Ангіна: гнійна, фолікулярна, фото, симптоми, лікування

1. Що таке ангіна Ангіна (гострий тонзиліт) - гостре інфекційне запальне захворювання з залученням в...
2. симптоми ангіни
3. діагностика ангіни
4. лікування ангіни
5. До якого лікаря звернутися
6. Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro:
7. Хронічний тонзиліт
8. Гнійник в роті дитини після ангіни
9. Стафілокок - ангіна
10. Ангіна, а я мама, яка годує
11. Ангіна чи ні
12. Хронічний тонзиліт, уретрит і зв'язок між ними

Що таке ангіна

Ангіна (гострий тонзиліт) - гостре інфекційне запальне захворювання з залученням в запальний процес лімфатичного глоткового кільця. У 70% випадків уражаються піднебінні мигдалини.

Ангіна - третя за поширеністю захворювання в світі після грипу і ГРВІ . Як правило, трапляється навесні та восени. Хворіють діти і люди у віці 20-40 років. Ангіна у дітей бивет 1,5 рази частіше, ніж у дорослих.

Збудник гострої ангіни в 87% випадків По-гемолітичний стрептокок групи А, який потрапляє в організм повітряно-крапельних шляхом від хворої людини, побутовим шляхом (погано помита посуд), з їжею. При хронічному тонзиліті для загострення досить зниженого імунітету або впливу негативних факторів навколишнього середовища.

Збудник ангіни викликає локальне запалення в області піднебінних мигдалин. Крім того, в результаті активного зростання збудника виділяються токсини, що викликає слабкість, млявість, підвищення температури тіла. Формування пробок в криптах піднебінних мигдалин супроводжується болем в горлі, кашлем.

Ангіна підступна залученням в інфекційний процес серця, нирок і суглобів, а також ускладненнями, які виникають в кожному четвертому випадку: паратонзіллярний абсцес , гнійний лімфаденіт , Флегмона шиї, остеомієліт щелепи , ревматизм з формуванням пороку серця , сепсис , кандидоз , мастит , невралгії , трахеїт та ін. Тому ЛОР-лікарі рекомендують повторну консультацію після зникнення симптомів.

причини ангіни

Як писали раніше, головне джерело захворювання - В-гемолітичний стрептокок групи А. Набагато рідше ангіну викликають інші збудники (аденовіруси 1-9 типу, вірус герпесу (Герпетична ангіна), вірус Коксакі, гриби роду Кандида ). Виділяють негативні фактори, що провокують розвиток ангіни:

симптоми ангіни

З моменту інфікування до появи перших клінічних ознак проходить не більше 2 діб. Після чого зазначається:

• різке погіршення самопочуття: слабкість, млявість;
• підвищення температури тіла до 40 градусів з ознобом;
• головний біль;
• біль у суглобах;
• стійка біль в горлі, що підсилюється при ковтанні;
• збільшення прилеглих лімфатичних вузлів (підщелепних);
• збільшення і набряк піднебінних мигдалин (до 4 см), поява на них жовтих вкраплень. Іноді мигдалини покриті тонкою слизисто-гнійної плівкою. При тяжкому перебігу на мигдалинах з'являються ділянки некрозу сірого кольору.

Симптоми захворювання у дітей схожі з такими у дорослих, але мають ряд особливостей:

• важко відкрити рот;
• утруднення ковтання слини і відмова від їжі;
• біль в вухах;
• неприємний запах з рота;
• біль в животі.

Ось різновиди ангіни.

Катаральна ангіна - симптоми виникають раптово - з'являється печіння і сухість в горлі, біль при ковтанні. Температура тіла підвищується до 38 градусів. Мигдалини гипереміровані (почервоніння), збільшені до 2 см, покриті тонким слизисто-гнійними виділеннями. Мова обкладений, сухий. Лімфатичні вузли збільшені незначно, безболісні при пальпації. Клінічна картина зберігається до 6 днів.

Фолікулярна ангіна - на тлі підвищення температури тіла до 39 градусів і ознобу виникає виражена біль в горлі, особливо при ковтанні; віддає в вухо (вуха). Пацієнт скаржиться на біль в голові і спині. Лімфатичні вузли збільшені, болючі, в 10% випадків спостерігається збільшення селезінки (спленомегалія). У дітей розвивається блювота і понос. Мигдалини червоні, усіяні білими вкрапленнями. Клінічна картина триває тиждень.

Лакунарна ангіна - нагадує обтяжену фолікулярну ангіну. Відмінності: збільшені вкриті жовтуватим нальотом мигдалини. Клінічна картина триває тиждень.

Гнійна ангіна - не медичне термін. Його вживають тільки в побуті, коли говорять про фолікулярної або лакунарній ангіні.

Фібринозна ангіна - гостре розвиток симптомів з підвищенням температури тіла до 39-40 градусів, ознобом, важкою інтоксикацією. Мигдалини і навколишні тканини покриті білим нальотом.

Флегмонозна ангіна - зустрічається в 8% випадків. Пацієнти відзначають біль у горлі, під час розмови, підвищення температури тіла до 40 градусів, виражену інтоксикацію. Як правило, уражається 1 мигдалина: вона збільшена, гіперемійована, болюча, м'яке піднебіння практично нерухомо. Лімфатичні вузли з боку ураження збільшені, болючі.

Герпетична ангіна частіше зустрічається у дітей. Ця форма тонзиліту вкрай заразна. Захворювання починається з підвищення температури тіла до 40 градусів і супроводжується болем в горлі, при ковтанні, ознобом, блювотою, проносом, болем у животі. В області лімфатичного глоткового кільця з'являються червоні пухирці. Клінічна картина зберігається до 5 днів і загасає після розсмоктування бульбашок.

Виразково-пленчатая ангіна - результат розмноження веретенообразной палички і спірохети. На тлі нормальної температури тіла у пацієнта виникає відчуття чужорідного тіла в горлі, гнильний запах з рота. На одній з мигдаликів з'являється виразка. Лімфатичні вузли збільшені на стороні поразки. Захворювання триває до 30 днів.

діагностика ангіни

Фарингоскопия (огляд глотки ЛОР лікарем , сімейним лікарем , педіатром ) - головний метод діагностики ангіни. Для визначення виду збудника інфекції проводять забір виділень мигдалин, щоб зробити посів на живильному середовищі (для визначення чутливості до антибіотиків) і провести ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції).

Також призначають загальний аналіз крові. Щоб вчасно діагностувати ускладнення, пацієнти повторно здають аналіз крові (в тому числі, біохімічне дослідження крові), сечі, виконують електрокардіограму.

лікування ангіни

Чи не ускладнену ангіну лікують медикаментозно в домашніх умовах. Важливо дотримуватися постільного режиму. Залежно від типу збудника призначають:

• при бактеріальної - антибактеріальні препарати (пеніциліни, цефалоспорини, макроліди: Ампіокс, Доксициклін, Макропен). У важких випадках призначають ін'єкції антибіотиків в стаціонарі. Щоб уникнути побічних ефектів антибактеріальної терапії, призначають пробіотики (Лінекс);
• якщо захворювання викликане грід роду Candida призначають протигрибковий препарати;
• при вірусної інфекції - противірусні препарати.

Рекомендують щогодинні полоскання горла антисептичними розчинами: марганцівкою, сіллю, йодом, відварами календули і ромашки. Застосовують знеболюючі спреї (Гексорал) і смоктальні льодяники. При високій температурі тіла призначають жарознижуючі препарати (Парацетамол) і антигістамінні препарати (Лоратадин), полівітаміни.

Щоб швидше вилікувати ангіну і уникнути ускладнень, дотримуйтеся рекомендацій:

• дотримуйтесь строгий постільний режим;
• пийте до 3 л в день;
• вживайте м'яку їжу (супи, пюре);
• додайте в раціон продукти, що містять вітаміни групи В і С;
• після одужання пройдіть повторну лабораторну діагностику і ЕКГ.

До якого лікаря звернутися

Щоб швидше одужати і уникнути ускладнень ангіни, проконсультуйтеся з ЛОР-лікарем , сімейним лікарем , педіатром . Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. подивіться , Як наші лікарі відповідають на питання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут . проконсультуйтеся у вподобаного лікаря.

Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro:

• • герпетична ангіна

    Привіт, навесні цього року був поставлений діагноз герпетична ангіна лікувався довго, після одужання зауважив що на малому язикчке залишилися дві шишечки, вони не турбують але все ж, чи варто панікувати? Плюс зараз в розпал аномальної спеки десь напевно випив холодного або ж переохолодився на озері, так і на роботі все кашляють і чхають, я відчуваю що болить горло, після огляду виявив що на ньому є волдирікі як тоді при герпетичної ангіні, але як я знаю це вірусне захворювання, і організм повинен виробити до нього імуннітет, питання в наступному, чи може статися рецидив герпангіни ?.

    Привіт, Дмитро! Рецидиви герпетичної ангіни, звичайно, можуть бути і будуть. У наших і ваших силах зробити так, щоб вони були якомога рідше. Зміцнюйте імунітет здоровим способом життя, загартовуванням. Медикаментозно лікуються тільки тяжкі та ускладнені форми герпетичної інфекції. Будьте здорові!

    • Хронічний тонзиліт

      Років 7 назад викачувала гнійні пробки з мигдалин апаратом Тонзилор, але потім вони знову з'явилися. Гортань постійно запалена, горло часто дере, роздратоване. Але десь тиждень тому збільшилися лімфовузли і пішло постійне відчуття клубка в горлі, з ранку трохи стихає, а ввечері - задушливе (де щитовидна залоза, трохи нижче), як ніби щось заважає. Що робити в першу чергу, звертатися до лора?

      Добрий день. Рекомендую Вам пройти обстеження - загальний аналіз крові, СРБ кількісно, ​​АСЛ-О (антістрептолізін О) і проконсультуватися з ЛОР-лікарем. Лікування ангін вимагає грамотного підходу, інакше можливе виникнення ускладнень з боку серця, суглобів, нирок. Бажаю здоров'я.

      Повністю згоден із запропонованим обстеженням. Призначати що-небудь або давати рекомендації складно, не бачачи горло. Якщо дані рекомендованих аналізів будуть мати відхилення від норми і / або загострення захворювання повторюється більше 4-х разів на рік, консервативне лікування неефективне або малоефективно - є привід задуматися про тонзилектомії (видалення піднебінних мигдалин). Ризик ускладнень та інвалідизації досить високий без операції.

    • Гнійник в роті дитини після ангіни

      У дитини 4 років була ангіна, а сьогодні в роті з'явився гнійник. Дитина плаче від болю. Чим йому допомогти, щоб не ходити в лікарню?

      Спробуйте обробити розчином Кандид 4 рази на день. Якщо на другий день не наступить поліпшення, зверніться до педіатра очно!

      Сподіваюся проблема вже вирішена, з припущень - може бути як ускладнення ангіни Паратонзіллярний абсцес (J36) - ось стаття на цю тему на моєму сайті https://pharmspravka.com/724-peritonsillar-abscess.html - лікування в основному хірургічне та затягування може тільки погіршити ситуацію. Якщо абсцес ще немає - то може бути паратонзиллит - тут ще можна полікувати консервативно - але кінцеві призначення і рекомендації тільки після огляду ЛОРа і даних аналізів ..

• Стафілокок - ангіна

  Привіт, мені 21 рік, здав бак посів із зіву знайшли стафілокок 10 ^ 5. Був у терапевта, призначив пити антибіотики офлоксацин пропив 10 днів, полоскав горло хлорофіліпту 4 рази на день, перездав аналіз, без змін так і залишився 10 ^ 5 і знайшли ще стафілокок 10 ^ 6 ступеня. Як це? Заглянув в рот перед дзеркалом побачив на стінці горла пухирі по всій стінки, що це може бути по чому не допомогло лікування? І якщо це хронічне щось (наприклад тонзиліт), то аналіз такої і буде завжди не вилікувати? Мене нічого не турбує горло не болить і не кашляю. Спасибі за відповідь.

  Висип, схожа на пухирі може бути при герпетичної ангіні, тоді стафілокок не має відношення до цієї висипки. Вам потрібно звернутися до ЛОР лікаря очно, що-б він оцінив характер висипу в горлі.

• Ангіна, а я мама, яка годує

  Добрий день. Я мама, яка годує 3-х місячної дитини. Мені 25 років. Захворіла на ангіну, лікар з поліклініки навіть не розпізнала ангіну, просто почалося з температури високою. Ангіна у мене хронічна, почала пити антибіотик коли вже ковток води зробити не могла. антибіотик флемоксин, по 500млг кожні 6 год пила кілька днів. температура пішла і горло начебто пройшло, але не до кінця і ось знову починає горло дуже турбувати і з кожним днем ​​все сильніше, температури немає, полоскала календулою, але у мене немає сил і часу полоскати постійно. Підкажіть може сильний антибіотик якийсь. Ще раз проп'ю і вилікую нормально, перестану годувати грудьми дитину на кілька днів під час прийому антибіотика, тільки скажіть який сильний допоможе ... це ж не виноситься терпіти! Дякуємо.

  Добрий день. Якщо є можливість вводите Цефтриаксон по 1 г в / в або в / м 2 рази на добу 5-7 днів. Можна Азитроміцин 500 мг 1 раз на день протягом 5 днів, але він більш токсичний. Годувати на цей час не потрібно. Приймайте пробиотик Ентерол по 250 мг 2 рази на час прийому антибіотиків. Полоскати розчином хлорфіліпт і Тантум верде, розсмоктуйте Лизак.

• Ангіна чи ні

  Здравстуйте! Допоможіть, пожалуйста.Началось все дуже раптово: цілий день я працювала, все нормально, о 16.00 вийшла з роботи, мені різко погано, розболілася голова, слабкість, біль на шиї-лімфовузол, будинки чай, таблетки, температура 38, 2 дня хворів лімфовузол і все, розбите стан, сон, на 3й в горлі гній, темп-ри не стало, але боляче ковтати, як ніж в горлі, пила комбігріп, Німід, стептоцід на горло, полоскати з 3-го дня фурациліном, р-ром солі / соди. Потрібно приймати Антіб-ки і що ще? Заздалегідь дякую за допомогу!

  Добрий день. Необхідний курс антибіотиків. Можу призначити після консультації. Або зверніться до ЛОР-лікаря.

• Хронічний тонзиліт, уретрит і зв'язок між ними

  Доброго часу доби. У мене така ситуація, я вболіваю на хронічний тонзиліт, практично завжди на мигдалинах білі гнійні пробки. Загострення 2-3 рази на рік. Постійно полоскати горло, п'ю вітаміни. Але з горлом ще можна миритися. Найстрашніше те, що у мене на тлі тонзиліти десь уже на протязі 8 місяців постійно мучить уретрит, цистит ...

  Аналіз сечі в нормі, за УЗД теж все гаразд, запалення немає, тільки трохи солі. Але у мене жасние болю, печіння під час, в кінці, та й після сечовипускання, які вже, в принципі, набули сталого характеру. Уже більше півроку п'ю антибіотики, симптоми на час вщухають, а потім знову з'являються. Зараз знову антибіотики призначив уролог, ну і ще кілька препаратів для лікування уретриту. Лікар не дуже говіркий, подивиться аналізи, випише ліки і все. Ходжу до німу, ходжу, а толку нуль. Через антибіотиків вже і хрон. гастрит є.

  Я вже вся на нервах, дуже стала дратівлива, нервова, плачу постійно через цих нестерпних болів, зневірилася боротися. Допоможіть мені, будь ласка, підкажіть, як вилікувати уретрит на тлі хрон. тонзиліту .. Я не хочу все життя мучитися ...!

  Добрий день. Впадати у відчай не варто. Ви бакпосев сечі і мазок на флору зі слизової зіву робили? Який збудник висівається? При хронічних процесах антибіотики призначати краще за результатами посівів. Хр.тонзіліт добре лікується у ЛОР-лікаря, так званим, "пилососом когось" - це промивання лакун. Успіхів!