аналіз крові при туберкульозі легенів

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'аналіз крові при туберкульозі легенів' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2015-03-14 6:55:59

Запитує Галина:

Добрий день шановні доктора! у нас така проблема мій чоловік знаходяться в місцях позбавлення волі в 2010 році у нього була підозра на туберкульоз у верхній долі правої легені зделали обстеження і сказали що воно обростає кальцинатом. Тепер 2015года 5 березня її звернувся з. скаргами на кашель зделали знімок і поставили діагноз (Вогнещевій туберкульоз в верхній долі правоі легені) там побачимо одне або дві тіні але при цьому аналізи крові нормальні. тепер йому призначили лікування і відправляють на туберкульозну зону. скажіть будь ласка чи може бути ошибке у нього кашель, він їсть але мало, температури немає, пітливість була зараз немає, дають таблетки Рімфапіцин, Ізвіназід, Піразинамід, Стамбутол, Аспірин, Парацитамол, Броміксім. дуже чекаю відповідь. велике спасибі.

19 травня 2015 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Привіт, Галина! Теоретично помилка можлива, однак без точних результатів обстеження ми не можемо підтвердити або спростувати поставлений діагноз. Крім того, з огляду на анамнез, місце перебування Вашого чоловіка, симптоми, несприятливі умови існування, діагноз, швидше за все, вірний. Бережіть здоров'я!

2015-03-06 13:27:25

Запитує Сергій:

Доброго дня! У замішанні, питання ось у чому: 19.12.14г. при черговому Профмедосмотр був виставлений діагноз: Інфільтративний туберкульоз легень S1 S2 S3 правої легені! До цього ніколи не хворів і щорічні рентгенограми були без патології. Скарг немає абсолютно ніяких і по теперішній час: температура в нормі, чи не потею, апетит не страждає, ні кашлю, ні мокротиння, лабораторні показники все в нормі. В ПТД здав аналіз харкотиння на КУМ і ПЛР: негативні! Зроблено КТ-грудної клітини від 12.01.15г .: Диссемінований процес в легенях неясної етіології (S1 S2 S3 справа і S1 / S2 зліва). Внутрігрудні лімфовузли, плевра, кістки грудної клітини без патології. З ПТД відпущений на подальше обстеження в центр грудної хірургії. Проведена бронхоскопія з браш-біопсією, мазок на БК і ПЛР: результати негативні. Виставлено діагноз: Саркоїдоз? ІЗЛ? Даних за туберкульоз немає! Призначено патогенетичне лікування, ч / з 3 місяці показана пряма біопсія для морфологічної верифікації інтерстиціального захворювання. Відпущений додому до родини, на роботу, на кафедру. 13.02.15г. з ПТД приходить (через 52 дні) повідомлення: посів мокротиння на БК + (я його не здавав, сказали, вони самі беруть, так положено) !!! З одного шоку я переходжу в інший !!! Виставлено діагноз: Двосторонній дисемінований туберкульоз легень у фазі інфільтрації МБТ (+). Починається хіміотерапія (основний курс). Роблю для себе оглядову рентгенографію від 26.02.15г. і показники крові. Біохімія і загальний аналіз крові: норма. На рентгені: ліва легеня без патології (найчистіше), праве - S1 - фіброзно-вогнищеві зміни 3-4мм, далі без патології !!!! Що робити, як бути, підкажіть, я в замішанні ... На мою думку, я даремно п'ю хімію, так як за тиждень лікування туберкульоз б не розсмоктався ... Сам медик, Ваш колега, але введений в крайнє замішання! Як бути?! Заздалегідь вдячний за відповідь

18 травня 2015 року

Відповідає Агабабов Ернест Даніелович:

Лікар загальної практики

День добрий, Сергій, хіміотерапія в Вашому випадку виправдана, орієнтуватися зараз на результати рентгену не можна, продовжуйте терапію відповідно до рекомендацій лікуючого лікаря, в подальшому, за результатами терапії можливо Ви повернетеся до питання про проведення біопсії.

2014-12-24 19:02:20

Запитує Світлана:

Добрий день.
Уже кілька разів задавала на цьому сайті питання, але не отримувала звіт. Дуже прошу, допоможіть. Мені 20 років, на флюрографії виявили затемнення. Зробила рентген знімок: в прямій проекції визначається праворуч на верхівці кілька вогнищевих тіней, середньої інтенсивності, з нечіткими контурами, розмірами до 1 см. На решті без особливостей, коріння структурні, синуси вільні. Аналізи крові, сечі хороші. Мокротиння здати не вийшло. Лікар-фтизіатр сказав, що картина перенесеного туберкульозу і запропонував через три місяці повторно зробити знімок і тоді вже прийняти рішення щодо лікування. Через 3 місяці зробила знімок: справа ділянку вогнищевих тіней високої щільності. Лікар сказав, що осередки уплотнились, поставив діагноз залишкові зміни після перенесеного туберкульозу верхньої частки правої легені і знову контрольний знімок через 3 місяці. Підкажіть, чи є сенс мені зробити комп'ютерну томограму для уточнення діагнозу. Наскільки при моєму діагнозі необхідний курс лікування від туберкульозу. Я астматик, в дитинстві часто були бронхіти і запалення легенів. Десь з 13 років у мене часто буває температура 37, обстежилася, але причину не знайшли. Чи міг бути у мене ще в тому віці туберкульоз. Протягом року приймаю гормональний препарат Силует, кіста яєчника.

26 грудня 2014 року

Відповідає Агабабов Ернест Даніелович:

Лікар загальної практики

Добрий день Світлана! КТ тільки допоможе нам більш чітко подивитися на ситуацію, лікування потрібно продовжувати відповідно до рекомендацій лікаря. Удачі вам!

2014-12-20 18:37:35

Запитує Світлана:

Добрий день. Мені 20 років, на флюрографії виявили затемнення. Зробила рентген знімок:
в прямій проекції визначається праворуч на верхівці кілька вогнищевих тіней, середньої інтенсивності, з нечіткими контурами, розмірами до 1 см. На решті без особливостей, коріння структурні, синуси вільні. Аналізи крові, сечі хороші. Мокротиння здати не вийшло. Лікар-фтизіатр сказав, що картина перенесеного туберкульозу і запропонував через три місяці повторно зробити знімок і тоді вже прийняти рішення щодо лікування. Через 3 місяці зробила знімок: справа ділянку вогнищевих тіней високої щільності. Лікар сказав, що осередки уплотнились, поставив діагноз залишкові зміни після перенесеного туберкульозу верхньої частки правої легені і знову контрольний знімок через 3 місяці. Підкажіть, чи є сенс мені зробити комп'ютерну томограму для уточнення діагнозу. Наскільки при моєму діагнозі необхідний курс лікування від туберкульозу. Я астматик, в дитинстві часто були бронхіти і запалення легенів. Десь з 13 років у мене часто буває температура 37, обстежилася, але причину не знайшли. Чи міг бути у мене ще в тому віці туберкульоз. Протягом року приймаю гормональний препарат Силует, кіста яєчника.

22 січня 2015 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Доброго дня! Найправильніше у Вашій ситуації - слідувати рекомендаціям Вашого лікаря. Оскільки сумнівів в діагнозі у лікаря немає - навіщо Вам зайва променеве навантаження, пов'язана з КТ? З огляду на динаміку змін, туберкульоз Ви перенесли порівняно недавно. На даний момент Вам потрібно тільки спостереження. Бережіть здоров'я!

2014-12-16 18:34:32

Запитує Світлана:

Добрий день. Мені 20 років, на флюрографії виявили затемнення. Зробила рентген знімок:
в прямій проекції визначається праворуч на верхівці кілька вогнищевих тіней, середньої інтенсивності, з нечіткими контурами, розмірами до 1 см. На решті без особливостей, коріння структурні, синуси вільні. Аналізи крові, сечі хороші. Мокротиння здати не вийшло. Лікар-фтизіатр сказав, що картина перенесеного туберкульозу і запропонував через три місяці повторно зробити знімок і тоді вже прийняти рішення щодо лікування. Через 3 місяці зробила знімок: справа ділянку вогнищевих тіней високої щільності. Лікар сказав, що осередки уплотнились, поставив діагноз залишкові зміни після перенесеного туберкульозу верхньої частки правої легені і знову контрольний знімок через 3 місяці. Підкажіть, чи є сенс мені зробити комп'ютерну томограму для уточнення діагнозу. Наскільки при моєму діагнозі необхідний курс лікування від туберкульозу. Я астматик, в дитинстві часто були бронхіти і запалення легенів. Десь з 13 років у мене часто буває температура 37, обстежилася, але причину не знайшли. Чи міг бути у мене ще в тому віці туберкульоз. Протягом року приймаю гормональний препарат Силует, кіста яєчника.

05 травня 2015 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Привіт, Світлано! Тактика лікаря виглядає обгрунтованою. Коли підійде час чергового обстеження, обговоріть з лікарем можливість заміни флюорографічного дослідження комп'ютерною томографією. Перенесений туберкульоз в лікуванні не потребує. Бережіть здоров'я!

2014-07-25 19:21:13

Запитує Марина:

Звертаюся до вас за консультацією .. Моєму чоловікові 34 роки з них 12 років підземного стажу, шахтар в минулому. У 2011 році при проходженні медкомісії у верхній частці правої легені у 2-му міжребер'ї виявили затемнення, тоді лікар рентгенолог сказав чоловікові що це селікоз, але письмово не підтвердив. Потім в 2013 році за рентгені знову це ж пляма без змін, зробили КТ легенів діагноз поставили ТБК верхньої частки правої легені, пролікували в тубдиспансері 3 місяці, БК-. Зараз зробили рентген і знову пляма на місці без змін. Може це зовсім і не ТБК? Наскільки я знаю при туберкульозі за період з 2011 року по даний час з'явилися б уже грубо кажучи "дірки". Аналіз крові з пальця у нормі.

05 серпня 2014 року

Відповідає Веремеєнко Руслан Анатолійович:

Лікар торакальний хірург

Привіт Марина! При туберкульозі легенів, враховуючи давність виникнення вогнища, може не бути деструкції (тобто "дірки"). У Вашого чоловіка більше даних за силікоз. Проконсультуйтеся в інституті проф. патології.

2014-07-11 13:00:09

Запитує Ольга:

Шановний Доктор!
Допоможіть, будь ласка, поставити діагноз.
Моєму чоловікові 47 років, раніше він ніколи не хворів бронхітом, ніякими бронхо-легеневими заболеваніямі.В кінці лютого 2014 року його випадково виявив (від сміху) хрипи в легенях на видиху.
Потім приєднався кашель-переважно сухий, мокрота жовтого кольору, трудноотделяемая. Чоловік звертає увагу на те, що присмак мокротиння неприємний, нагадує смак халви або соняшнику.
У лютому протягом місяця був контакт з людиною, що приїхали з Африки) у якого -постійний пронос і кашель.
Також чоловік в лютому приймав салофальк з приводу запалення прямої кишки після прийому свічки діклофенка) (З анотації -побочний ефект у Салофальку-Алергічний екзогенний альвеоліт)
Алергії у чоловіка на ліки і продукти харчування, так само як на пилок, ніколи не було.
.Рентгенографія легких (в динаміці) та комп'ютерна томографія нічого не показали, ніякої патології виявлено не було.
(Всі аналізи крові -теж без патологічних зрушень, включаючи С-реактивна білок, ШОЕ, лейкоцити, імуноглобулін E, еозинофіли) Все в норме.Едінственно -підвищення сироваткового Калію періодами до 8 од і гіперліпідемія.
Аускультаціонно -влажние хрипи з обох сторін.
Квантіферон тест -на туберкульоз отріц.Окраска по Нельсону- отріц.В квітні 2014 року було проведено курс антибіотикотерапії -авалокс -7 днів, рокситромицин -7 днів, амоксиклав -5 дней.Затем короткий курс таблетованого преднізолону-В порядку спадання схемою -10 днів. загальний стан покращився, але хрипи -мелкопузирчатие, вологі, сухі -не пройшли, так і осталісь.Улучшенія від інгаляторнимі симпатомиметиков і бронхіальних кортикостероїдів не було.
Зараз кашель у чоловіка з'являється навіть вночі, завзятий, сухий.
Протягом дня мокротиння стає більше, колір мокроти і раніше залишається жовтого кольору з неприємним присмаком.
Тиск у чоловіка зазвичай стабільне 120 і 80, зріст 182, вага 92, пульс 67.аппетіт хороший.
З хронічних захворювань тільки вазомоторний риніт протягом 7 років.
Правда, потрібно відзначити, що під час прийому в квітні 2014 року авалокса і рокситроміцину зазначалося полегшення носового дихання і загальне поліпшення самочувствія.Но кашель і хрипи в легенях так і оставалісь.Сейчас кашель посилився і слизова носа стала більше отекать.Я помітила, що на тлі прийому антибіотиків у чоловіка кожен раз з'являється осиплість голосу.
Ніяких інших хронічних захворювань або вогнищ інфекцій не виявлено при обстеженнях.
Може бути, це пневмомікоз або все ж туберкульоз?
Або системне захворювання легень?
Підкажіть, будь ласка, які обстеження ще можна пройти для уточнення діагнозу!
з повагою,
заздалегідь вдячна,
Ольга.

13 липня 2014 року

Відповідає Васкес Естуардо Едуардович:

Лікар загальної практики, к.м.н.

Добридень, Ольго! На жаль обговорювати варіанти хвороб з Вами не вважаємо необхідно, це лікарі повинні робити тільки в медичних колах, а з населенням - тільки з метою профілактичних бесід (а в цьому відношенні ми не вважаємо за необхідне посилюватися). Ми б передбачали зараз хронічний (уповільнений) трахеобронхит, по всій видимості паразитарного характеру, який теж має бути глибше обстежити. Але як відповідаємо і іншим людям, відсутність лабораторних доказів, не обов'язково виключає будь-якого лікарського підозри. Зверніться до інфекціоніста, а після цього і до свого терапевта - вони і підкажуть як далі бути.

2014-04-17 17:07:28

Запитує Гена:

Добрий вечір. У грудні 2013 р у мене був виявлений туберкульоз. Діагноз поставили: діссімінірований туберкульоз. Здав всі анвлізи: загальний аналіз крові, сечі, біохімія крові, сяце погіршився самопочуття, почали боліти ноги (особливо суглоби), постійна температура до 38 і вище, пітливість вночі (міняв по три ковдри за ноч). До прийняття лекарст я себе чуствовал відмінно. Минуло два міся мокроту (в тому числі і на Бактек). Всі аналізи були в нормі, паличка в мокроті не знайдено. Призначили лікування антибіотиками першої категорії: пірозінамід, камбутол, ізоніазид, рифампіцин. Беручи ліки на другому місяці перевели на підтримає препарати і призначили повторні аналізи з рентгеном. Всі аналізи в нормі ніяких відхилень але знімок рентгенівський погіршився, осередки увеличелись. Продовжили лікування на колишньої терапії ще на місяць. Результат залишився колишній, аналізи внорме, паличку не виявили рентген погіршився. Направили в обласній тубдеспансер на консультацію і біопсію, так як посів на паличку також виявився негативним. А там сказали робити хірургічну біопсію легкого, що для мене стало шоком адже є і другии методи біопсії.
Виходить що за аналізами я здоровий, а знімок стверджує зворотне.
Чесно кажучи мені страшно я не знаю що мені робити, операцію призначили на наступного тижня (десь на 22-23 квітня). Чи є в хірургічному втручанні сенс щоб добути паличку Коха на дослідження стійкості препаратів. Або можна провести біопсію більш щадними методами.
І найголовніше питання може у мене не туберкульоз, потомучто лікуючий лікар каже, що при такому рентгені вже давно повинна сеятся паличка.
PS: флюрографію до етого проходив в червні 2013р. перед народженням діток і все було внорме. Ще в середині третього місяця лікування у мене була алергія на препарати, після пару крапельниць я став себе добре почувати. але почавши приймати препарати мені знову стало погано.

13 травня 2014 року

Відповідає Гордєєв Микола Павлович:

Лікар фтизіатр вищої категорії

Привіт, Гена. Ну, по-перше при операції паличку Коха не видобувають, а намагаються знайти. Тоді діагноз стає ясніше. Але Ви вже задали основне питання: а може це і не ТБ. Відповім так, може й ні. Для цього і потрібна біопсія. Особливо, якщо динаміка процесу негативна (стає гірше). Питання має бути вирішене після отримання результатів біопсії і гістології. Здоров'я вам.

2013-11-06 6:26:27

Запитує Світлана:

Добрий день. 10 років тому я перехворіла на туберкульоз в закритій формі, вилікувалася. 5 тижнів тому був контакт на роботі з хворим на відкриту форму туберкульозом, приблизно через два тижні я стала звертати увагу на рідкісні подкашливание і часте відходження мокроти, ще через тиждень звернула увагу на підвищення температури до 37-37.5. Зробила рентген легенів: ознаки бронхіту, пішла до терапевта він призначив ОАК, ОАМ, і аналіз крові на цукор, за словами терапевта всі аналізи в нормі, пропила антибіотики, але температура все одно тримається, правда після прийому антибіотиків вона стала змінюватися по кілька разів на день то 36.6, то 36.8, то 37.0, то 37.2, при чому може змінюватися протягом години, то знижується, то підвищується сама по собі, мокротиння вже практично немає. Перевірила нирки: хронічний пілоеніфріт, але він був і раніше. Будь ласка підкажіть чи може температура свідчити про повторному зараженні і які аналізи слід здати самостійно. Тому що терапевт впевнена, що це через нирки і каже, що всі аналізи і так вже здали, пройде, а я дуже переживаю. У диспансер йти боюся, так як можуть поставити на облік, а для мене це просто критично (звільнять з роботи), скажіть будь ласка яке обстеження можу пройти платно?

11 листопада 2013 року

Відповідає Тельнов Іван Сергійович:

Лікар пульмонолог, сімейний лікар

Добрий день. В амбулаторних умовах поліклініки ви вже здали практично всі доступні аналізи. Зміна температури протягом години або дні - звичайне явище для здорових людей. Достовірне вимір температури повинно проводитися після 2 години повного спокою (як при стаціонарному лікуванні - відразу після пробудження і після денного відпочинку). Тільки підйом температури не може свідчити про повторному зараженні.

Читати далі

Кров на туберкульоз

Кров на туберкульоз є одним з найбільш сучасних методів діагностики туберкульозної інфекції в організмі. Аналіз крові на специфічні антитіла до антигенів мікобактерій туберкульозу став невід'ємним компонентом комплексної діагностики.

Читати далі

Сухий кашель з кров'ю

Сухий кашель з кров'ю - стан, який вимагає негайного і найретельнішого обстеження у лікаря, оскільки такий симптом може спостерігатися не тільки при ускладненнях застуди, а й при смертельно небезпечні захворювання.

Читати далі

Моноцити в крови

Ще півтора-два десятиліття тому всі лабораторні аналізи проводилися в лікувальних установах, і пацієнти були, як правило, позбавлені можливості побачити їх результати - «тлумаченням» загадкових цифр на спеціальних бланках займалися виключно лікарі.

Читати далі

Еритроцити в крові підвищені

Кров - особлива тканина організму, яка виконує численні фізіологічні функції. Її рідкий стан забезпечує можливість одночасної активності різних її компонентів, кожен з яких має свої конкретні завдання.

Читати далі

Новий крок до перемоги над туберкульозом

"Попереджений значить озброєний". Ця проста істина є виключно вірною стосовно і до медицини. Туберкульоз, про перемогу над яким лікарі рапортували ще кілька десятиліть тому, все впевненіше крокує по планеті, причому цей важкий недуг все частіше викликається штамами мікобактерій, які мають виняткову стійкістю до існуючих лікарських препаратів. Хвороба, як відомо, набагато легше попередити, ніж лікувати - новий метод, розроблений американськими вченими, дозволяє за допомогою генетичного аналізу з високою точністю виявити осіб, схильних до захворювання на туберкульоз ще до того, як підступна паличка Коха почне свою згубну роботу.