- Підготовка до процедури
- Методика взяття крові
- Нормальні значення аналізу і причини зміни (таблиця)
- Ускладнення після здачі крові з вени
Більшість патологій, з приводу яких люди змушені звертатися до лікаря, потребують додаткових аналізах. Один з найбільш частих - взяття крові з вени для дослідження. Цей аналіз дозволяє визначити безліч показників, які допомагають в установці діагнозу або корекції лікування.
Але важливо правильно здати кров з вени на аналіз. Це не така проста процедура, як дослідження капілярної крові з пальця. З нею може впоратися лаборант або навіть навчитися сама людина самостійно, коли мова йде про хворих на цукровий діабет.
Дослідження ж венозної крові вимагає кваліфікації:
- Медичної сестри;
- фельдшера;
- Лікаря.
Підготовка до процедури
Відповідальне ставлення до моменту здачі венозної крові означає правильно підготуватися до аналізу. Якщо не буде дотримано будь-які правила, то результати дослідження виявляться некоректними. Це вплине на правильність діагнозу і лікування.
Для вас ми підготували статтю про венозної крові - чим вона насичена і якого кольору.
Умови підготовки до аналізу крові:
- Небажано напередодні займатися надмірними фізичними навантаженнями;
- За день до дослідження не можна їсти занадто гостру, жирну їжу, вживати алкоголь;
- В день проведення аналізу не можна їсти, курити і пити що-небудь, крім води;
- Деякі з прийнятих ліків можуть позначитися на результатах аналізах, їх необхідно тимчасово відмінити.
Розташування вен на руці
Показники крові залежать не тільки від наявності або відсутності захворювання. Організм людини чуйно реагує на будь-які зміни.
Часто на результати дослідження можуть вплинути деякі фактори, що не залежать від людини:
- Гормональні циклічні зміни в організмі жінки - менструація, овуляція, клімакс;
- Стреси, психоемоційне напруження, в тому числі, пов'язані з процедурою забору крові;
- Інші дослідження, проведені днем раніше.
Якщо клінічний або біохімічний аналіз крові виявляє зміна, яке не співвідноситься з клінічними симптомами людини, то є сенс повторити аналіз.
Є ймовірність, що саме недотримання правил підготовки до аналізу привело до такого результату. Також не можна виключати помилку лабораторії або неякісні реагенти.
Методика взяття крові
В той момент, як беруть кров, людина може сидіти або лежати, в залежності від його стану. Якщо він занадто нервує через майбутній дослідження, то слід надати 15-хвилинний відпочинок для заспокоєння. Наявність ознак алкогольного сп'яніння є рекомендацією для перенесення аналізу на наступний день.
Найбільш зручно і переважно забирати кров з вен передпліччя. Тут вони розташовані поверхнево, видно під шкірою і незначно рухаються.
Найчастіше використовуються:
- ліктьова;
- Серединна поверхнева;
- променева;
- Серединна вена ліктя;
- Зовнішня поверхнева вена.
Забір крові з вени
З цих вен найкраще підходять серединна вена ліктя і зовнішня поверхнева. Вони зафіксовані сухожиллями в районі ліктьового згину, тому малорухливі. Занадто рухлива вена під час уколу може вислизнути від голки в сторону.
У огрядних людей вени можуть бути практично непомітні. У цьому випадку зручно використовувати судини тилу руки. Вони завжди більш помітні, але тут більше больових рецепторів, забір крові буде більш болючим. Так само ці вени більш рухливі, що потребують краще фіксації судини під час взяття крові. Не важливо, вени який руки будуть використовуватися.
При взятті периферичної крові з вени дотримується суворий алгоритм і правила здачі. На медичному працівнику, що здійснює забір крові, повинні бути одноразові рукавички. Спочатку визначається попереднє місце уколу, вибирається вена.
На плече накладається джгут. Людину просять зробити кілька рухів пензлем руки - це дозволить венах більше наповнитися кров'ю. Медична сестра ретельно промацує вену, з якої буде брати кров.
У багатьох медичних центрах і лабораторіях сьогодні використовуються вакуумні пробірки - вакутейнер. Це зручніше, ніж забір крові за допомогою шприца. Вакуумні пробірки випускаються у вигляді готових наборів, в залежності від того, на що беруть кров.
У набір входить пробірка і тонка голка. Після проколу вени не потрібно підставляти пробірку і контролювати кількість крові. Пробірка сама всмоктує в себе стільки біоматеріалу, скільки потрібно.
Нормальні значення аналізу і причини зміни (таблиця)
До пробірці з кров'ю прикріплюється напрямок, з яким людина прийшла. Це може бути направлення на загальний аналіз крові або біохімічне дослідження, з певними показниками. Для кожного показника є значення, прийняті нормальними.
Вони можуть підвищуватися або знижуватися, в залежності від патології:
Показник Норма Підвищення Зниження Гемоглобін 120-170 г / л Занадто густа кров - еритроцитоз, куріння, зневоднення через проносу, блювоти, перегрівання; переливання крові Анемія - залізодефіцитна; через кровотечі - постгеморрагическая; через нестачу заліза з їжею; надлишкова потреба в залозі у вагітних, у дітей Еритроцити 3,7-5,5 * 1012 / л Куріння, хронічна обструктивна хвороба легень, первинні і вторинні еритроцитоз, підйом в гори, згущення крові через зневоднення, компенсаторное у спортсменів Анемія залізодефіцитна: постгеморрагическая, через нестачу заліза в їжі, вегетаріанство; велика потреба в залозі у вагітних і дітей Лейкоцити 4,5-9,5 * 109 / л Інфекційні патології: бактеріальні, вірусні, грибкові; Гострі і хронічні лейкози; важкі інфекції, вторинні і первинні імунодефіцити - ВІЛ, синдром Ді Джорджі; променева хвороба; інтоксикації важкими металами; прийом цитостатиків перегрівання, стреси; гострі і хронічні лейкози; прийом деяких лікарських препаратів; вакцинація Тромбоцити 150-400 * 109 / л Вроджені тромбофилии; Тромбоцитопенії, пов'язані з пухлинами системи крові, на променеву хворобу, впливом токсинів, цитостатиків; віддалена селезінка; гиперспленизм - підвищена функція селезінки онкологічні процеси; аутоімунні захворювання Швидкість осідання еритроцитів 0-20 мм / год Інфекції: вірусні, бактеріальні, змішані; норма системні захворювання - ревматоїдний артрит, вовчак; онкологічне захворювання; згущення крові через зневоднення Загальний білок 67-88 г / л мієломна хвороба; Виснаження - кахексія; нефротичний синдром - втрата білка з сечею; хронічний діарейнимсиндром; синдром мальабсорбції згущення крові; аутоімунні патології Загальний холестерин До 5 ммоль / л Атеросклероз: ішемічна хвороба серця, ішемія головного мозку; сімейні гіперхолестеринемії; виснаження хронічна хвороба нирок АЛТ, АСТ До 35 МО / л Гепатити: токсичні, інфекційні, ідіопатичні; норма цироз печінки; інфаркт міокарда; отруєння; передозування деяких ліків; прийом статинів, оральних контрацептивів, антибіотиків; нераціональна дієта; жировий гепатоз Лужна фосфатаза 30-120 Од / л Гострий і хронічний панкреатит норма Сечовина 2,8-7,6 ммоль / л Ниркова недостатність, лихоманка, сепсис, зневоднення, кишкова непрохідність Патології печінки Креатинін До 100 мкмоль / л Хронічна хвороба нирок з- за гломерулонефриту, амілоїдозу, пієлонефриту, сечокам'яної хвороби і т.д .; Патології печінки тривале голодування; надмірні фізичні навантаження; Білірубін 5,2-17 мкмоль / л Ураження печінки: інфекційні, токсичні гепатити, цироз, жовчнокам'яна хвороба; синдром Жильбера норма Глюкоза 2,5-6,0 ммоль / л Цукровий діабет, порушення толерантності до глюкози, здача крові після їжі Инсулинома, феохромоцитома, голодування, передозування цукрознижувальних засобів або інсуліну
Ускладнення після здачі крові з вени
Під час аналізу важливо дотримуватися правил антисептики. Але нерідко інфекція все одно потрапляє в організм.
Сприяють цьому:
- Ослаблений імунітет;
- застуда;
- імунодефіцити;
- Дефекти судинної стінки;
- Недотримання правил антисептики.
Тоді через кілька годин після уколу відбувається зараження місця ін'єкції. Може розвинутися флебіт - запалення ділянки вени або тромбофлебіт - коли запалена вена затромбіруется.
Без лікування тромбофлебіт буде поширюватися по вені вгору, викликаючи дедалі ширше поразку. Може розвинутися флегмона - запалення м'яких тканин. Флегмона з'являється, коли інфекція з вени переходить на навколишні її м'язи і жирову клітковину. Це небезпечне інфекційне ускладнення, яке вимагає негайної допомоги.
Флегмона і тромбофлебіти чреваті розвитком сепсису - зараження крові. Це поширена інфекція, коли бактерії активно розмножуються в кровотоці. Сепсис швидко призводить до недостатності печінки, нирок, легенів. Без вчасно наданого лікування сепсис призводить до смерті.
