Аналіз крові при вагітності: розшифровка і норми показників

1. Загальний перелік аналізів крові по триместрах
2. Загальний аналіз крові
3. Правила здачі аналізу
4. Правила здачі аналізу
5. коагулограма
6. Дослідження біоматеріалу на групу крові і резус-фактор
7. Аналіз крові на ВІЛ-інфекції та реакція Вассермана (антитіла до сифілісу)
8. Аналіз крові на TORCH-комплекс

Вагітність - час солодких очікувань і нескінченних тривог. Вагітна жінка потребує ретельного контролю з боку лікарів. За 40 тижнів виношування малюка майбутня мама проходить безліч досліджень.

Одним з найбільш інформативних є аналіз крові при вагітності. Він допомагає відстежити стан здоров'я не тільки мами, але і ще не народженого малюка. Будь-які зміни в організмі відразу ж відбиваються на стані крові, тому так важливо не нехтувати призначеннями лікаря і вчасно здавати всі аналізи. Протягом всієї вагітності жінці доведеться здати кров близько 4 раз, а в деяких випадках і того більше.

Загальний перелік аналізів крові по триместрах

1 триместр. Постановка на облік 8-12 тижнів

• Загальний аналіз
• Аналіз на визначення резус-фактора і групи крові
• біохімічний аналіз
• Кров на визначення рівня цукру
• коагулограма
• Дослідження на ВІЛ-інфекції
• Аналіз на виявлення гепатитів В і С
• Реакція Вассермана (антитіла до сифілісу)
• Дослідження на TORCH-комплекс
• Виявлення статевих інфекцій

1 триместр. 10 - 14 тиждень

• Пренатальний скринінг, що включає в себе аналіз крові на генно-хромосомні патології розвитку плода

2 триместр 16 - 20 тижнів

• Клінічний (загальний) аналіз
• визначення токсоплазми
• «Потрійний тест» при другому пренатальному скринінгу.

22 тижні

• Кров на цукор
• коагулограма

24-28 тижнів

• Загальний аналіз крові
• Кров на біохімію
• Повторний аналіз на ВІЛ-інфекції
• Кров на гепатит В і С
• Кров на антитіла до сифілісу
• Глюкозотолерантний тест робиться суворо за показаннями.

3 триместр Перед оформленням декретної відпустки вагітній жінці призначається той же перелік аналізів, що і при постановці на облік.

Загальний аналіз крові

Одним з найбільш значних і інформативних аналізів крові при вагітності є загальний аналіз. Він дає чітку клінічну картину протікання вагітності і дозволяє визначити першопричину тих чи інших відхилень.

Нормальні показники даного дослідження наведені в таблиці.

Кожен з цих показників дуже важливий для лікаря. Будь-яке відхилення від норми може стати приводом серйозно потурбуватися.

Розглянемо, яку ж роль відіграє кожен з цих показників в крові при вагітності.

ПоказникиФункціїПричини відхилення

Еритроцити Транспортування кисню з легенів до всіх органів і тканин організму. Проводять процес виведення вуглекислого газу. Підвищення еритроцитів:

• значна втрата рідини організмом;
• куріння майбутньої мами;
• зайву вагу, аж до ожиріння;
• постійні стреси і неврози.

Зниження еритроцитів:

Ретикулоцити Молоді еритроцити. Виробляються організмом у разі руйнування еритроцитів в силу певних обставин. збільшення:

• доводить ефективність лікування анемії, викликаної дефіцитом заліза;
• відновлення організму після крововтрати, наприклад, при загрозі викидня.

Якщо подібного лікування не проводиться, то підвищення ретикулоцитів може бути ознакою малярії або анемії, викликаної швидкої загибеллю еритроцитів і втратою гемоглобіну.

зменшення:

• серйозні захворювання крові;
• захворювання нирок

Гемоглобін Своєрідний транспортувальник кисню з легенів до тканин всього організму. зменшення:

• збільшується обсяг діючої крові в зв'язку з необхідністю постійного підживлення плаценти. Чи не є патологією.
• дефіцит заліза;
• відставання плода в розвитку;
• гіпоксія плода;

Чи загрожує передчасними пологами і великою крововтратою під час пологів.

збільшення:

• занадто густа кров через сильне зневоднення організму;
• непрохідність кишечника;
• зловживання курінням;
• великі фізичні навантаження;
• стреси;
• гіпервітаміноз вітамінів групи В
• недолік фолієвої кислоти
• цукровий діабет.

Гематокрит Визначає пропорції еритроцитів до загальної кількості крові. Показує ступінь тяжкості недокрів'я. Нижче норми:

• анемія;
• кровотечі, в тому числі і внутрішні;
• швидкий темп розпаду еритроцитів

Вище норми:

• зневоднення організму;
• гестоз;
• зловживання солоною їжею

Колір У крові вагітної жінки показує, скільки гемоглобіну міститься в одному еритроциті. Чим червоно кров, тим більше еритроцит насичений гемоглобіном. Зменшення показника говорить про залізодефіцит.

Збільшення може бути наслідком нестачі фолієвої кислоти в організмі вагітної жінки.

Тромбоцити Найважливіші кров'яні тільця для згортання крові. Низька кількість тромбоцитів може загрожувати великою крововтратою, як під час природних пологів, так і при і при кесаревому розтині.

Зниження відбувається по ряду причин:

• убоге, неповноцінне харчування
• наявність вірусного або інфекційного захворювання
• алергія

Підвищення показника може свідчити про загрозу виникнення тромбів в артеріях або венах.

Причини підвищення:

• Блювота, великий відсоток втрати рідини

Лейкоцити Білі кров'яні клітини, які є показником імунної системи людини. підвищення:

• Наявностей статевих інфекцій;
• Грип, бронхіт
• пневмонія
• Цистит і інші запальні процеси

зниження:

• ослаблений імунітет
• Дефіцит вітамінів і мікроелементів
• Загальне виснаження організму

Базофіли Підвищення:

• Алергія, найчастіше алергічний риніт вагітних
• отруєння організму
• наявність інфекції

Еозинофіли Регулює ступінь алергічних реакцій в організмі. Підвищення свідчить про схильність вагітної жінки до алергії. Крім цього, підвищений рівень еозинофілів буває при наявності в організмі глистів. Нейтрофіли «Знищує» шкідливих бактерій в період хвороби. Коли нормальний показник збільшено, це може бути симптомом інфекції, що супроводжується гнійним утворенням.

Рівень нейтрофілів знижується при грипі, корі, краснусі, черевний тиф, герпес і цитомегаловірус.

Лімфоцити Розрізняють вірус і виробляють до нього імунітет. Причини збільшення:

• Інфекційні захворювання

Зниження рівня лімфоцитів при вагітності норма.

Моноцити Причини підвищення:

• Інфекція вірусної або грибкової природи.
• мононуклеоз

Рівень знижений при загальному виснаженні організму.

Мієлоцити У нормі - абсолютна відсутність. Іноді поява невеликого відсотка мієлоцитів в крові пов'язано з утворенням зернистих лейкоцитів. Стійкість еритроцитів (ОРЕ) Наскільки еритроцити здатні протистояти розпаду. Підвищення рівня може бути показником гестозу або загрози передчасних пологів.

Знижений рівень говорить про анемію вагітної.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) ШОЕ підвищується при наявності різних видів інфекцій в організмі вагітної жінки.

Правила здачі аналізу

• Кров слід здавати з пальця, строго на голодний шлунок, рано вранці.
• За день перед здачею біоматеріалу виключіть жирну і копчену їжу зі свого раціону.
• У день аналізу відмовтеся від прийому гарячої ванни. Вагітним така процедура не дуже корисна в принципі.
• Уникайте фізичних і психічних навантажень. Це може негативно впливати на результати дослідження.

біохімічне дослідження

У список необхідних аналізів крові, які призначаються під час вагітності, входить біохімічний аналіз кров'яних складових. Його функція - оцінити роботу всіх внутрішніх органів. За результатами цього обстеження лікар зможе виробити індивідуальну систему профілактики більшості захворювань, тим самим максимально зменшивши ризик ускладнення вагітності.

Основними показниками, досліджуваними при біохімії, є:

ПоказникФункціяНормаПричини відхилення

Глюкоза Своєрідне «паливо» для організму. Відповідає за повноцінний розвиток майбутнього малюка і формування всіх його органів і тканин. 3,3 - 5,5 ммоль / л

• Цукровий діабет

Білірубін Відбиває роботу печінки. 3,4 - 21,6 мкммоль / л

• Захворювання печінки та селезінки
• На пізніх термінах вагітності підвищується через порушення відтоку жовчі віз жовчного міхура в зв'язку зі зростаючою маткою.

Креатинін Відповідає за забезпечення м'язової тканини енергією. 53-97 мкммоль / л

• Проблеми з функціонуванням нирок

Загальний білок Важливий для зростаючого малюка. 65-83 г / л

• Низький рівень білка свідчить про недостатньому споживанні белковосодержащіх продуктів. При таких показниках малюк може відставати в рості.

АЛТ, АСТ відображають роботу печінки і нирок Не більше 30 Од / к

• Патологія в роботі печінки і нирок

ЛФ (лужна фосфатаза) Показник стану плаценти. 20 - 130 Од / л

• Плацентарна недостатність як наслідок зниженого рівня ЛФ.

Підвищення даного показника в 3 триместрі обумовлено фізіологічними процесами організму, коли малюкові потрібно наздоганяти в зростанні і розвитку, і не є патологією.

Сечовина Оцінює роботу сечовивідної системи організму. 2,5 - 6,4 ммоль / л Холестерин Не більше 6,2 ммоль / л

• Відхилення в роботі серцево-судинної системи

Тригліцериди 0,4 - 3,1 ммоль / л Чи не є патологією і не вимагає коректування

Правила здачі аналізу

• Потрібно виключно венозна кров.
• Слід витримати 12-ти годинну голодну паузу.
• При поганому самопочутті дозволяється з'їсти легкий фрукт або невеликий сухарик. При цьому повинно пройти хоча б 5-6 годин після останнього прийому їжі.
• Напередодні здачі біоматеріалу виключити жирну, солону і солодку їжу.
• З ранку утриматися навіть від води. Виняток може бути зроблено жінкам з токсикозом і сильним запамороченням.

Цей аналіз крові у вагітних є обов'язковим, бо дає змогу виявити проблеми на їх ранній стадії.

коагулограма

Дане обстеження створено з метою детально досліджувати згортання крові. У період виношування малюка це як ніколи важливо. Якщо дана здатність крові порушена, дуже важливо вчасно виявити проблему і призначити відповідне лікування.

У нормі у вагітних згортання повинна збільшуватися. Так організм захищається від можливих кровотеч в момент родової діяльності, а так само збільшує об'єм крові для харчування плаценти.

Важливо! Розшифровкою аналізу крові на коагулограму у вагітних повинен займатися тільки фахівець.

Однак, щоб бути спокійною в очікуванні прийому лікаря, майбутня мама повинна хоч трохи розуміти, що означають ці численні цифри в результатах.

Аналіз вимагає ретельної підготовки для отримання більш достовірних результатів.

• Кров здається строго натщесерце.
• Перед здачею біоматеріалу необхідно скасувати всі препарати, попередньо проконсультувавшись з лікарем. Якщо зробити це неможливо в силу будь-яких причин, необхідно повідомити лаборанту, який препарат на даний момент ви приймаєте.

Дослідження біоматеріалу на групу крові і резус-фактор

Даний клінічний аналіз здається один раз при постановці вагітної на облік. Групу крові і резус-фактор знати обов'язково. Це потрібно, щоб при необхідності перелити кров потрібної групи.

Як правило, проблем не виникає, якщо обоє батьків «позитивні» і «негативні».

Коли у матері резус-фактор негативний, а дитина успадковує позитивний резус батька, починаються проблеми. Організм може почати вироблення антитіл проти плода, приймаючи його за чужорідне тіло.

Якщо у майбутньої мами в результаті аналізу виявиться негативний резус-фактор, таке дослідження доведеться здавати щомісяця, щоб визначити наявність або відсутність антитіл. Це важливо для запобігання можливого конфлікту між жінкою і майбутньою дитиною.

Крім усього іншого цей аналіз допоможе запобігти появі гемолітичної хвороби у новонародженого. Це важкий стан немовляти, спровоковане масовим розпадом еритроцитів в результаті внутрішньоутробної несумісності крові матері і дитини.

Щоб уникнути резус-конфліктної ситуації, після народження малюка протягом 72 годин жінці слід ввести антірезусний імуноглобулін.

Ще при вагітності на терміні 28 -30 тижнів жінці з негативним резус-фактором в жіночій консультації пропонується така ж процедура.

Аналіз крові на ВІЛ-інфекції та реакція Вассермана (антитіла до сифілісу)

Всі ці інфекційні захворювання неймовірно небезпечні для майбутнього малюка і несуть непоправної шкоди його здоров'ю. Дуже важливо вчасно пройти ці обстеження.

ВІЛ-інфекція вражає імунні клітини організму, і вони втрачають здатність боротися з хвороботворними мікробами і вірусами. Легко передається маляті під час проходження ним родових шляхів. Жінки, які є носіями імунних захворювань, не можуть годувати дитину грудьми, так як небезпечний ризик зараження.

Сифіліс - захворювання, що передається статевим шляхом і від матері до дитини під час природних пологів. У хворих на сифіліс в рази збільшується ризик передчасних пологів, мертвонародження або народження дітей з серйозними патологіями. Для виявлення антитіл до сифілісу сучасна медицина використовує простий і доступний скринінговий тест на реакцію Вассермана.

Аналіз крові на TORCH-комплекс

Всесвітня організація охорони здоров'я об'єднала ряд серйозних інфекцій, здатних завдати великої шкоди плоду. У TORCH-комплекс входять:

• цитомегаловірус;
• краснуха;
• хламідіоз;
• герпес
• гепатити В і С.

Небезпека цих інфекцій в тому, що вони часто себе ніяк не проявляють. Тому дуже важливо пройти даної обстеження на ранніх термінах вагітності.

Діагностика полягає в тому, щоб визначити, виробляє чи організм жінки антитіла до тих чи інших видів інфекції.

Як приклад, наводимо вам таблицю результатів з референсними значеннями.

Важливість здачі аналізів крові очевидна. Тільки так можливо відстежити зміни, що відбуваються в організмі жінки в цікавому положенні і вчасно на них зреагувати.