- Що являє собою Т4, його основні функції
- Аналіз крові на Т4 і як до нього підготуватися
- Референсні значення і норми Т4
- Показники Т4 в жіночому організмі
- Підвищення рівня Т4 в організмі
- Зниження концентрації Т4 в організмі
- Підбиваючи підсумки
Гормон Т4 або тироксин - це один з основних ендокринних гормонів, що продукуються щитовидною залозою.
цей фермент складається з чотирьох атомів йоду і сприяє нормалізації енергетичного балансу в організмі, а також активізує синтез протеїну.
Основна частина Т4 вільно переміщається по організму людини. Так званий вільний тироксин, не пов'язаний з білками , Грає важливу роль в катаболічних процесах і загальному метаболізмі.
Пов'язаний білками залишився тироксин надходить в кровоносну систему. Пов'язана і вільна фракції Т4 в сумі визначають загальний тироксин.
Що являє собою Т4, його основні функції
Тироксин є одним з основних ферментів щитовидної залози. Концентрація такого гормону в організмі в цілому визначає якість і стабільну роботу щитовидки. При цьому слід зазначити, що Т4 далеко не найактивніший гормон ендокринної системи. Наприклад, трийодтиронін - основний активний метаболіт Т4, активніше за свого попередника більш ніж в десять разів.
Т3 і Т4 також часто називають тиреоїдними гормонами, так як виробляються щитовидною залозою, яка латинською звучить як «thyroid».
Т4 - це йодовмісних гормон щитовидної залози, що має в своєму хімічному складі чотири атома йоду і два залишку амінокислоти тирозину. Інші назви даного гормону - тироксин і тетрайодтіронін.
Назва ж Т4 прямо пов'язане з кількістю атомів йоду, що знаходяться в його складі. Його будова настільки просте, що концентрацію даної речовини в організмі досить легко визначити в лабораторних умовах, а також це дозволяє синтезувати Т4 штучним шляхом, що найчастіше застосовують при гормональної терапії.
Хоча даний гормон і не найактивніше свого метаболіти, відобразити зміни в стані щитовидної залози він може більш явно. Зміст чотирьох атомів йоду в молекулі тироксину дозволяють щитовидці працювати безперебійно і стабільно.
У крові гормон Т4 знаходиться в пов'язаної формі. При синтезі тироксину в тиреоїдних фолікулах, він захоплюється білком - тіроксіносвязивающім глобуліном або ТСГ. Завдяки цьому захопленню відбувається транспортування Т4 в різні внутрішні органи і системи організму. Основна дія на організм людини роблять саме вільні гормони щитовидної залози: Т3 вільний і Т4 вільний. Їх зміст може дати ясну картину наявності різних патологій ендокринної системи або запальних процесів в щитовидці.
Основними функціями тироксину в організмі є:
- нормалізація роботи нервової системи;
- отримання енергії з жирів і глікогенів ;
- нормалізація серцевого ритму;
- нормалізація частоти серцевих скорочень;
- забезпечення клітинного дихання, насичення клітин і тканин організму киснем.
Надлишок же даного гормону в організмі найчастіше характеризується прискореним серцебиттям або тахікардією. підвищеною дратівливістю і нервозністю, різким безпричинним падінням ваги.
Аналіз крові на Т4 і як до нього підготуватися
Найчастіше в ендокринологічної практиці призначається комплексний аналіз на Т3, Т4 і ТТГ. Такий гормональний скринінг дозволяє безпомилково і найбільш точно визначити різні патології щитовидної залози та ендокринної системи.
Але в деяких випадках, на розсуд лікаря, можуть призначатися і окремі дослідження. В даному випадку основними показаннями для призначення дослідження на Т4 є період вагітності, підозри на патології щитовидної залози, прийом тиреостатичних препаратів.
Гормони Т3 і Т4 найкраще досліджувати в вільних формах. Оцінка кількості продукуються гормонів дуже важлива при гормональної терапії тиреостатиками, так як в цьому випадку часто спостерігається різке зниження рівня Т3 або Т4.
В цей же час рівень ТТГ знижується в більш повільному темпі. Результати аналізу в таких випадках прийнято вважати недостовірними.
Якщо пацієнт тривалий час проходить лікування недостатності щитовидної залози, проходити дослідження на концентрацію ендокринних гормонів необхідно в систематичному порядку.
Завдяки цьому можна виявити наскільки успішною є призначена терапія. Але в цьому випадку зазвичай призначають окремий аналіз на ТТГ, а дослідження на вільний Т4 призначають по певним медичними показаннями.
При здачі аналізу крові на Т4 необхідно пам'ятати про те, що прийом препаратів тироксину дають спотворені результати, так як їх кількість буде приєднано до кількості власного, виробленого щитовидною залозою, тироксину.
У період вагітності кількісні показники Т4 також можуть бути завищені, тому що концентрація тиреотропіну знижується через дії ХГЧ, що виробляється плацентою.
Тому вагітним недостатньо проходження індивідуальних тестів, зазвичай призначається загальний аналіз на Т3, Т4 і ТТГ.
Сприяє зниженню концентрації Т4 прийом анаболічних стероїдних препаратів, карбамазепіну, метадону, фенітоїну, тиреостатиков, октреотида і клофибрата.
Підвищення концентрації Т4 сприяє прийом левотироксину, аспірину, тамоксифена, пропранололу, аміодарону, фуросеміду, пропілтіоураціла і даназола.
Для того, щоб результати аналізу крові на гормони щитовидної залози були найбільш достовірними перед здачею необхідно дотримуватися наступних правил:
- відмовитися від прийому їжі за дві-три години до аналізу, або здавати його з ранку натщесерце;
- виключити емоційні і фізичні навантаження приблизно за добу до здачі крові;
- за погодженням з лікуючим лікарем припинити вживання гормональних препаратів, у тому числі і протизаплідних;
- припинити вживання нікотину за три години до початку аналізу.
Референсні значення і норми Т4
Самостійна розшифровка результатів аналізу не дасть необхідного результату. Проводити її повинен лікар, який грунтується не тільки на нормах вмісту гормону, але і на інших індивідуальних показниках пацієнта.
Норми гормону Т4 в різних лабораторіях можуть істотно відрізнятися, так як використовується різна обладнання і певні реактиви для проведення дослідження.
Для дорослої людини норма вільного тироксину в крові зазвичай становить від 10,8 до 22,0 пмоль / літр, для дитини 12,5 - 21,5 пмоль / літр. Показники вагітної жінки змінюються в діапазоні від 7,6 до 18,6 пмоль / літр. Нормою загального тироксину для чоловіка є 59-139 нмоль / літр, для жінки - 71-142 нмоль / літр, для дітей від п'яти років - 83-172 нмоль / літр. У вагітних цей показник становить 75-230 нмоль / літр.
Показники Т4 в жіночому організмі
Гормон Т4 грає дуже важливу роль саме для жіночого організму, так як він в значній мірі впливає на репродуктивну функцію. При нормалізації гормонального фону тиреоїдних гормонів в організмі жінки правильно формуються яйцеклітини, і відбувається овуляція.
Також гормон Т4 контролює такі процеси в організмі жінки:
- регулювання маси тіла;
- виведення шкідливого холестерину ;
- швидкість обмінних процесів;
- перешкоджає тромбоутворення.
При вагітності наявність даного гормону грає важливу роль при закладці внутрішніх органів і систем ембріона, а також сприяє правильному розвитку плода. У першому триместрі за допомогою тироксину відбувається формування нервової системи ембріона. А його кількісні показники впливають на подальшу нормалізацію її розвитку.
Саме тому у вагітних вироблення Т4 значно збільшується, а недостатність його в крові пов'язана з переходом частини ферментів в організм дитини. Брак Т4 у вагітних жінок веде до різних патологічних змін ембріона, а в деяких випадках до мимовільного аборту або викидня.
При наближенні клімаксу концентрації даного гормону в жіночому організмі знижуються. Крім цього спостерігаються зміни в кількості Т4 в залежності від сезонів або часу доби. Вранці його рівень найвищий, у другій половині дня істотно знижуються, а вночі - концентрації тироксину в крові мінімальні. В осінньо-зимовий період також явно виражене підвищення рівня даного гормону, а в літній час його концентрація знижується.
Підвищення рівня Т4 в організмі
Підвищення даного гормону в організмі, не під час вагітності, може бути викликано наступними причинами:
- ожирінням;
- гломерулонефрит;
- прийомом штучних препаратів тироксину;
- наявністю ВІЛ;
- миеломной хворобою;
- тиреоидитом в гострій фазі;
- післяпологовими порушеннями в роботі щитовидної залози.
При високих концентраціях тиреоїдного гормону Т4 в організмі людини спостерігаються деякі характерні симптоми. Серед них порушення серцевого ритму, тахікардія, підвищена запальність і дратівливість, підвищена пітливість, тремор верхніх і нижніх кінцівок. зниження ваги, підвищена стомлюваність, занепад сил. Завищення показників Т4 часто сприяє прискоренню розпаду жирів і призводить до надлишку енергії, яка негативно діє на різні внутрішні органи, ускладнюючи їх роботу і прискорюючи їх знос.
Негативно впливає такий стан і на нервову систему, що тягне за собою часті перепади настрою, негативне емоційне забарвлення, тремтіння у всьому тілі.
При підвищенні рівня тироксину в організмі людини на досить тривалий період часу відбувається вимивання кальцію з кісткових тканин, що призводить до остеопорозу і частих переломів.
Зниження концентрації Т4 в організмі
Зниження концентрації тиреоїдного гормону Т4 найчастіше сигналізує про розвиток гіпотиреозу - недостатності функції щитовидної залози.
Причини, через які може виникнути дана патологія, такі:
- черепно-мозкові травми;
- лікування тиреотоксикозу за допомогою радіоактивного йоду або штучного тироксину;
- ендемічний зоб вродженого або набутого характеру;
- аутоімунний тиреоїдит;
- запальні процеси або пухлини в області гіпофіза і гіпоталамуса;
- оперативні втручання на щитовидній залозі;
- синдром Шихана, що характеризується загибеллю клітин гіпофіза.
Якщо у пацієнта відсутні будь-які з вищеописаних патологій додатково призначають аналіз на гормон ТТГ. Найчастіше концентрації вільного Т4 при первинному аналізі є заниженими. У таких випадках призначають повторний аналіз. Недостатність функції тиреоїдної залози не виліковується, вона є довічною.
Терапією в даному випадку є вживання штучно синтезованого тироксину, дозування якого вибирається лікарем ендокринологом в індивідуальному порядку.
Підбиваючи підсумки
Аналіз крові на гормон Т4 дозволяє виявити різні патологічні процеси, що протікають в щитовидній залозі і ендокринній системі. Його надлишок, так само як і недолік тягне за собою негативні і небажані наслідки, тому вкрай необхідно при наявності найменших підозр на проблеми з щитовидкою, пройти дослідження на гормональний фон. Грунтуючись на результатах аналізу, кваліфікований фахівець ендокринолог поставить вірний діагноз і призначить відповідне лікування, яка дозволить швидко і легко позбутися від існуючої патології.
