- принципи лікування
- Чи потрібна антибіотикотерапія дітям
- Препарати при зовнішньому отиті
- Препарати при середньому і внутрішньому отиті
- Таблетки, ін'єкції і суспензії
- Краплі для вух
- Найефективніші антибіотики
Отит - вкрай неприємне захворювання, яким нерідко хворіють діти. Воно характеризується запаленням вуха, при цьому хворіти може одне вухо або обидва відразу. Лікарі виділяють три різновиди хвороби: зовнішній отит, отит середнього вуха і внутрішній отит. При лікуванні всіх трьох видів запалення застосовуються антибіотики. Але потрібно знати, що схеми лікування і вибір препаратів можуть бути різними в залежності від занедбаності і виду запалення. Щоб лікування було ефективним, необхідна правильна терапія. 
Антибіотик при отиті у дітей
зміст матеріалу
принципи лікування
Головне, що потрібно пам'ятати, коли у дитини розвинувся отит - від хвороби неможливо позбутися за один день. Необхідно пройти повний курс лікування антибіотиком і дотримуватися інші рекомендації, що дозволяють прискорити процес одужання.
Для одужання необхідно пройти повний курс лікування
Щоб антибіотик подіяв, потрібно створити дитині сприятливі умови для одужання. Обов'язковою є:
- забезпечення вільного носового дихання у дитини (за допомогою крапель від нежиті або відсмоктування-груші);
Необхідно забезпечити дитині вільне дихання
- носіння дитиною хустки або чепчики (в залежності від віку дитини), щоб вуха постійно були в теплі;
Носіння пов'язки збереже вуха дитини в теплі
- відмова від водних процедур (їх можна замінити на обтирання);
Водні процедури краще замінити на обтирання
- відмова від прогулянок при підвищеній температурі тіла або сильного болю.
При підвищеній температурі від прогулянок краще відмовитися
Також важливо, щоб процес одужання контролював лікар. Це особливо важливо, якщо отит розвинувся у дитини до року, тому що багато антибіотиків заборонені дітям такого віку.
Важливо щоб процес лікування контролював лікар
Чи потрібна антибіотикотерапія дітям
До сих пір ведуться суперечки, чи обов'язково застосування антибіотиків при лікуванні отиту у дітей. Однак більшість лікарів, в тому числі педіатрів, впевнені - без цих ліків складно перемогти першопричину захворювання: бактерії і мікроби.
На думку лікарів антибіотики необхідні для лікування отиту у дітей
Проте, починати терапію необхідно вже після того, коли сталася перфорація вушної мембрани з очищенням її від ексудату - якщо мова йде про внутрішній отиті. Крім того, якщо хвороба триває більше п'яти днів і лікування без застосування антибіотикотерапії не дає бажаних результатів, без антибактеріальних засобів не обійтися - інакше може статися погіршення або втрата слуху.
У разі якщо лікування без застосування антибіотикотерапії не дає результатів протягом п'яти днів, антибіотики обов'язкові
У ряді випадків без терапії з використанням антибіотиків обійтися не можна:
- коли хворій дитині не виповнилося ще двох років;
- коли болю занадто сильні;
- коли є симптоми починається інтоксикації організму;
- коли температура підвищена протягом декількох днів;
- коли з вушних проходів виділяються гній або слизові виділення.
У разі якщо підвищена температура тримається кілька днів, застосування антибіотиків необхідно
Препарат повинен бути підібраний лікарем, які знають історію хвороби дитини.
Препарати при зовнішньому отиті
Зовнішній отит - найлегша форма захворювання. Для неї характерно почервоніння вуха, поява набряку, формування в вушному проході фурункула з гнійним стрижнем. Зовнішній отит також може бути грибкового походження - в такому випадку дитина відчуває свербіння всередині вуха, з'являються скориночки, а шкіра лущиться.
зовнішній отит
Як правило, при терапії зовнішнього отиту антибіотики не застосовуються. Лікарі зазвичай починають з призначення протизапальних засобів, які знімають не тільки запалення, але і хворобливі відчуття і температуру. На додаток до них дитині прописують спиртові компреси з метою сприяти розсмоктуванню гнійника.
Спиртовий компрес при отиті
Якщо ж гнійник вже з'явився - його рекомендується розкрити в кабінеті отоларинголога, а потім порожнину промивають і накладають на неї пов'язку з маззю. При грибковому отиті необхідні протигрибкові мазі. Потрібно звернути увагу на те, що, якщо дитині менше двох років, то не слід застосовувати системні протигрибкові засоби.
Отомікоз (грибковий отит)
Тільки якщо після цих процедур стан маленького пацієнта не покращився, можна розпочати застосування антибіотиків.
Препарати при середньому і внутрішньому отиті
Запалення середнього вуха може бути двох видів:
- гнійне;
- катаральне.
Перший виникає, коли на барабанної перетинки з'являється гнійник. Разом з ним розвиваються хворобливі відчуття, які особливо завдають дитині дискомфорт при дотику до вуха, і погіршення слуху. Якщо гнійник розірветься - можна спостерігати вихід гною з вушного проходу, в ньому часто присутня кров.
Гнійне запалення середнього вуха
Катаральний отит викликають мікроби, і хворобливі відчуття під час нього - не монотонні, як при гнійної формі захворювання, а гострі і стріляють, що виникають і пропадають раптово. При цьому болить не тільки вуха дитини, але і щока, скроню і навіть горло. Вухо може бути закладено.
катаральний отит
Внутрішній отит проявляється також сильними болями і виділеннями з вуха. Температура практично не знижується протягом тривалого часу (до тижня).
Лабіринтит (внутрішній отит)
Як правило, спочатку лікарі намагаються вилікувати дитину від отиту без антибіотиків. Однак, якщо температура тіла продовжує залишатися підвищеною, болю не вщухають, а вуха закладені або дитина відчуває в них шум, а з хворого вуха виділяється гній, без антибіотиків не обійтися.
Якщо болі не вщухають і дитина відчуває себе погано необхідні антибіотики
Найчастіше призначається пероральний прийом таких препаратів.
Таблетки, ін'єкції і суспензії
Необхідно, щоб антибіотикотерапія тривала не менше 7 днів - інакше ефект від неї швидко зійде нанівець і отит може розвинутися знову. Але є і препарати-виключення - ті, які зберігаються в крові протягом декількох діб (в деяких випадках і до тижня) - наприклад, «Азитроміцин».
«Азитроміцин»
Вибір антибіотиків великий:
- пеніциліни - препарати, які протистоять навіть самим стійким штамів мікробів. До таких можна віднести «Аугментин», «Ампісід», «Оксациллин», «Амоксиклав», «Флемоксин», «Уназин», «Карбеніцилін», «Сультаміціллін» та інші;
Пеніциліни - «Аугментин», «Флемоксин», «Ампісід», «Амоксиклав»
- макроліди - зручні в дозуванні препарати, що перевершують по своїй ефективності навіть антибіотики другого, третього і четвертого поколінь. До них відносяться «Сумамед», «Азитрал», «Азитроміцин» і деякі інші;
Макроліди - «Сумамед», «Азитрал»
- цефалоспорини - діляться на антибіотики другого покоління (такі, як «Цефаклор» і «Цефуроксим»), третього (такі, як «Цефтріаксон», «Цефтазидим», «Цефтибутен») і четвертого покоління ( «Цефепим»);
цефалоспорини
- аміноглікозиди - застосовуються при стафілококової гнійному отиті. Оскільки ці препарати відрізняються високою токсичністю, лікувати ними дитини можна тільки при знаходженні в стаціонарі і під наглядом лікаря.
аміноглікозиди
Найчастіше лікарі призначають прийом:
- «Азитроміцину» - першу добу зазвичай по 1 таблетці двічі на день, а починаючи з третьої доби - по одній таблетці на добу;
«Азитроміцин»
- «Ампіцилін» - прийом протягом п'яти діб;
«Ампіцилін»
- «Ністатину» - прийом протягом двох тижнів.
«Ністатин»
Постійно потрібен моніторинг стану дитини. Якщо воно не покращується за три дні після початку прийому антибіотиків або покращився незначно - значить, ліки не діє і його треба змінити на більш сильне.
Краплі для вух
Крім того, крім антибіотиків слід закопувати дитині вуха, для цього підійдуть:
- «Отофа» - препарат, що знищує мікроби і містить в собі антибіотик Рифамицин;
«Отофа»
- «Отіпакс» - краплі, які не тільки знеболюють, а й знімають запалення;
«Отіпакс»
- «Альбуцид» - засіб від вірусів і мікробів, яке добре бореться з отитом;
«Альбуцид»
- «Полідекса» - ліки, що містять гормональний протизапальний дексаметазон, через якого воно показано тільки дітям старше двох з половиною років.
«Полідекса»
Найефективніші антибіотики
Існує ряд антибіотиків, які вже довели свою ефективність в боротьбі з цим захворюванням. Саме їх виписують дітям лікарі. У число таких препаратів входить ряд препаратів.
Найменування Особливості 
"Амоксицилін"
Допомагає позбутися від отиту навіть в запущеному випадку, бореться з бактеріальними інфекціями. 
"Цефтриаксон"
Має хороші протівобактеріцідние властивості, підходить для лікування отиту у новонароджених і грудних дітей. 
"Кларитромицин"
Антибіотик, що відноситься до макролітікам, переважною синтез білка в мікробних клітинах, безпечний і ефективний. 
"Софрадекс"
Препарат у формі крапель, який допомагає вилікуватися навіть при гострому або хронічному отиті, має також протиалергічну дію, за рахунок якого знімає свербіж при грибковому отиті. 
"Флемоксин солютаб"
Антибіотик, яка не порушує мікрофлору кишечника, що дуже важливо, особливо при застосуванні у дітей до трьох років. 
"Рокситромицин"
Бореться і з грамнегативними, і з грампозитивними бактеріями, відноситься до макролітікам, рекомендується до призначення дітям, які досягли віку чотирьох років.
Не можна забувати, що при лікуванні запалення вуха, що виникло у дітей, не можна використовувати фторхінолони, тому що вони можуть збільшити число антибіотикорезистентних інфекцій для даної дитини.
Антибіотики - вірний засіб від отиту. Однак підбирати препарат необхідно спільно з лікуючим лікарем, тоді позбавлення від хвороби відбудеться швидко і без неприємних наслідків для здоров'я малюка.
