- Що таке гормони і як вони впливають на вагітність
- Перевірка гормонів при плануванні вагітності: причини для призначення аналізів
- тиреоїдна панель
- Загальні рекомендації по здачі аналізів на гормони при вагітності
Жінки починають піклуватися про своїх малюків з того самого моменту, коли дізнаються про свою вагітність. Протягом всіх дев'яти місяців, а потім і після народження, мами бережуть своїх дітей, щоб вони були здоровими і щасливими. Насправді, щоб благополучно виносити, а потім народити повноцінну і здорову дитину, потрібно починати оберігати своє майбутнє дитя ще до настання зачаття. Для цього потрібно всього лише пройти повну медичну діагностику під контролем гінеколога і терапевта. Перелік досліджень складається індивідуально в залежності від анамнезу пацієнтки. Найчастіше перевіряють наявність хронічних захворювань, статевих інфекцій, а також перевіряють гормони при плануванні вагітності. Як впливає гормональний фон на вагітність і чому жінці потрібно здавати аналізи на гормони? Про це піде мова далі.
Що таке гормони і як вони впливають на вагітність
Гормони - це складні біологічні сполуки з високою активністю, які синтезуються певними органами, наприклад, гіпофізом, підшлунковою залозою, наднирковими або яєчниками. Їх роль в організмі надзвичайно велика: викидаючись в кров в певному співвідношенні між собою, вони «диригують» практично всіма системами, окислювальними і обмінними реакціями в організмі, в тому числі і репродуктивним центром.
Кількість гормонів завжди коливається в встановлених рамках і безпосередньо залежить від загального стану здоров'я, психологічного фону і віку людини. Навіть незначний дисбаланс гормонів здатний викликати дуже складні захворювання, серед яких одне з лідируючих місць займає безпліддя. Саме ця причина стає вирішальною в призначенні аналізів на гормони при плануванні вагітності.
Моніторинг гормонального фону на етапі планування не є обов'язковим, якщо у жінки немає гінекологічних або обмінних патологій. Але профілактична здача аналізів на гормони допомагає визначити приховування порушення і в майбутньому запобігти виникненню більшості ускладнень при вагітності, в тому числі і викидень.
Перевірка гормонів при плануванні вагітності: причини для призначення аналізів
Перебіг вагітності безпосередньо залежить від того, наскільки налагоджена робота гормональної системи майбутньої матері. Одні гормони повністю відповідають за процес зачаття, прикріплення плодового яйця і подальшу збереження вагітності, інші контролюють розвиток нервової системи і транспортування корисних речовин через плаценту, а треті і зовсім відповідають за інтелект малюка. Тому абсолютно очевидно, що рівень гормонів при вагітності трохи відрізняється від того, що був до її настання. Тому досвідчений лікар завжди порекомендує жінці обстежити свій рівень гормонів за кілька місяців до зачаття і відкоригувати його, якщо виявляться порушення, щоб організм міг повною мірою впоратися з майбутньою навантаженням. Але остаточне рішення буде приймати тільки жінка.
Зовсім інша справа, якщо у жінки в анамнезі є різні гінекологічні або ендокринні захворювання гормональної природи. Вони можуть негативно позначитися на перебігу вагітності і ускладнити процес пологів. У такому випадку лікар призначає аналізи на гормони в обов'язковому порядку.
На замітку! Якщо в період планування були виявлені проблеми з боку гормонального фону, жінці проводиться заместительное гормональне лікування. А після вдалого зачаття жінка систематично повинна здавати аналізи на гормони в період вагітності, щоб запобігти розвитку ускладнень з виношуванням.
Обов'язково здавати кров на гормони потрібно в таких випадках:
- Вік «переступив" позначку «35».
- Є ознаки виснаження яєчників.
- В анамнезі є невдалі спроби виносити малюка (викидень, завмирання).
- Менструальний цикл порушений.
- Ановуляторні цикли більш, ніж два рази на рік.
- Мастопатія.
- Захворювання надниркових залоз або щитовидної залози.
- Неможливо завагітніти з одним партнером більше 12 місяців.
- У жінки є зовнішні ознаки гормональних розладів (ожиріння, вугрі, оволосіння за чоловічим типом, огрубіння голосу).
Гормони при плануванні вагітності: які аналізи необхідні для перевірки
Перелік аналізів на гормони складається гінекологом, який займається прегравідарної підготовкою жінки. У деяких випадках список необхідних аналізів коригує ендокринолог.
Абсолютно всі гормони, звичайно ж, здавати не потрібно. Лікар призначає лише деякі гормони індивідуально для кожної жінки, з огляду на такі критерії:
- Результати гінекологічного огляду і дані УЗД.
- Гінекологічний анамнез пацієнтки.
- Скарги на самопочуття.
- Зовнішні ознаки гормональних розладів.
Важливо! Які гормони здавати при плануванні вагітності визначає тільки гінеколог, який вислухав всі скарги жінки і детально вивчив її захворювання в минулому.
Найважливішими гормонами, які допомагають об'єктивно оцінити здатність жінки до зачаття і виношування малюка є:
- Тироксин (Т4, Т3) і тиреотропний гормон (ТТГ).
- Лютеинизирующий (ЛГ) і фолікулостимулюючий (ФГ) гонадотропін.
- Естрадіол, пролактин, прогестерон.
- Тестостерон, ДЕА-сульфат.
- Інсулін.
тиреоїдна панель
Щитовидна залоза відповідає за секрецію відразу декількох тиреоїдних гормонів, які є продуктом переробки йоду. До цих гормонів відноситься тироксин і трийодтиронін. Вони беруть участь у всіх метаболічних процесах і відповідають за розвиток і регенерацію тканин. Їх працездатність контролює тиреотропний гормон гіпофіза, за яким визначають загальний стан щитовидної залози. В умовах систематичного йодного дефіциту заліза починає працювати з порушеннями, і кількість вироблюваних гормонів стає недостатнім. Така патологія називається гіпотиреозом і викликає безпліддя. Якщо жінці все-таки вдається зачати дитини без лікування, то вагітність мимовільно переривається або маля народжується з патологіями.
Надлишок йоду в раціоні також негативно позначається на роботі щитовидної залози. Вона починає інтенсивно його переробляти в гормони, що провокує гіперфункцію (гіпертиреоз). Такий стан не впливає на процес зачаття, але зберегти вагітність вдається дуже рідко.
На замітку! Гіпотиреоз часто проходить у прихованій формі і жінка не помічає, що хвора. Якщо ви не встигли пройти обстеження до моменту зачаття обов'язково здайте гормони щитовидної при вагітності.
Щоб дізнатися стан щитовидної залози потрібно здати такі гормони:
- Тироксин відповідає за освіту м'язових, кісткових і нервових тканин у малюка. Його дефіцит викликає глибоку розумову відсталість і нервові захворювання у дитини. До настання вагітності норма Т4 складає 0,9-21 пмоль / л. Але варто враховувати, що ці показники можуть відрізнятися в різних лабораторіях. У період вагітності рівень Т4 коливається в межах від 8.5 до 17 пмоль / л в залежності від триместру.
- Трийодтиронин забезпечує транспортування кисню по тканинах, активізує синтез вітаміну А і регулює серцево-судинну систему. Норма Т3 в жіночому організмі становить 2.6-5.7 пмоль / л.
- Тиреотропін вважається індикатором роботи щитовидної залози. Чим вище рівень ТТГ, тим гірше вона працює і тим небезпечніше це стан для майбутньої вагітності. У жінки норма ТТГ становить 0.4-4.0 мед / л. Але за кілька місяців до вагітності і до закінчення гестаційного періоду цей показник не повинен перевищувати 2.5 мед / л.
- Пероксидаза щитовидної залози (АТ до ТПО) вказує рівень антитіл, які виділяє організм по відношенню до залози. Якщо норми вище середніх, це говорить про автоімунні захворювання. Занадто високий титр антитіл може проникати через плаценту і пригнічувати роботу щитовидної залози плода. Норма цього гормону при вагітності до 30 МО / мл.
На замітку! Показники аналізів на гормони під час вагітності значно відрізняються від стандартних нормативів. Тому інтерпретувати отримані результати вже після зачаття потрібно за іншою шкалою.
Якщо результати аналізів вказують на виражену дисфункцію щитовидної залози, жінці проводиться лікування синтетичними гормональними препаратами. У разі нормальних показників, рекомендується прийом йодовмісних препаратів за 3 місяці до вагітності і до закінчення грудного вигодовування.
репродуктивна панель
За повноцінне функціонування репродуктивного центру відповідають гормони, які виробляють яєчники і гіпоталамо-гіпофізарна система. Вони контролюють всі етапи вагітності: від зачаття до закінчення грудного вигодовування. При сильному дисбалансі цих гормонів вагітність наступає не більше, ніж в 20%.
На замітку! Іноді, щоб зачати і зберегти вагітність, жінці призначається гормонозаместительная терапія. Рішення про те, які гормони потрібні при вагітності, приймається за результатами лабораторних досліджень.
Які гормони потрібно здати при плануванні вагітності:
- Естрадіол відповідає за дозрівання фолікулів і овуляцію. Концентрація цього гормону змінюється в залежності від фази менструального циклу, тому він здається двічі на місяць. Перший раз естрадіол здається на 3-5 день менструального циклу (норма 198-284 пм / л), а другий раз на 21-24 день (440-574 пм / л).
- Прогестерон виробляється жовтим тілом, яке з'являється після повноцінної овуляції. Гормон здається на 19-21 день циклу і показує здатність організму виносити плід. Норма прогестерону 23-30 нм / л. Недостатність жовтого тіла є основною причиною самовільного викидня.
- ФСГ регулює роботу яєчників і забезпечує викид естрогенів, які відповідають за ріст ендометрію. Фоллітропін визначається з 3 по 8 день циклу (норма 2.8-11 мед / л). Якщо в цей період показники не вписуються в референсні значення, то аналіз перездають: раз в фолікулярну фазу, і ще раз в овуляторную. За динамікою викиду ФСГ встановлюють природу порушення.
- ЛГ відповідає за останній етап дозрівання фолікула, коли він овулирует. Аналіз здається двічі: на 3-8 день циклу (2-14 мед / л) і на 19-21 день (2-17 мед / л). Максимальний викид лютеїнізуючого гормону спостерігається в момент овуляції (24-150 мед / л).
- Пролактин впливає на рівень ФСГ. Якщо пролактин підвищений, вагітність може передчасно перерватися, а знижені показники викличуть неможливість грудного вигодовування, оскільки молоко не буде виділятися. Здавати пролактин можна в будь-який день циклу. Його рівень не повинен перевищувати 40 мед / л.
- Тестостерон вважається чоловічим гормоном, але деякі захворювання у жінок супроводжуються його підвищенням. Надлишок цього гормону провокує викидень. Здається тестостерон в будь-який період. Нормальним вважається показник в межах 0.5-4.0 нмоль / л.
- ДЕА-сульфат продукують наднирники. Він також вважається чоловічим гормоном, тому норми гормону при вагітності строго контролюються, якщо в минулому били проблеми. Норма ДЕА-сульфат для жінок становить 30-330 мкг / дл.
- Кортизол бере участь у формування легких у малюка. Його дефіцит пригнічує менструальну функцію, а в період вагітності сприяє пороків розвитку плода. У нормі рівень кортизолу коливається від 140 до 600 нмоль / л.
Порада! Підвищені гормони при вагітності повністю порушують нормальний перебіг цього процесу. Щоб не брати всю вагітність гормональні препарати для запобігання викидня, краще заздалегідь пройти обстеження.
Загальні рекомендації по здачі аналізів на гормони при вагітності
На рівень гормонів впливає багато зовнішніх чинників. Навіть маленький стрес по дорозі в лабораторію або безсонна ніч може закінчитися хибнопозитивними результатами. Щоб не довелося кілька разів перескладати дорогі аналізи потрібно дотримуватися кількох елементарних правил:
- Забір крові проводиться тільки натщесерце, бажано рано вранці.
- За 24 години до лабораторного дослідження відмовтеся від вживання жирної і солодкої їжі, а також від алкогольної продукції.
- Виключіть стресові ситуації і фізичні навантаження за день до здачі венозної крові.
- Добре виспіться перед аналізами.
Важливо! Якщо жінка не вагітна, гормони здаються відповідно до фазами менструального циклу. Після зачаття в залежності від того, які гормони здаються при вагітності, розраховується гестаційний термін відповідно до показників УЗД і тоді проводиться забір крові.
Прегравідарна підготовка жінки до вагітності в більшості випадків допомагає зберегти життя майбутнього малюка. Адже вчасно вилікувані ендокринні та гінекологічні захворювання допомагають жінці легко виносити дитину. Тому потрібно не лінуватися здавати аналізи на гормони не тільки при вагітності, але і за кілька місяців до цього важливого моменту в житті кожної жінки.
