Паратиреоїдний гормон або ПТГ (паратгормон), що виділяється чотирма маленькими залозами на зворотному боці поверхні щитовидної залози, так звані околощітовідние (паращитовидні) залози. Цей гормон піднімає зміст кількості фосфору і кальцію в крові. Якщо в крові концентрація фосфору і кальцію знижена, то рівень СМТ підвищений. Паратиреоїдний гормон є підсилювачем для поглинання фосфору і кальцію в організм через кишечник і допомагає подальшому їх засвоєнню. Тому для діагностування захворювань, пов'язаних з цими двома елементами і призначають аналіз крові на цей гормон.
При наявності збою в роботі виділення ПТГ порушується кальцій-фосфорний обмін. ПТГ впливає на нирки, тонкий кишечник і кістки. При гіперфункції паращитовидних залоз освіту в кістки нової тканини сповільнюється і цей процес не встигає за розсмоктуванням старої кісткової тканини. Таке явище призводить до остеопорозу, захворювання, ознакою якого є знижена щільність і міцність кістки, при незмінному її хімічний склад, що веде до ймовірних частих переломів, а також за рахунок вимивання кальцію з кісток збільшується вміст кількості кальцію в крові. До того ж в нирках спостерігається підвищений вміст солей фосфату при природному виведенні, з'являється небезпека виникнення виразкової хвороби в тонкому кишечнику через кальцифікації судин, тому що підвищений рівень вмісту кальцію. А також підвищений ПТГ стимулює утворення виразки в слизових оболонках.
Результати аналізу крові ПТГ (на паратгормон) допомагає визначити, як відбувається кальцієвий обмін і його ефективність в організмі.
У чоловіків і жінок нормальним рівнем вмісту цього гормону вважається від 9,5 до 75 пг / мл. Перевищення в організмі кількості паратиреоїдного гормону веде до виникнення порушення кісткової тканини, остеопорозу (захворювання кісток), а також гиперпаратиреоза (ендокринне захворювання). Знижений вміст гормону веде до зниженого кількості кальцію в крові, в наслідок чого загострюється нервово-м'язову напругу, вірогідний розвиток гипопаратиреоза, ниркової недостатності і алкалозу (збільшена кількість лугів в організмі). Паратгормон знижує скупчення кальцію в очному кришталику. При недостатній кількості паратгормону може розвинутися катаракта.
Виникнення циркадного ритму відбувається при змінному рівні гормону. Самий пік значення настає з 14 до 16 годин, а спад до базального трапляється о 8 годині ранку.
Показання до здачі аналізів
Гіпокальцемії, гіперкальцемія, псевдопереломи довгих кісток, остеопороз, остеосклероз тіл хребців, при підозрах на МЕН (ендокринна неоплазія першого і другого типу), кістозні зміни кісток, сечокам'яна хвороба, при діагностиці нейрофіброматозу.
Підготовчий процес перед дослідженням
Протягом трьох днів до здачі аналізу крові треба виключити заняття спортом, за 24 години не вживати алкоголь і за одну годину до здачі крові постаратися не курити.
Кров на аналіз здається на порожній шлунок. Останній харчової прийом до здачі аналізів повинен бути не менше 8-12 годин. Виключити прийом солодких чаю, кави і соків. Дозволяється пити воду.
Пацієнту необхідно перебувати в абсолютному спокійному стані протягом півгодини перед здачею крові.
Підвищений рівень ПТГ
Якщо рівень паратгормону збільшений, то можна судити про таких захворюваннях, як:
- Первинний гіперпаратиреоз - це множинна ендокринна неоплазія першого і другого типу (МЕН), рак паращитовидних залоз або їх гіперплазія;
- Вторинний гіперпаратиреоз - це рахіт, хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт, гіповітаміноз D, хронічна ниркова недостатність;
- Третинний гіперпаратиреоз;
- Псевдогіпопаратиреоз (периферична резистентність);
- Синдром Золінгера-Еллісона.
Знижений рівень СМТ
При зниженому рівні паратгормону, діагностуються такі захворювання:
- Первинний гіпопаратиреоз;
- Вторинний гіпопаратиреоз - гіпомагніємія, саркоїдоз, що виникають ускладнення після лікування хірургічним шляхом щитовидної залози, гіпервітаміноз D;
- Активний остеолиз.
