Аневризма судин головного мозку (також називається внутрішньочерепної аневризмою) представляється як невелике аномальне освіту в судинах мозку. Це ущільнення може активно збільшуватися за рахунок наповнення кров'ю. До свого розриву така опуклість не несе небезпеки або шкоди. Вона лише має незначний тиск на тканини органу.
Онлайн консультація по захворюванню «Аневризма судин головного мозку».
Задайте безкоштовно питання фахівцям: невролог , хірург .
Коли трапляється прорив аневризми, кров проникає в тканини мозку. Цей процес має назву - крововилив. Не всі аневризми можуть ускладнитися крововиливом, а лише деякі її види. До того ж, якщо патологічна опуклість досить маленька за розмірами, то зазвичай вона не приносить ніякої шкоди.
Аневризми можуть виникнути в будь-якому місці кровоносних судин, що живлять головний мозок. Вік людини не має значення. Але все ж варто відзначити, що найчастіше схильні до хвороби люди середнього і старшого віку, у дітей діагностується дуже рідко. Медики відзначають, що новоутворення в посудині мозку з'являється у чоловіків рідше, ніж у представниць прекрасної статі. Найчастіше в групу ризику потрапляють люди від тридцяти до шістдесяти років.
Розрив аневризми судин мозку стає «сприятливим грунтом» для інсультів, ушкоджень ЦНС або більш плачевних наслідків. Примітно, що після одного розриву таке патологічне утворення може з'явитися і лопнути повторно.
Етіологія
На сьогодні вченими не до кінця з'ясовані фактори появи аневризм в судинах головного мозку. Але практично всі «світлі голови» сходяться в тому, що фактори виникнення можуть бути:
- природними - до яких відносять генетичні аномалії у формуванні волокон судин у мозку і інші аномальні процеси, які можуть послабити стінки судин. Все це може призводити до виникнення новоутворень;
- придбаними. Таких факторів безліч. В основному це черепно-мозкові травми. Нерідко аневризми виникають після перенесених важких інфекцій або захворювань, які несприятливо вплинули на стан стінок судин, що живлять головний мозок.
Аневризма судин головного мозку
Багато клініцисти впевнені, що найпоширенішою причиною появи аневризми судин головного мозку є спадковість.
Рідко причинами виникнення освіти в судинах мозку може стати:
- поранення голови;
- зросле кровоносне тиск;
- інфекції або пухлини;
- скупчення холестерину на стінках судин головного мозку;
- пристрасть до нікотину;
- безладне вживання наркотиків;
- опромінення людини.
різновиди
Виділяють кілька типів аневризм судин головного мозку, які можуть відрізнятися за багатьма факторами.
За формою вони бувають:
- мішечкуватими. Виходячи з назви, має вигляд маленького мішка, наповненого кров'ю, який прикріплений до артерії в головному мозку. Самий часто зустрічається вид аневризми у дорослих. Буває однокамерною або ж може складатися з декількох камер;
- бічними. Являє собою пухлина, що локалізуються безпосередньо на стінці судини;
- веретеноподібними. Виникає через розширення стінки судини на певному його ділянці.
За розмірами аневризми бувають:
- міліарні - не досягають трьох міліметрів;
- малі - до десяти міліметрів;
- середнього розміру - до п'ятнадцяти міліметрів;
- великі - від шістнадцяти до двадцяти п'яти міліметрів;
- дуже великі - більше двадцяти п'яти міліметрів.
За місцем виникнення розрізняють аневризми:
- передній артерії мозку;
- середньої мозкової артерії;
- всередині сонної артерії;
- вертебро-базилярної системи.
симптоми
Аневризма судин головного мозку маленьких обсягів з'являється і протікає без прояву симптомів. Але це рівно до того часу, поки освіта не почне збільшуватися в розмірах і тиснути на судини (до свого повного розриву). Аневризми середнього розміру (які не змінюються в величині) не доставляють неприємних відчуттів і не викликають виражених симптомів. Великі освіти, які постійно зростають, мають великий тиск на тканини і нерви мозку, що і провокує прояв яскравої клінічної картини.
Але найбільш яскрава симптоматика проявляється при аневризмі судин головного мозку великого розміру (незалежно від місця освіти). симптоми:
- хворобливі відчуття в очах;
- зниження зору;
- затікання особи;
- зниження слуху;
- збільшення тільки однієї зіниці;
- нерухомість м'язів обличчя, тільки не за все, а з одного боку;
- головні болі;
- судоми (при гігантських аневризмах).
Симптоми, які часто передують розриву:
- двоїння в очах при погляді на предмети або людей;
- сильне запаморочення;
- шум у вухах;
- порушення мовної активності;
- зниження чутливості і слабкість.
Симптоми, які свідчать про те, що стався крововилив:
- різка інтенсивний біль в голові, яку неможливо терпіти;
- підвищене сприйняття світла і шуму;
- паралізуються м'язи кінцівки на одній стороні тіла;
- зміна в психічному стані (тривога, занепокоєння і т. д.);
- зниження або повна втрата координації рухів;
- порушення процесу випускання сечі;
- кома (тільки у важкій формі).
ускладнення
У багатьох випадках аневризма може не проявляти себе і людина живе з нею багато років, навіть не підозрюючи про її наявності. Точний час, коли аневризма розірветься, теж не представляється можливим дізнатися, тому і ускладнення від її деструкції можуть бути тяжкими.
Летальний результат спостерігається практично в половині клінічних випадків, якщо стався крововилив. Інвалідами на все життя стає приблизно чверть тих, у кого була виявлена аневризма. І лише п'ята частина людей, які перенесли розрив аневризми, можуть залишитися працездатними. Ускладнення аневризми наступні:
- інсульт ;
- гідроцефалія ;
- ушкодження мозку незворотного характеру;
- набряк мозку ;
- порушення мови і руху;
- може з'явитися епілепсія ;
- зменшення або припинення кровопостачання певних ділянок головного мозку, що призведе до ішемії його тканин;
- постійне агресивний стан хворого.
діагностика
Дуже рідко, частіше в разі планового огляду або діагностики інших хвороб, можна виявити таке новоутворення до його розриву. Діагностичні заходи застосовуються найчастіше після розриву аневризми. Методики діагностування:
- ангіографія - рентген з контрастом, дозволяє побачити на знімку головний мозок повністю, і тим самим розглянути, де локалізується освіту;
- КТ головного мозку - визначає, в який з частин головного мозку трапився розрив і число уражених тканин і судин;
- КТ-ангіографія - поєднання двох вищевказаних методів;
- МРТ головного мозку - показує більш точну картину судин;
- ЕКГ;
- паркан рідини, що знаходиться між спинним мозком і мембранами, які його оточують.
Аневризма судин головного мозку при проведенні КТ-ангіографії
Крім апаратного обстеження, проводиться детальний опитування хворого, для з'ясування основних симптомів, занепокоєнь самої людини, наявність додаткових травм або захворювань і т. П. Після чого лікар проведе повний огляд хворого і направить його на здачу аналізів.
лікування
У наш час найефективнішим методом лікування аневризми є операбельний втручання. Лікарські методи терапії проводяться тільки для профілактики і стабілізації хворого, тому що фармацевтичні ліки не знищать аневризму, а лише знизять ризик її розриву.
У сучасній медицині є кілька операцій, спрямованих на усунення аневризми з головного мозку.
Методики операбельного лікування:
- краніотомія і кліпування аневризми головного мозку. Втручання полягає в розтині черепа і установці затиску на шийку освіти, що збереже освіту цілим і не дасть йому лопнути. Після постановки затиску аневризма відмирає, і її заміщають відновної тканиною;
- ендоваскулярне втручання. Проводиться в середині судин, так, щоб підібратися до аневризмі можна було зсередини. Операція проводиться через спостереження за рентгенівського апарату. Коли лікар дістає катетером до місця з аневризмою, він вводить туди спіраль, яка призведе до її відмирання. Такий метод можна використовувати і після розриву аневризми.
Кліпування аневризми головного мозку
До розриву аневризми і при її незначних обсягах тільки пацієнт вирішує, як проводити лікування, робити операцію чи ні. Рішення повинно бути засноване тільки на консультаціях лікаря, який надасть детальну інформацію про можливі випадки операції або відмову від неї.
Самолікування при аневризмі судин головного мозку заборонено.
профілактика
Профілактичні методи запобігання розвитку аневризми і її розриву зводяться до своєчасного видалення даного освіти. Профілактика спрямована на зниження ризику розвитку кров'яного мішка в судинах мозку. Профілактичні заходи складаються з:
- повної відмови від куріння і спиртного;
- контролю артеріального тиску;
- постійних фіз. вправ і навантажень;
- уникнення травмонебезпечних видів спорту;
- періодичного проходження повного огляду у лікаря;
- прийому ліків, призначених лікарем.
Профілактику можна проводити народними методами. Найбільш ефективними засобами є:
- фреш з бурякового соку;
- настоянка з жимолості;
- відвар шкірки картоплі;
- корінь валеріани;
- напій з кукурудзяної муки;
- відвар з чорної смородини;
- настої пустирника і безсмертника.
Не варто проводити профілактику тільки народними методами і тим більше віддавати їм перевагу. Вони будуть корисні тільки в поєднанні з медикаментами.
Для того щоб аневризма знову не утворилася, потрібно виконувати прості дії:
- стежити за артеріальним тиском;
- притримуватися дієти;
- регулярно проходити огляд лікаря і приймати прописані їм ліки.
