Аналіз крові на АКТГ (адренокортикотропний гормон)

1. Адренокортикотропний гормон (АКТГ) Синонім: кортикотропін. АКТГ - що це за гормон?
2. Коли потрібно здавати кров на АКТГ?
3. В яких випадках АКТГ підвищений?
4. В яких випадках АКТГ знижений?
5. Як правильно здавати кров на АКТГ?

Адренокортикотропний гормон (АКТГ)

Синонім: кортикотропін.

АКТГ - що це за гормон?

АКТГ виробляється передньою долею гіпофіза - залози, розташованої в головному мозку. Цей гормон впливає на кору надниркових залоз, стимулюючи вироблення в ній кортизолу, андрогенів і естрогенів. Аналіз на АКТГ застосовується для діагностики захворювань, пов'язаних з порушенням роботи кори надниркових залоз, а також в ході спостереження після оперативного видалення пухлин.

Коли потрібно здавати кров на АКТГ?

На дослідження пацієнта може направити ендокринолог, кардіолог, онколог або терапевт. Показанням для проведення дослідження можуть бути:

• Регулярне підвищення артеріального тиску
• Підвищений або знижений вміст кортизолу в плазмі крові
• надмірна втомлюваність
• Спостереження після видалення пухлини гіпофіза (кортікотропінома)
• Тривале лікування глюкокортикоїдами
• Підозра на синдром Іценко-Кушинга
• Диференціальна діагностика між хворобою Іценко-Кушинга та АКТГ-продукує пухлиною

В яких випадках АКТГ підвищений?

Хвороба Іценко-Кушинга. Виникає, як правило, внаслідок аденоми гіпофіза. Заліза збільшується і починає посилено виробляти АКТГ. Він, в свою чергу, стимулює утворення кортизолу в корі надниркових залоз.

Синдром ектопічної продукції АКТГ. Хоча в нормі цей гормон синтезується тільки в гіпофізі, іноді його починає виробляти пухлина, що з'явилася в будь-якому іншому органі (в бронху, щитовидній залозі, яєчнику, шлунку і т.п.) Як і в попередньому випадку, в плазмі крові підвищений АКТГ і кортизол. Щоб визначити, яке з двох захворювань є причиною, призначається проба з кортикотропин-рилізинг-гормоном. У цьому випадку пацієнт спочатку здає кров на АКТГ, потім отримує 100 мг кортикотропин-рилізинг-гормону внутрішньовенно, після чого повторно здає аналіз на АКТГ - через 30, 45 і 60 хвилин після проби. Клітини гіпофізу чутливі до цього гормону, а клітини негіпофізарних пухлин - немає, тому при його введенні у пацієнта з хворобою Іценко-Кушинга зміст адренокортикотропного гормону в крові зросте, а у пацієнта з синдромом ектопічної продукції АКТГ - не зміниться.

Хвороба Аддісона (гіпокортицизм) або вроджена гіперплазія наднирників. Ці захворювання характеризуються тим, що кора наднирників втрачає здатність виробляти кортизол. Щоб підвищити його вироблення, гіпофіз починає посилено виробляти АКТГ.

Синдром Нельсона. Розвивається у деяких пацієнтів з хворобою Іценко-Кушинга після хірургічного втручання (видалення надниркових залоз), характеризується одночасно хронічної надниркової недостатністю і появою пухлини гіпофіза (кортікотропінома), в результаті чого рівень АКТГ підвищений.

Паранеопластический синдром. Неспецифічна реакція гіпофіза на злоякісну пухлину, розташовану в будь-якому іншому органі (найчастіше в вилочкової або підшлункову залозу, в легких або в нервовій системі).

Прийом деяких препаратів - інсуліну, амфетамінів, глюконату кальцію, етанолу, препаратів літію та ін. - теж може вести до підвищення АКТГ.

В яких випадках АКТГ знижений?

Синдром Іценко-Кушинга. Виникає при появі злоякісної пухлини надниркових залоз (кортикостерома). На відміну від хвороби Іценко-Кушинга супроводжується надмірною секрецією кортизолу і, як наслідком, зниженням вироблення АКТГ в гіпофізі.

Деякі доброякісні пухлини надниркових залоз також можуть продукувати кортизол, відповідно, знижуючи АКТГ.

Вторинний гіпокортицизм. Розвивається внаслідок патології гіпофіза, характеризується атрофією кори надниркових залоз у зв'язку з тим, що низька концентрація АКТГ в крові не забезпечує нормальний синтез кортизолу. Найчастіше супроводжується недостатністю інших ендокринних залоз.

Прийом кріптогептадіна або глюкокортикоїдів.

Як правильно здавати кров на АКТГ?

• Кров здається з вени натщесерце
• За 24 години до здачі крові необхідно відмовитися від алкоголю і припинити прийом ліків
• Стрес може істотно стимулювати утворення гормону, тому перед процедурою не можна нервувати
• Мінімум за три години до здачі крові слід утриматися від куріння

Де здати кров на АКТГ?

Спеціалізована Імунохемілюмінесцентні лабораторія 3-го покоління Північно-Західного центру ендокринології виконує аналіз крові на АКТГ з використанням найбільш сучасних аналізаторів DiaSorinLiaisonXL (Італія) і AbbottArchitect (США). Якість виконання дослідження гарантується німецькою системою контролю якості від лабораторної служби LADR (Німеччина).

Здати аналіз крові на АКТГ Ви можете у всіх філіях центру ендокринології:

- Петроградський філія - Кронверкський ін., Д. 31, 200 метрів від метро «Горьковская», тел. 498-10-30, з 7.30 до 20.00, без вихідних;

- Приморський філія - вул. Савушкина, д. 124, корп. 1, 250 метрів направо від станції метро «Бігова», з 7.00 до 21.00 (будні), з 7.00 до 19.00 (вихідні);

- Виборзький філія - м Виборг, пр. Перемоги, д. 27А, з 7.30 до 20.00, без вихідних.

З повним списком філій можна ознайомитися тут .

За результатами аналізу крові на АКТГ Ви можете отримати кваліфіковану консультацію фахівців Північно-Західного центру ендокринології - терапевтів-ендокринологів, хірургів-ендокринологів.
[ в початок статті ]
В розділ "Про аналізах"