Аналізи на які гормони здають при вагітності. Норми гормонів при вагітності. Підвищені гормони під час вагітності

1. Аналіз крові на гормони при вагітності: абсолютні показання
2. Як підготуватися до аналізу на гормони при вагітності
3. Гормони при вагітності. Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ)
4. Гормон ХГЛ при вагітності: норма і відхилення
5. Тиреотропного гормону і гормони щитовидної залози при вагітності
6. Гормон ТТГ при вагітності: норма і відхилення
7. Гормони щитовидної залози при вагітності: норма і відхилення
8. Гормон естрадіол при вагітності
9. Гормон естрадіол при вагітності: норма і відхилення
10. Гормон прогестерон при вагітності
11. Гормон прогестерон при вагітності: норма і відхилення
12. Гормон естріол при вагітності
13. Гормон естріол вільний при вагітності: норма і відхилення
14. Гормон тестостерон при вагітності
15. Гормон тестостерон при вагітності: норма і відхилення
16. Гормон пролактин при вагітності
17. Гормон пролактин при вагітності: норма і відхилення

У механізмі запліднення яйцеклітини, виношування дитини та пологів чільна роль належить гормонам. Чи не наділи нас природа цими біологічно активними речовинами, у людства не було б жодного шансу на відтворення собі подібних. Давайте з'ясуємо, які гормони здають при вагітності і якими показниками норми слід керуватися при такому дослідженні.

Для вироблення гормонів організм використовує залози внутрішньої секреції, а до органів і систем специфічні речовини доставляє кров. Говорячи про кількісні показники тих чи інших гормонів, які змінюються в різні періоди життя жінки (менструація, вагітність, менопауза), використовують визначення «гормональний фон». Здавати аналізи на гормони під час вагітності - надійний спосіб профілактики різних відхилень у розвитку плоду.

Аналіз крові на гормони при вагітності: абсолютні показання

Одним майбутнім мамам лікарі просто рекомендують пройти дане діагностичне обстеження, а інших відправляють на «гормональні» аналізи в обов'язковому порядку. Від чого це залежить? Існує кілька факторів, при наявності яких знати стан гормонального фону вагітної жінки життєво необхідно:

• пацієнтка перебуває в групі ризику з невиношування вагітності: вона вже пережила один або кілька викиднів або у неї проблемний менструальний цикл (нерегулярні або пізні місячні). У цьому випадку інтерес для лікарів представляють кількісні показники гормонів прогестерону, кортизолу і пролактину;
• жінка ризикує втратити дитину. Щоб не допустити зриву вагітності, лікарі ставлять пацієнтку на строгий контроль. У проміжок з 5 по 12 тиждень майбутній мамі необхідно двічі на тиждень здавати кров на ХГЧ;
• велика ймовірність появи на світ малюка з відхиленнями у розвитку (синдроми Дауна, Едвардса і Патау). Пренатальний скринінг показаний на початку і середині вагітності для контролю рівня ХГЧ, вільного естріолу і альфа-фетопротеїну;
• майбутні батьки пов'язані сімейними узами;
• жінка старше 35 - 40 років.

Як підготуватися до аналізу на гормони при вагітності

Як матеріал для дослідження використовують венозну кров. Щоб результати аналізів були «чистими», майбутній мамі необхідно належним чином підготуватися до процедури:

1. За 24 години до відвідування лабораторії перестаньте їсти жирну їжу. Підвищена кількість жирів неодмінно відіб'ється на сироватці крові і тим самим спотворить кінцеві відомості.
2. Останній раз поїсти напередодні аналізу рекомендують о 19.00. Забір крові здійснюється рано вранці до сніданку. Найчастіше вимушена «голодовка» ніяк не впливає на самопочуття вагітної, але якщо вже зовсім не під силу, то потрібно зробити кілька ковтків чистої води.
3. За добу до процедури уникайте ситуацій, здатних розладнати або схвилювати вас. По можливості зведіть до мінімуму фізичне навантаження.
4. Якщо за станом здоров'я ви приймаєте життєво важливі ліки, поставте лікаря до відома. Можливо, фахівець зменшить дозування або прийме рішення про тимчасову відміну препарату.
5. За 24 години до аналізу куріння і прийом алкоголю під суворою забороною.

Тепер поговоримо про гормонах, які безпосередньо впливають на вагітність - за що вони відповідають і яка їхня норма в цей період.

Гормони при вагітності. Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ)

На перших порах вагітності рівень ХГЛ в крові має особливо важливе значення. Сама наявність гормону вказує на те, що запліднення відбулося. Речовина виділяється оболонками ембріона, а трохи пізніше - тканиною дитячого місця. Показники речовини у невагітної жінки практично дорівнюють нулю, і це пояснює, чому ХГЧ ще відомий як жіночий гормон вагітності.

Зміст ХГЛ в організмі починає збільшуватися на 7 - 8 день після імплантації плодового яйця в ендометрій матки. Якщо вагітність протікає відповідно до загальноприйнятих норм, кожні 36 годин кількість гормону виростає в 2 рази. Так триває до 5 тижнів вагітності, після чого швидкість вироблення ХГЧ йде на спад. Після 10 - 11 тижні гестації кількість ХГЧ поступово зменшується.

У разі позаматкового прикріплення ембріона нагнітання гормону в крові відбувається в рази повільніше.

Через 2 доби після початку вироблення ХГЧ концентрація гормону в крові достатньо велика, щоб він потрапив в сечу і став доступний для визначення тест-смужками при ранній діагностиці вагітності. Провести міні-дослідження жінка зможе самостійно в домашніх умовах, проте аналіз крові здатний «розкрити карти» набагато раніше, ніж аптечний тест. Так, отримати достовірну інформацію про рівень ХГЧ і, відповідно, вагітності через аналіз крові можливо на 10 - 12 добу після зачаття, в той час як тест-смужка відреагує на присутність гормону в сечі приблизно на 4 - 5 днів пізніше.

Плодове яйце в матці

Гормон ХГЛ при вагітності: норма і відхилення

Межами норми вважається, якщо на терміні 10 - 12 днів рівень ХГЧ дорівнює 25 - 300 МО. Чим пізніше проведено аналіз, тим вище ХГЧ:

• 2 - 3 тиждень - 1500 - 5000 МО;
• 3 - 4 тиждень - близько 30000 МО;
• 4 - 5 тиждень - 20000 - 100000 МО;
• 5 - 6 тиждень - 50000 - 150000 МО і так далі.

Низький рівень гормону є показником таких відхилень:

• позаматкова вагітність;
• завмерлий плід;
• плацентарна недостатність;
• ймовірність мимовільного аборту;
• внутрішньоутробна затримка розвитку дитини.

Підвищені показники гормонів ХГЧ при вагітності на ранніх термінах можуть бути обумовлені такими факторами:

• пухлинні утворення в тканини плаценти;
• ранній токсикоз;
• багатоплідна вагітність
• при цукровому діабеті у майбутньої мами;
• в результаті стимуляції овуляції препаратами ХГЧ.

Тиреотропного гормону і гормони щитовидної залози при вагітності

ТТГ і біологічно активні речовини, що виробляються «щитовидкою» взаємозалежні, тому аналіз для них загальний.

Тиреотропного гормону, який виробляється гіпофізом, регулює роботу щитовидної залози. Остання, в свою чергу, виробляє гормони тироксин (Т4) і трийодтиронін, що стимулюють тіло яєчника, нормальна діяльність якого є запорукою благополучного розвитку вагітності. Також гормони «щитовидки» контролюють обмін речовин в організмі, забезпечують здоров'я статевої, нервової та серцевої систем, стимулюють роботу шлунково-кишкового тракту. Материнські гормони щитовидної залози особливо цінні для закладки інтелектуальних здібностей майбутнього людини.

На грунті посиленою діяльності щитовидної залози, яка до 12 тижня вагітності трудиться за двох, кількість ТТГ зазвичай знижується.

Гормон ТТГ при вагітності: норма і відхилення

При відсутності вагітності і серйозних гострих або хронічних захворювань концентрація ТТГ у жінки становить 0,4 - 4,0 мМО / л. З настанням вагітності показники тиреотропина змінюються в меншу сторону:

• 1 триместр - 0,1 - 2,5 мeд / л;
• 2 триместр - 0,2 - 3,0 мeд / л;
• 3 триместр - 0,3 - 3,0 мeд / л.

Аналіз проводять приблизно на 6 - 8 тижні, щоб вже на ранніх термінах вагітності з'ясувати, чи все в порядку з щитовидною залозою. Навіть якщо показники гормонів «щитовидки» в порядку, тиреотропин вкаже на можливі відхилення в роботі цього органу.

Високий гормон тиреотропин при вагітності найчастіше свідчить про наявність гіпертиреозу у жінки. В такому випадку перші ознаки хвороби легко сплутати з першими симптомами «цікавого» положення:

• запальність;
• знижена температура тіла;
• поганий апетит;
• неспокійний сон або його відсутність;
• загальне нездужання.

Низький гормон тиреотропин при вагітності - провісник багатоплідної вагітності (показники можуть наблизитися до нуля). Зниження ТТГ зазвичай супроводжується підвищенням гормону щитовидної залози Т4. Результатом такої гормональної метаморфози стає наступна клінічна картина:

• брадикардія;
• підвищений артеріальний тиск;
• підвищена температура тіла;
• дуже хороший апетит;
• тремор верхніх кінцівок;
• швидка зміна настрою.

Гормони щитовидної залози при вагітності: норма і відхилення

У переважній більшості випадків при вагітності спостерігається уповільнена робота щитовидної залози, однак трапляється, що орган починає виробляти гормони занадто інтенсивно, внаслідок чого у майбутньої мами розвивається гіпертиреоз. Патологія може привести до зриву вагітності на ранньому терміні, загибелі дитини ще до народження, появи на світ розумово відсталого малюка.

Для відстеження стану щитовидної залози перевіряють рівень її гормонів при вагітності:

• трийодтиронін, або Т3 вільний - бере безпосередню участь в обмінних процесах. Норма гормону у невагітних і вагітних жінок однакова - 2,6 - 5,7 пмоль / л;
• тироксин, або гормон Т4 вільний при вагітності так само, як і Т3 контролює метаболізм в організмі, хоча і є менш активним, ніж трийодтиронін. Нормальні показники речовини (9 - 22 пмоль / л у невагітних) в період гестації зазвичай трохи знижені - 8 - 21 пмоль / л.

Гормон естрадіол при вагітності

Джерелом гормону естрадіолу в жіночому організмі є гранулезние клітини яєчників. Завдяки цій речовині все «шестерінки» репродуктивної системи - яєчники, фаллопієві труби, матка, молочні залози, піхву і вульва - працюють упорядковано і злагоджено. За безпосередньої участі естрадіолу розвивається і вагітність, цей же гормон підвищує згортання крові, що попереджає масивна кровотеча в ході родової діяльності. Достатня кількість гормону позитивно позначається на судинах матки і дитячого місця.

Гормон естрадіол при вагітності: норма і відхилення

У овуляторную фазу менструального циклу рівень естрадіолу становить 132 - 1650 пмоль / л. Після зачаття рівень гормону, що відповідає за вагітність, стає дедалі більше і досягає піку напередодні пологів. Закономірне підвищення речовини в міру розвитку вагітності легко відстежити по таблиці:

Підвищений естрадіол при вагітності вказує на такі відхилення в організмі жінки:

• великий відсоток надлишкової маси тіла, ожиріння;
• ендометріоз в області геніталій;
• цироз печінки;
• утворення кіст в яєчниках;
• дисфункція щитовидної залози;
• міома матки;
• наявність в яєчнику гормонпродуцірующей пухлини.

Знижена концентрація естрадіолу при вагітності може бути викликана:

• неадекватними фізичними навантаженнями;
• недостатньою масою тіла вагітної;
• вегетаріанським чином харчування;
• курінням;
• дисфункцією гіпофіза;
• гіперпролактинемією.

Гормон прогестерон при вагітності

Прогестерон чи не найважливіший гормон в період виношування дитини. Його також називають гормоном вагітності. Після запліднення біологічно активна речовина виконує відразу кілька функцій:

• робить поверхню внутрішніх стінок матки досить пухкої, щоб туди легко імплантували плодове яйце;
• надійно перекриває вхід в матку за допомогою загущеній цервікальногослизу, внаслідок чого її внутрішній простір стає стерильним;
• пригнічує материнський імунітет, щоб жіночий організм не сприймав ембріон як чужорідне тіло і не робив спроб до викидня;
• зменшує спазми гладкої мускулатури матки, запобігаючи небезпечний гіпертонус;
• тимчасово пригальмовує лактацію.

Гормон прогестерон при вагітності: норма і відхилення

Рівень цього гормону в крові нестабільний протягом всієї вагітності. Таблиця відображає, як змінюється кількість речовини протягом 9 місяців:

Надміру високий прогестерон при вагітності може з'явитися на грунті таких патологій і станів:

• міхурове занесення;
• ниркова недостатність;
• неправильний розвиток плаценти;
• багатоплідна вагітність.

А низькі показники гормону говорять про наступне:

• загроза самовільного переривання вагітності;
• розташування плодового яйця за межами матки;
• відставання плода в розвитку;
• важкий пізній токсикоз;
• приношення вагітність;
• хронічні хвороби статевих органів.

Гормон естріол при вагітності

Естріол належить до гормонів стероїдної природи і виробляється у жінки яїчниковимі фолікулами і корою наднирників. З настанням вагітності до активного виробництва естріолу приєднується плацента, а трохи пізніше - печінку дитини. Естріол, який потрапляє в кров матері з клітин дитячого місця називається вільним. Якщо в організмі невагітної жінки естріол майже ніяк себе не проявляє, то після зачаття гормон стає дуже цінним і незамінним. За його участю відбуваються такі важливі процеси:

• стимуляція кровотоку в кровоносних судинах матки;
• зниження природної опірності стінок судин, завдяки чому зменшується ймовірність їх спастики;
• стимуляція вироблення іншого важливого гормону - прогестерону;
• підготовка грудей до годування малюка.

Гормон естріол вільний при вагітності: норма і відхилення

У міру збільшення терміну вагітності зростає і рівень естріолу в крові майбутньої мами. Аналіз на естріол при вагітності призначають в період з 16 по 18 тиждень. На ранніх термінах кількість естріолу вважається нормальним, якщо наближене до показників від 0 до 1,42 нмоль / л, а в кінці вагітності допустимі значення гормону можуть досягати 106 нмоль / л.

Серед причин підвищеного вмісту естріолу при вагітності назвемо:

• багатоплідної вагітність;
• різні печінкові захворювання;
• великі розміри плоду.

Знижений рівень естріолу з'являється внаслідок таких факторів:

• відхилення в розвитку головного мозку дитини;
• дефекти розвитку плода генетичного характеру;
• фетоплацентарна недостатність;
• кисневе голодування плода;
• велика ймовірність самовільного аборту;
• токсикоз на пізніх термінах вагітності;
• наявність внутрішньоутробної інфекції.

Гормон тестостерон при вагітності

Незважаючи на те, що тестостерон є основним чоловічим статевим гормоном, деяке його кількість присутній і в організмі жінки. Гормон відповідає за появу вторинних статевих ознак, контролює сексуальний потяг, а також роботу сальних залоз. У жінок речовина бере участь у формуванні фолікулів. З настанням вагітності концентрація тестостерону в крові починає зростати. Особливо високі показники речовини у вагітних, які очікують синів.

Гормон тестостерон при вагітності: норма і відхилення

Якщо вагітності немає, нормальне значення тестостерону для жінки варіюється від 0,45 до 3,75 нмоль / л. Найцікавіше, що норми цих гормонів при вагітності не існує, оскільки в цей період показання речовини неінформативні і особливого значення для лікарів не мають. Однак можна відзначити деякі особливості «приросту» тестостерону: його рівень зростає на початку 2 триместру, а після 30 тижня перевищує показники у не вагітних жінок в 3 - 4 рази.

Вкрай підвищений тестостерон може становити загрозу для плода в періоди, коли великий ризик зриву вагітності або передчасних пологів. До слова, однією з причин звичного невиношування також є високий тестостерон. Діагностика низького рівня гормону при вагітності виключена, так як точних нормативних показників для нього немає.

Гормон пролактин при вагітності

Гормон пролактин - ще одна речовина, що грає ключову роль в механізмі запліднення, розвитку вагітності, пологів, а також лактації. Під час гестації пролактин:

• сприяє збільшенню розміру молочних залоз, таким чином готуючи їх до грудного вигодовування;
• перетворює молозиво в молоко;
• контролює процес формування жовтого тіла;
• перешкоджає відшарування ендометрію, завдяки чому вагітність зберігається;
• відповідає за постачання плаценти кров'ю;
• бере участь в дозріванні легень плода;
• є природним контрацептивом в період лактації.

Гормон пролактин при вагітності: норма і відхилення

Під час гестації спостерігаються різкі скачки пролактину. Його усереднені допустимі показники наступні:

• 1 триместр - 3,2 - 43 нг / мл;
• 2 триместр - 13 - 166 нг / мл;
• 3 триместр - 13 - 318 нг / мл.

Надмірне підвищення пролактину називається гіперпролактинемія. Природне збільшення показників речовини спостерігається:

• при вагітності та годуванні груддю;
• при важкій фізичній активності;
• коли людина міцно спить (5.00 - 7.00);
• під час заняття сексом;
• якщо в раціоні багато білкових продуктів.

Патологічний перевищення норми гормону вказує на наступні чинники:

• пухлинне ураження гіпофіза;
• ураження радіоактивним опроміненням;
• пошкодження грудного відділу внаслідок серйозної травми або оперативного втручання;
• патології ендокринної природи;
• ниркова дисфункція;
• ожиріння;
• дефіцит вітаміну В6.

При вкрай високих показниках пролактину завагітніти дуже складно.

Незначні коливання речовини в меншу сторону є варіантом норми, а ось сильне зниження пролактину зустрічається не часто. Це може бути пов'язано з переношування вагітності більш ніж на 10 днів від ПДР.

Ми торкнулися ключових моментів діагностики гормонального фону і дізналися, які гормони впливають на вагітність. Вивчаючи показники норми тих чи інших гормонів, будьте уважні та звертайте увагу на, що у всіх лабораторіях нормативні таблиці різні.