Аналіз на гормони при вагітності

1. Низький прогестерон і діагностика цього стану
2. Аналізи для визначення гіперандрогенії
3. Точність аналізів на гормони

Дисбаланс може виникнути на рівні будь-залози внутрішньої секреції: щитовидної, гіпофізу, наднирників і т.д., однак особливо часто порушується утворення статевих гормонів. Найбільш поширеними проблемами, пов'язаними з гормональними порушеннями при вагітності, є дві: це недолік прогестерону і гіперандрогенія (підвищення рівня чоловічих статевих гормонів). Щоб їх виявити, потрібно здати кров і визначити вміст у ній деяких речовин.

Низький прогестерон і діагностика цього стану

Аналіз на прогестерон при вагітності здають незрівнянно частіше, ніж на інші гормони, тому що саме його зниження в багатьох випадках викликає загрозливий викидень.

З того часу, як сформується плацента (а вона починає утворюватися з 12 тижня вагітності), прогестерон почне виділяти саме вона. А до того часу, тобто, протягом усього першого триместру і ще декількох тижнів, його повинні синтезувати яєчники. У деяких жінок вони з якихось причин (патологія гіпоталамуса і гіпофіза, перенесене запалення придатків і ін.) Цього не роблять. В результаті виникає загроза викидня, а після цього, якщо не вжити жодних заходів, вагітність переривається. Саме прогестерон покращує прикріплення плодового яйця до стінок матки і ліквідує її скорочення, через які тіло може відторгнути ембріон, так що при значному зменшенні його рівня відбувається викидень.

У різних клініках використовуються різні аналізатори для визначення цього гормону; крім того, можуть бути використані різні одиниці виміру. Ймовірно, саме в зв'язку з цим серед пацієнток так часто виникає плутанина, що вважати нормальним, а що ні. Крім того, між крайніми значеннями норми є великий розкид. Через названі причини розшифровку результатів і визначення тактики лікування краще довірити лікаря, а не намагатися вирішити ці завдання самостійно.

Найчастіше прогестерон вимірюється в нмоль / л (наномолях на літр). В цьому випадку, для першого триместру нормальною є його концентрація в крові 8,9 - 468,4 нмоль / л. У другому вона вже дорівнює 71,5 - 303,1 нмоль / л, а до закінчення строку припадає на 88,7 - 771,5 нмоль / л. Якщо в клініці, куди Ви звернетеся, будуть використані ці ж одиниці вимірювання, можете сміливо на них покладатися при визначенні свого гормонального статусу.

Аналізи для визначення гіперандрогенії

При зниженні прогестерону зменшується рівень речовини, що є жіночим статевим гормоном, а при гіперандрогенії в організмі вагітної, навпаки, зростає вміст чоловічих статевих гормонів. До них відноситься не тільки відомий тестостерон, але і ряд інших з'єднань, тому діагностика цього стану проводиться відразу за кількома показниками.

Запідозривши гиперандрогению, яка також може загрожувати благополуччю вагітності, лікар рекомендує пацієнтці здати кров на тестостерон, 17-ОН-прогестерон і ДГЕА-С (дегідроепіандростерон сульфат), а також (або замість цього) сечу на 17-КС (17-кетостероїди). Втім, останнє дослідження з часом стало застосовуватися рідше, ніж раніше, так що його іноді «пропускають».

Можливо, ці абревіатури здадуться Вам складними, а слова, які вони позначають - важко вимовними. Знайте: якщо після проведення даних аналізів Ви самі спробуєте визначити норму і не норму, це буде ще складніше. Тому не радимо Вам самостійно шукати подібну інформацію, зіставляти дані, вишукувати відповідності і так далі. Ви тільки зіпсуєте нерви і дасте собі зайвий привід впасти в паніку. Довірте розшифровку результатів лікаря, який точно знає, який саме показник що означає.

Точність аналізів на гормони

Якщо Вам порадять здати кров на гормони в період вагітності, Вам слід взяти у лікаря напрямок, спокійно відправитися на ці процедури, так само спокійно забрати результати і відразу ж повернутися з ними до лікаря, поборів спокуса почати негайно копатися в Інтернеті. Самостійний пошук відповідей ні до чого Вас не призведе. Причому, не тільки тому, що Ви не фахівець і не розбираєтеся в результатах лабораторних досліджень. Просто дослідження гормонів при вагітності саме по собі є недостатньо надійним. Деякі показники можуть бути невиправдано завищені або занижені, а з плином часу вони взагалі схильні непередбачувано і разюче змінюватися. Врахувати це може тільки фахівець. Тому нехай отримання бланка з «поганими» результатами Вас не лякає: покажіть їх Вашого лікаря, і нехай він вирішує, вірити їм чи ні, вважати Вас здоровою або хворою, призначати лікування відразу або після повторного аналізу.