Антибіотики для обробки гнійних ран

1. Чим небезпечна гною рана?
2. Що робити, якщо з'явилося нагноєння в рані?
3. Рана гноїться, болить, з'явився сильний набряк, як лікувати?
4. Чи всі антибіотики ефективні при лікуванні гнійних ран?
5. Який антибіотик допоможе вилікувати гнійну рану?
6. пеніцилін
7. цефалоспорин
8. аміноглікозиди
9. тетрациклін
10. еритроміцин
11. фузидин
12. Мазі для зовнішнього застосування з антибіотиком
13. Банеоцин
14. Левомеколь-мазь
15. гентаміціновая мазь
16. Фузідерм (аналог Фуцікорт)

Якщо рана запалилася, значить, в ній почався процес омертвіння клітин, внаслідок якого починає накопичуватися гній. Таке пошкодження називають гнійним, а головними симптомами прихованого в порожнині рани вогнища запалення є набряк, почервоніння і біль.

Якщо швидко не почати лікування, запалена рана загрожує спочатку некрозом (відмиранням) тканин, а потім вже гангреною. Не варто згадувати, ніж зазвичай закінчується цей незворотний процес загибелі клітин.

Адже сьогодні фармакологія зробила крок далеко вперед, і сучасні препарати дозволяють швидко купірувати нагноєння і запобігати розвитку ускладнень від гнійних ран. Все залежить від того, наскільки своєчасним виявиться лікування, і чи правильно будуть підібрані медикаменти.

Чим небезпечна гною рана?

Найчастіше гнійна рана виникає після зовнішнього пошкодження шкіри колючими, ріжучими або загостреними предметами.

Рідше рани виникають самі по собі в тілі людини, у вигляді внутрішніх гнійників, які намагаються прорватися назовні (фурункульоз, лімфаденіт і ін.).

Нехтування засобами первинної обробки рани, супутні хронічні захворювання і низький імунітет - все це може спровокувати запалення пошкодженої ділянки тканин.

Якщо до того ж обробка рани не була проведена якісно і своєчасно, то уражену ділянку інфікується бактеріями:

Запалену ділянку може стати причиною вторинної інфекції, коли бактеріями уражаються інші органи.

В першу чергу під удар потрапляє система кровообігу, і глобальний гнійний процес може привести до сепсису (зараження крові). Кістки також можуть постраждати від патологічного процесу в тканинах, оскільки основним ускладненням ран кінцівок є остеомієліт (гнійний процес в кістках і кістковому мозку).

Негайне лікування - запорука швидкого купірування розвитку бактерій всередині гнійного вогнища.

Що робити, якщо з'явилося нагноєння в рані?

Рану, в якій вже почався процес некрозу тканин можна лікувати одними лише антисептиками. Навіть найякісніша перев'язка і обробка гнійних ран спеціальними розчинами не дає гарантії, що ускладнення не відбудеться.

Як і навпаки: приймаючи тільки антибактеріальні засоби всередину, і ігноруючи правила перев'язки рани, швидкого лікування чекати не варто. У будь-якому випадку гнійна інфекція підлягає лікуванню через комплексний підхід.

Хірургічний процес відновлення пошкоджених тканин включає наступні заходи:

1. Позбавлення від відмерлих клітин і очищення рани від гною;
2. Зупинка запального процесу за допомогою антибактеріальної терапії;
3. Купірування розвитку патогенної мікрофлори зовнішніми засобами;
4. Фізіопроцедури, що стимулюють загоєння тканин;

Скупчення в рані ексудату характерно для запалення. Елементи відмерлих клітин і скупчення бактерій - це і є гній. Перш ніж лікувати запалення медикаментами, потрібно очистити рану від ексудату. Щоб гній знову не накопичувався в порожнині, потрібно часте промивання або дренаж.

Комплексне лікування обов'язково має включати антибактеріальну терапію. Використовувати можна як зовнішні мазі, так і антибіотики, що приймаються всередину різними способами (перорально, внутрішньом'язово, внутрішньовенно).

Мазі з антибіотиками націлені на те, щоб запобігати подальшому розмноження бактерій всередині рани і зупиняти запальний процес. Зовнішні препарати повинні бути використані на ранніх стадіях лікування гнійних ран. Оскільки на самому початку запалення неможливо визначити бактеріальну флору, яка є джерелом гнійного процесу, використовують мазі широкого спектру дії.

• пеніцилінові;
• тетрациклінові;
• цефалоспоринові;
• Синтетичні антибіотики.

При серйозних ранах і загрозу ускладнень необхідно зовнішню терапію антибіотиками поєднувати з внутрішньої.

Рана гноїться, болить, з'явився сильний набряк, як лікувати?

Залежно від стану пацієнта, призначається і антибактеріальна терапія. Однак необхідно розуміти, що антибіотики не можуть повністю замінити хірурга. Потрібно знати, коли і як обробити рану, поки нагноєння не сильно виражено.

На початковій стадії для обробки гнійної рани застосовуються мазі і креми з антибіотиками. Антибіотики для застосування всередину використовують у вигляді таблеток або ін'єкцій з метою профілактики на ранніх стадіях запалення, і з лікувальною метою при загрозі ускладнень. Однак варто розуміти, що можливості антибіотиків обмежені.

Багато випадків лікарської практики з сумними наслідками доводять, що найважливіше в лікуванні гнійних запалень - не пропустити той важливий момент, коли без руки хірурга не обійтися.

Пацієнти часто переоцінюють можливості антибіотиків, і пізно звертаються за допомогою, не розуміючи, що гнійні поразки потрібно лікувати комплексно.

І лише на ранніх стадіях, без накопичення великої кількості ексудату, рана затягнеться без участі хірурга.

Крім того, щоб успішно вилікувати хворого з гнійної раною, потрібно розуміти, який збудник викликав запалення.

Нерідкі випадки, коли пацієнти самостійно використовують застарілі різновиди антибіотиків «першого покоління» в боротьбі з новими штамами бактерій. При цьому про адекватність лікування не йде і мови, а мазь або таблетки, що не приносять належного ефекту, ще й нашкодять хворому.

Крім іншого, антибіотик не лікує рану, він лише вбиває мікроби, які в ній оселилися. Якщо рана сильно збуджена, а некроз тканин викликав нагноєння, то створити передумови для загоєння рани складно одній лише маззю. Але все залежить і від стану пацієнта, його віку, тонусу тканин. Тому лікування повинно призначатися індивідуально в кожному окремому випадку.

Чи всі антибіотики ефективні при лікуванні гнійних ран?

Серед усіх причин запалень і нагноєнь в рані основне місце займає стафілокок. І саме цей вид бактерій найчастіше виявляється найбільш стійким до антибіотиків «першого покоління» з пенициллиновой, стрептомицинового і тетрациклінової групи.

До іншим збудників відносяться грамнегативні бактерії:

• Кишкова паличка;
• протей;
• Синьогнійна паличка.

Ці мікроорганізми в останні роки показують високу стійкість до бензилпеніциліну, стрептоміцину, левоміцетину, тетрацикліну «першого покоління». При цьому нерідко встановлюється навіть антібіотікозавісімость у цих видів бактерій. Це відбувається тому, що антибіотики змушують мікроорганізми мутувати.

Умовно-патогенні мікроорганізми, до яких відносяться анаероби (можуть розвиватися в безповітряному просторі), також можуть стати збудником запалення і викликати нагноєння в рані. Однак цей вид показує високу стійкість до великої кількості антибіотиків.

Внаслідок цих фактів, для лікування гнійних ран варто вибирати антибіотики другого і наступних поколінь. При цьому особливим дією володіють комбіновані препарати, що діють на різного роду збудників. Це особливо важливо при лікуванні нагноєнь без визначення резистентності флори.

Рекомендуємо до прочитання:

Мазі, витягають гній з ран ;

Кращі антибактеріальні мазі для швидкого загоєння ран;

Болить шкіра при дотику - https://ozude.ru/itching/bolit-kozha-pri-kasanii/ .

Який антибіотик допоможе вилікувати гнійну рану?

При призначенні антибактеріальної терапії варто враховувати не тільки резистентність антибіотиків. Кожні ліки має свої плюси і мінуси в лікуванні. Про можливості різних видів поговоримо далі.

пеніцилін

Природний антибіотик «бензилпенициллин» вже втратив свою активність щодо багатьох бактерій. У сучасному світі застосовують напівсинтетичні варіанти, які показують широкий спектр дії на різні мікроорганізми.

• Оксациллин (Ампіокс);
• ампіцилін;
• Карбеніцилін (Секуропен) та інші.

Ці види антибіотика надають переважну активність на резистентні до бензилпеніциліну штами стафілококів. При алергії на пеніцилін або при виявленій резистентності, а також при наявності іншої патогенної флори до застосування показані інші антибіотики: цефалоспорин, фузидин, еритроміцин.

цефалоспорин

Синтетичні препарати першого і другого покоління на основі цефалоспоринів - це цефазолін, цефалексин, цефуроксим виявляються ефективними проти гнійних інфекцій, викликаних стафілококами. Їх застосовують для знищення стрептококової і пневмококової флори, а також при ураженнях ентеробактеріями.

При цьому варто враховувати, що мікроорганізми виробляють швидку стійкість до цих препаратів, тому на фармацевтичному ринку з'являються вдосконалені види синтетичних антибіотиків.

Сьогодні активно використовують новітні препарати - цефалоспорини «третього і четвертого поколінь»:

• панцеф,
• цефтазидим,
• цефтибутен,
• цефепим.

Ці препарати можна застосовувати в якості системного засоби при лікуванні гнійних ран, викликаних всіма можливими мікроорганізмами, включаючи золотистий стафілокок. Чи не діє він тільки на синьогнійну паличку, віруси, трихомонади і хламідії.

аміноглікозиди

Перші антибіотики цієї групи - стрептоміцин і його різновиди: канаміцин, неоміцин. Однак через безконтрольного прийому їх ефективність щодо стафілококів, кишкової палички, протея, клебсієл та шигел істотно знизилася за рахунок виробленої цими мікроорганізмами резистентності.

Гентаміцин відноситься до аміноглікозидів другого покоління і на сьогоднішній день широко застосовується при лікуванні різних захворювань, в тому числі гнійних, при неможливості застосування пеніцилінів через алергію або резистентності флори.

Препарати третього покоління менш токсичні, ніж стрептоміцин і гентаміцин. Вони ефективні проти стафілококів, ентерококів, стрептококів і інших анаеробних бактерій.

Це такі препарати, як:

• амікацин;
• тобраміцин;
• Сізоміцін.

Оскільки аміноглікозиди добре всмоктується через шкіру, найчастіше їх застосовують у вигляді зовнішніх мазей. Антибіотики системної дії застосовуються при ускладненнях гнійних ран (сепсис, остеомієліт). Однак аміноглікозиди малоефективні при хронічної інфекції, так як діють на бактерії тільки в період, коли вони знаходяться в стадії розмноження.

тетрациклін

Препарати цієї групи антибіотиків по праву можна назвати «шкірними», оскільки вони ефективні в боротьбі з різними бактеріальними ураженнями шкіри, в тому числі при гнійних ранах.

Напівсинтетичні тетрацикліни більш ефективні в боротьбі з різними анаеробними і аеробними мікроорганізмами. Це метациклин, доксициклін.

еритроміцин

Еритроміцин допомагає лікувати хворих в тих випадках, коли бактеріальна флора стійка до інших антибіотиків (пеніцилінів, гентаміцину, тетрацикліну). Його ефективність зростає при поєднанні з тетрациклінами.

Однак потрібно зазначити, що при використанні еритроміцину у хворих досить швидко розвивається стійкість флори до цього антибіотика. Тому його застосовують тільки в тих випадках, коли інші антибіотики безсилі.

фузидин

Це антибактеріальну речовину досить ефективно справляється з гнійної інфекцією. Оскільки цей вид антибіотика дуже добре і глибоко проникає в тканини, то його застосовують в основному у вигляді мазі.

Фузидин показує високу результативність як проти запалень, викликаних проникненням в тканини стафілококів, так і інших хвороботворних мікробів. Він пригнічує ріст стрептококів, корінобактерій, бактеріоіди, менінгококів.

Мазі для зовнішнього застосування з антибіотиком

Розглянемо найпопулярніші мазі, до складу яких входить антибіотик, здатний пригнічувати ріст самих різних мікроорганізмів. В першу чергу, найефективніші з них - це мазі з комбінованим складом. Всі ці препарати на перших стадіях лікування дають максимально позитивний результат, оскільки діють на різні види мікроорганізмів, а деякі навіть на віруси.

Банеоцин

Комбінований препарат антимікробної дії для зовнішнього лікування ран, опіків, інфекційних захворювань шкіри. До складу мазі включені два антибіотики, що відносяться до різних груп:

• Неоміцину сульфат (аміноглікозид);
• Бацитрацин (поліпептидний антибіотик).

Позитивні характеристики: Мазь ефективна щодо великого спектру мікроорганізмів. Пригнічує також фузобактерии і актиноміцети. Комбінований склад препарату за рахунок синергії двох антибіотиків добре діє і проти стафілококів.

Банеоцин показаний до застосування при різних гнійних захворюваннях шкіри, в тому числі при глибоких ураженнях тканин. Широко використовується при порізах, саднах, вторинної екземі і дерматиті, при фурункулах і фолікуліт.

Недоліки: Препарат токсичний. Його не можна застосовувати на великих ділянках шкіри, а так само пацієнтам з порушеннями функції печінки і нирок. Не можна поєднувати з іншими антибіотиками, що входять до групи аміноглікозидів. Варто відзначити, що зараз деякі бактерії вже встигли виробити стійкість до неоміцину.

Рекомендуємо до прочитання:

Список найкращих засобів від прищів ;

Причини і лікування глибоких тріщин і ран на п'ятах ;

Кращі препарати від свербежу - https://ozude.ru/preparaty/tabletki-kogda-cheshetsya-kozha/ .

Левомеколь-мазь

Препарат можна віднести до комбінованих антибактеріальним медикаментів. До складу мазі входить синтетичний антибіотик - хлорамфенікол (левомецітін), і речовина, що підвищує регенерацію тканин - метилурацил.

Мазь показує високу результативність щодо безлічі бактерій (спірохети, рикетсії, хламідії), мікроорганізмів будь-якого типу.

Позитивні характеристики: Основна перевага Левомеколь в тому, що він діє навіть тоді, коли в рані є гній. На відміну від, наприклад, линкомициновую мазі рану перед застосуванням Левомеколь не обов'язково очищати від гною і видаляти некротическую тканину.

До позитивних властивостей мазі можна додати і те, що вона прискорює регенерацію, знімає набряклість. Все це робить Левомеколь одним з найефективніших синтетичних препаратів для боротьби з різними запаленнями. Мазь ефективна при наступних ураженнях шкіри:

• Запалені рани з нагноєннями;
• опіки;
• Гнійно-запальні дерматити;
• виразки;
• Фурункули.

Мазь можна використовувати під стерильні пов'язки, а також вводити прямо в ранові порожнини через шприц.

гентаміціновая мазь

До складу цієї мазі входить антибіотик природного походження гентаміцин, що входить в підгрупу «інші антибіотики», а також судинозвужувальну речовину. Протимікробна активність кошти спрямована на грампозитивнімікроорганізми і деякі віруси.

Мазь широко застосовують при піодермії, ранах з великою зоною ураження, при різних гнійничкових запаленнях шкіри, інфікованій екземі. Препарат практично нетоксичний, тому успішно використовується при лікуванні ринітів і запалень слизової носа. Ефективний при трофічних виразках і пролежнях.

Мазь дозволена до використання, як дорослим, так і немовлятам. Нею можна обробляти соски годуючої жінки, ранки і запалення на шкірі немовлят.

Фузідерм (аналог Фуцікорт)

Антибактеріальний препарат, діюча речовина якого відноситься до антибіотиків природного походження - Фузидієва кислота (група «інші антибіотики»). Мазь «Фузідерм» призначають при стійкості стафілокока до інших антибактеріальних препаратів. Вона ефективна при наступних ранових і запальних ураженнях шкірних покривів з інфікуванням:

• Опіки і рани;
• Всі види екземи (включаючи інфіковану і вторинну);
• Вторинний дерматит;
• псоріаз;
• Акне.

Мазь проникає в глибокі підшкірні шари і поширюється по тканинах. Основна особливість: дія засобу після нанесення триває до 8-10 годин.

Специфіка мазі полягає в тому, що терапевтичний ефект залежить від кількості нанесеного кошти. Фузідерм може використовуватися і як препарат для пригнічення росту бактерій, так і в якості засобу для тотального знищення мікроорганізмів. Результат лікування залежить від дозування.