- Про аневризмі черевної аорти Аорта - найбільший посудину в організмі людини, який забирає кров від...
- Причини аневризми черевної аорти
- скринінг
- Лікування аневризми черевної аорти
- хірургія
- Відкрита хірургічна операція
- Ендоваскулярне протезування аорти
Про аневризмі черевної аорти
Аорта - найбільший посудину в організмі людини, який забирає кров від серця до органів і кінцівок. Аорта проходить всередині грудної клітини, і цей відділ її називається грудної аортою. Інша частина аорти знаходиться в черевній порожнині і називається черевною аортою. Черевна аорта доставляє кров до нижньої частини тіла. У нижній частині живота черевна аорта ділиться на два великих судини - клубові артерії, які несуть кров в кожну нижню кінцівку.
Під аневризмою черевної аорти розуміють збільшення діаметра аорти більш ніж в два рази в порівнянні з нормою або локальне вибухання її стінки.
Під тиском крові, що тече через черевну аорту розширення або вибухне аорти може прогресувати. Діаметр нормальної аорти приблизно дорівнює 2 см. Однак в місці аневризми аорта може бути розширена до великих розмірів. Аневризма представляє великий ризик для здоров'я, так як вона може розриватися. Розірвана аневризма може викликати серйозне внутрішня кровотеча, яке може привести до шоку або смертельного результату.
Аневризма черевної аорти може викликати і інші серйозні проблеми для здоров'я. У мішку аневризми часто формуються згустки крові (тромби) або відбувається відрив частин аневризми, які з током крові просуваються по гілках аорти до внутрішніх органів і кінцівок. Якщо один з кровоносних судин стає блокованим, це може викликати виражену біль і призводити до загибелі органу або втрати нижньої кінцівки. На щастя, якщо аневризма аорти виявлена рано, то лікування може бути своєчасним, безпечним і ефективним.
Симптоми аневризми черевної аорти
AAA часто не викликає ніяких симптомів. Однак якщо вона починає розширюватися і тиснути на навколишні тканини або нерви в животі, це може викликати болі в черевній порожнині і / або болі в попереку.
Ускладнення аневризми черевної аорти
Якщо аневризма розривається, вона викликає сильні внутрішні кровотечі, що може бути фатальним без екстреної операції по її відновленню. Ризик розриву аневризми збільшується, коли вона стає ширше.
Причини аневризми черевної аорти
Основною причиною є атеросклероз AAA. Це процес, в якому жирові відкладення накопичуються на внутрішній стороні артерій і послаблюють стінки артерій.
Ви більше схильні до розвитку атеросклерозу, і, отже, аневризми, якщо ви:
- чоловіків (AAA приблизно в три рази частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок) і курите
- вам більше 50 років і ви маєте AAA в сімейному анамнезі
- маєте високий кров'яний тиск, малу фізичну активність, високий рівень холестерину або надмірна вага
Ризик виникнення аневризми також збільшується, якщо у вас синдром Марфана.
Діагностика аневризми черевної аорти складна, так як часто немає ніяких симптомів - вони проявляються лише в тих випадках, якщо аорта швидко розширюється. Ваш лікар може лише запідозрити у вас аневризму аорти під час регулярного обстеження.
Коли лікар оглядає вас, він або вона може відчувати пульсуючий масу в вашому животі. Якщо ваш лікар підозрює AAA, вам необхідно пройти інші тести в лікарні, в тому числі такі:
- УЗД - це забезпечує чітке зображення черевної аорти і може допомогти виявити аневризму і виміряти її розміри.
- КТ або МРТ - це надає докладний тривимірне зображення черевної аорти і необхідно для визначення точного положення аневризми
скринінг
Ви можете бути запрошені для скринінг аневризми черевної аорти у вашого лікуючого лікаря, якщо ви чоловік старше 65 років. Поговоріть з вашим лікарем для отримання додаткової інформації.
Лікування аневризми черевної аорти
Ваше лікування AAA буде залежати від ваших симптомів і розміру аневризми.
Спостереження в динаміці
Якщо у вас є невелика аневризма, хірургічне втручання зазвичай не рекомендується, але ви повинні регулярно проходити ультразвукове обстеження, щоб побачити, якщо ваша аневризма розшириться. Важливо також змінити свій спосіб життя і займатися лікуванням будь-якого стану, яке може стати причиною аневризми (наприклад, високий кров'яний тиск).
хірургія
Хірургічне втручання необхідне при двох умовах: якщо розмір аневризми більше, ніж 5,5 см, і збільшується більш ніж на 1 см на рік, викликаючи біль, а також якщо стався розрив аневризми - тоді потрібна термінова операція.
Є два основних хірургічних варіанти для AAA. І, як правило, операція проводиться під загальним наркозом. Це означає, що ви будете спати під час операції.
Відкрита хірургічна операція
Це традиційний спосіб лікування аневризми. Це велика операція, в якій ваш хірург розкриває черевну порожнину, щоб отримати доступ до аорти, і вставляє трансплантат в зоні ослаблення аорти. Трансплантат може бути зроблений з частин кровоносних судин, взятих з іншого місця в вашому тілі, або це може бути синтетичне пристрій. Синтетичний трансплантат зроблений з еластичного матеріалу і схожий на звичайну здорову аорту. Кров тече через трансплантат всередині аорти, а не через аневризм, і запобігає збільшенню аневризма. Для отримання додаткової інформації див. Листок здоров'я про відкритої хірургії аневризм аорти.
Операцію можна зробити за допомогою так званої хірургії замкової щілини. Цей вид хірургії є менш інвазивних і передбачає створення двох або трьох невеликих розрізів на животі. Ваш лікар буде вставляти трубку з телескопічною камерою на кінці, яка буде відправляти знімки на монітор, щоб лікар міг бачити аневризми. Ваш хірург встановить трансплантат на місце за допомогою спеціально розроблених хірургічних інструментів. Проте, хірургія замкової щілини підходить не для всіх.
Ендоваскулярне протезування аорти
Іноді аневризми слід лікувати за допомогою нової процедури, званої ендоваскулярних протезуванням аорти (або ендоваскулярних ремонтом аневризми, EVAR). Стент - це трубка, яка покрита синтетичним матеріалом, і вона подається через стегнові артерії в паху до аорти в області аневризми. Ваш хірург використовує рентгенівські знімки, щоб вести установку стента. Трансплантат зміцнює стінку аорти, і кров тече через стент замість ослабленого аневризмою судини. Однак стенти підходять не для всіх - це залежить від розташування аневризми і інших чинників. Для отримання додаткової інформації див. Листок здоров'я про ендоваскулярної протезуванні аневризми.
Попередження аневризми черевної аорти
Є кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити ймовірність розвитку атеросклерозу і, отже, аневризми:
- кинути палити
- якщо у вас високий артеріальний тиск і рівень холестерину, необхідно регулярно перевірятися
- підтримувати здорову вагу за допомогою фізичної активності та здорової дієти
Ви також повинні проходити регулярне медичне обстеження, якщо у вас є проблеми з серцево-судинними захворюваннями в сімейному анамнезі, адже будь-які проблеми простіше вирішити, якщо вони виявлені на ранній стадії.
