметазону завжди повинна бути під рукою.

лікування

Принципи лікування алергії у при вагітності в будь-яких її проявах: алергійного нежитю, рінокон'юнктівіта, кропив'янки, дерматиту:

• Не рекомендується будь-яка фітотерапія (лікування препаратами на основі рослинної сировини) гомеопатія. Більшість гомеопатичних препаратів також роблять на основі рослин, незважаючи на великі розведення препарати можуть вплинути на сенсибілізований організм вагітної і викликати алергію.
• Обов'язково перед прийомом антибіотиків необхідно робити пробу. Перша доза повинна бути прийнята при доктора. Протягом 30 хв посилання - 1 години лікар повинен оцінювати стан. Якщо препарат призначається у внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкціях, то спочатку робиться проба розведеним препаратом в області передпліччя. Те ж саме стосується лідокаїну, новокаїну. Якщо під час вагітності жінці з алергією потрібно полікувати зуб з анестезією, то обов'язково потрібно робити попередню пробу на ліки.
• Ще з обережністю потрібно ставитися до введення вітамінів внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Просто з общеукрепляющей метою вводити ін'єкційне вітамінні коктейлі - не можна. Допускається призначення вітаміну B1 при ранньому токсикозі з нестримною блювотою.
• При важких алергіях, бронхіальній астмі перед будь-якими хірургічними втручаннями, гистероскопией, операціями необхідно робити премедикацию.

Перед оперативним втручанням потрібно проконсультуватися у алерголога, який і розпише схему премедикації. Потім схему потрібно обговорити з тими фахівцями, які будуть робити операцію.

Найчастіше перед інвазивними процедурами використовуються: Дексаметазон 4-8 мг внутрішньом'язово, Преднізолон в дозі 30-60 мг, тавегіл 2,0 внутрішньом'язово.

Всім алергікам і особливо вагітним з алергією потрібно з собою носити паспорт хворого алергічним захворюванням.

Алергія на цвітіння у вагітних: що робити

Якщо вагітна знає, що у неї є сезонний риніт (поліноз), то краще планувати відпустку якраз на час цвітіння рослин, які виступають в ролі алергенів. Навесні виїжджати потрібно в ті місця, де ця рослина вже не цвіте або його там зовсім немає.

На море і в горах обсягу повітря більше і рівень алергену там менше. Крім того, кліматотерапія має і інші переваги:

• асептичні властивості морського повітря - корисні в загальному для вагітності і є профілактикою ГРВІ;
• розріджене гірське повітря зі зниженою концентрацією кисню - це своєрідне тренування до пологів.

Якщо виїхати можливості немає, то необхідно вночі спати з закритими вікнами (з метою зменшення кількості пилку всередині будинку). Вранці концентрація пилку в повітрі максимальна.

Провітрювати приміщення після дощу або ввечері в безвітряну погоду. Провітрювати квартиру бажано при завішених вікнах мокрим простирадлом або марлею, складеною в кілька шарів - так виходить своєрідний фільтр, на якому буде осідати пилок.

При поїздках на машині вікна також повинні бути закриті, включений кондиціонер, особливо це важливо при поїздці за місто. Вагітним в сезон загострення алергічного нежитю не рекомендується знаходитися на вулиці в сонячні вітряні дні. Якщо це неможливо, необхідно надіти косинку на волосся, сонцезахисні окуляри. Після прогулянки вимити голову, щоб прибрати пилок з волосся.

Після кожного повернення з вулиці потрібно робити промивання слизових, вимити руки, обличчя і очі, полоскати горло. Під час цвітіння не можна сушити білизну на вулиці.

Неспецифічна гіпоалергенна дієта при вагітності: за і проти

Дієта по А. Д. Адо - не раціонально вихід для всієї вагітності. Асортимент дозволених продуктів обмежений, якщо її суворо дотримуватися страждатиме плід від нестачі вітамінів, білків і інших необхідних речовин. Тому вона не може бути рекомендована під час вагітності або навіть на період цвітіння.

До неї вдаються в разі різкого погіршення стану або, коли вперше в житті, як раз під час вагітності, з'явився поліноз. Призначається дієта при алергії вагітних не більше, ніж на 1 тиждень.

При чітко вираженому полінозі більш дієва дієта, складена алергологом на підставі таблиць продуктів для виключення перехресної алергії.

При будь-якому вигляді алергії на цвітіння виключають з денного меню мед, продукти бджільництва, алкоголь.

Для складання переліку заборонених продуктів необхідно чітко знати, на що розвинувся алергічний риніт. Наприклад, при алергії на пилок берези заборонені:

• яблука;
• ківі ;
• черешня;
• оливки;
• груші;
• персик;
• морква;
• фундук.

Якщо в ролі сенсибилизирующего фактора виступає цвітіння тимофеевки, то не можна вживати в їжу:

При алергії вагітної на цвітіння амброзії дуже акуратними потрібно бути відносно:

• будь-якіх спецій;
• петрушки;
• кропу;
• моркви;
• дині;
• огірків;
• соняшнику;
• банана ;
• моркви.

Гіпоалергенна дієта не профилактирует алергічні захворювання у дитини при позаутробного життя.

Алергія під час вагітності: вплив на плід

Прямого тератогенного (що приводить до появи вад розвитку) дії на плід алергія не робить. Але побічно, алергія в будь-яких її проявах (поліноз, сезонний або цілорічний алергічний риніт, - це порушення загального самопочуття матері. Може порушуватися режим сну і відпочинку, підвищується нервова збудливість, страждає психоемоційний стан.

Виражене утруднення дихання може призводити до гіпоксії плода. Нестача кисню впливає на своєчасне розвиток малюка. З 22 тижні вагітності лімфоцити дитини вже здатні синтезувати власні антитіла. Доведено, що дитина може сенсибілізованих через пуповинну кров і народитися вже з антитілами до пилових кліщів, якщо у жінки під час вагітності була алергія на домашній пил.

Близько 70-75% новонароджених вже відразу після народження можуть реагувати на білок яєць і коров'ячого молока . Тому алергія при вагітності може позначатися на майбутньому алергологічному анамнезі дитини.

Засоби від алергії при вагітності

Кількість препаратів від алергії для вагітних обмежена. Це звужує фармакологічні маневри для терапії.

Препарати, які призначаються від алергії при вагітності, діляться на 3 групи:

• антигістамінні засоби;
• кромогліціевая кислота;
• спреї, що містять глюкокортикоїди.

Антигістамінні препарати і судинозвужувальні спреї заборонені до застосування при вагітності до 12 тижні гестації .

До антигістамінні засоби відносяться:

• зиртек;
• Еріус;
• Фрібріс;
• супрастин;
• Тавегіл.

антигістамінна терапія

Але відносно безпечними для вагітності і плоду вважаються препарати L- цетиризина: Еріус (форма випуску - таблетки), Зіртек (краплі для носа). Препарати лоратадина: Кларотадін і його аналоги. Ці препарати призначаються, в тому числі, і в 1 триместрі вагітності.

Вкрай небажано приймати препарати 1 покоління: Супрастин, Димедрол, Фенкарол, Діазолін та інші.

У них виражений седативний ефект, пов'язаний з тим, що діюча речовина проникає через гематоенцефалічний бар'єр в центральну нервову систему. Так само легко він проникає і через плаценту до малюка.

Кромогліціевая кислота

Кромогліціевая кислота випускається у вигляді крапель для носа і крапель для очей, капсул і таблеток, вона менш ефективна для місцевої терапії, ніж гормональні спреї. Але для профілактики сезонного алергічного риніту і рінокон'юнктівіта, полінозу добре підходить. Препарат має мембраностабілізуючу ефектом. Ефективність кислоти заснована на тому, щоб мембран огрядних кліток (які вивільняють гістамін) стабілізуються і не випускають медіатори запалення, в тому числі алергічного.

Гормональні спреї є найефективнішими для лікування алергічного риніту при вагітності. Їх необхідно приймати по запропонованої схемою. Є відносно безпечними, так як їх дія обмежена верхніми дихальними шляхами - надають місцеву дію.

судінозвужувальні краплі

Судинозвужувальні краплі використовуються як препарати, що полегшують дихання закладеним носом. Вони не лікують, а знімають симптоми - місцево звужують судини і прибирають набряк слизової. Часто користуватися ними не рекомендується. Можна капати в ніс до 5 разів на добу максимум. Якщо стан дозволяє, то їх використовують тільки на ніч, щоб вагітна могла спати . Теоретично вони можуть підвищувати скоротність матки і підвищувати артеріальний тиск.

Бар'єрні методи лікування

Для лікування полінозу у вагітних добре себе зарекомендував препарат Назаваль і Превалін. Це негормональний бар'єрне лікарський засіб, який створює плівку на слизовій оболонці носа, ніж самим перешкоджає попаданню алергену на неї. Препарат не впливає ні на маму, ні на плід, так як це суспензія целюлози. Бризкати спрей необхідно до контакту з алергеном, приблизно за 20 хвилин до виходу з дому.

При алергіях на цвітіння, поллинозах, сезонних або цілорічних алергічних ринітах важливо регулярно зволожувати слизову носа спреями: Аквамаріс, Маример, Хьюмер і іншими. Це ізотонічний розчин, який буде змивати потрапили сенсибілізатори (частки алергену) на слизову.

Актуальне відео

Алергія при вагітності

Статті по темі

Чи можна лікувати зуби при вагітності

Чому вагітним хочеться помідорів

Який каблук можна носити вагітним

Чи можна їсти грейпфрут в 1 триместрі