Часте призначення антибактеріальної терапії робить актуальним питання про дотримання умов при застосуванні антибіотиків. Багато хто не звертається до лікаря за рекомендацією і самі приступають до лікування інфекції, здавалося б, безпечними пенициллинами і цефалоспоринами. Однак антибіотики роблять значний вплив на організм без видимих початкових наслідків. Надалі применшення їх значення проявляється дисбиозом кишечника, патологією імунної системи і інших органів. Тому при лікуванні препаратами цієї групи рекомендується своєчасно вживати призначену дозу, дотримуватися спеціальної дієти, і виключити алкоголь. Причина заборони на спиртне на час лікування цікавить багатьох. Наукові аргументи дозволяють вважати, що небезпека є.
1
Сумісність алкоголю та антибіотиків
Встановити несумісність спиртного і антибіотиків - значить, довести небезпеку їх одночасної присутності в організмі. Дослідники вивчали особливості взаємодії алкоголю та антибіотиків на лабораторних тваринах і людях-добровольцях. Вони прийшли до висновку про відсутність шкоди від невеликих доз вина чи інших спиртних напоїв в поєднанні з більшістю груп антибактеріальних засобів.
Частина препаратів антимікробної природи відрізняються тим, що присутність етилового спирту здатне викликати сильну інтоксикацію організму, яка виявляється в наступних симптомах:
- сильний головний біль, відчуття страху і задухи;
- нудота і позиви на блювоту;
- озноб, що змінюється жаром;
- почервоніння обличчя і шиї і грудей;
- прискорене серцебиття;
- зниження артеріального тиску аж до колапсу (при збільшенні дози спиртного) - можливий летальний результат;
- судоми в черевній порожнині.
Причиною таких нездужань є дісульфірамподобная реакція між алкоголем і компонентами антибіотика.
Що буде, якщо пити алкоголь під час антибіотикотерапії
2
Дісульфірамподобная реакція: механізм розвитку
Головний компонент будь-якого виду алкоголю (етанол) і діюча речовина антибактеріальних препаратів мають певну структуру. Якщо змішати антибіотик з алкоголем в рідкому середовищі організму, то їх реакційна здатність може проявитися в спільному взаємодії, а саме - в дісульфірамподобной реакції.
Механізм виникнення такої взаємодії аналогічний вживаному при медикаментозному кодуванні проти алкоголізму. Тільки під час кодування дисульфирам навмисно вводять в організм для виклику відрази до спиртного. Дане з'єднання здатне пригнічувати активність ферменту, що руйнує дуже токсичний ацетальдегід. В результаті при вживанні алкоголю концентрація отруйної речовини зростає, а його накопичення в крові позначається на здоров'ї та самопочутті, на що вказують наведені вище симптоми отруєння.
Якщо в бічному ланцюзі кільцевих молекул антибіотика знаходиться речовина, за структурою схоже на дисульфірам, то його дія аналогічно такому ж препарату для кодування проти алкоголізму. Тепер очевидним є той факт, що пити алкоголь під час прийому препарату з дісульфірамподобнимі властивостями можна, щоб уникнути станів, що загрожують життю.
Чи можна пити алкоголь після прийому антибіотиків: сумісність і протипоказання
3
Суворе попередження: прийом яких антибіотиків категорично виключає алкоголь?
Частою, але не єдиною причиною відмови від вживання спиртних напоїв при антибактеріальної терапії є наявність в будові антибіотиків - аналогів дисульфіраму. Таких препаратів трохи, до них відносяться:
- нітромідазола:
- метронідазол;
- Тинідазол;
- трихопол;
- Тініба;
- фазижин;
- Клион;
- прапори;
- Метрогил;
- Цефалоспорини третього покоління:
- 3. Левоміцетин;
- 4. Бактрим;
- 5. Фуразолідон;
- 6. Кетоконазол;
- 7. Ко-тримоксазол;
- 8. Триметоприм-сульфаметоксазол;
- 9. Бісептол;
- 10. Нізорал.
Найнебезпечніші прояви дісульфірамподобной реакції спостерігаються при прийомі нітромідазола - з'являються сильні судоми в черевній порожнині, біль в грудях і задуху. Прийом алкоголю з цефалоспоринами та іншими антибіотиками має менш небезпечні наслідки.
Дісульфірамподобная реакція можлива не тільки при пероральному і внутрішньом'язовому шляху надходження антибіотика в організм, але і в разі місцевого застосування ліків на слизові оболонки і шкіру. Неважливо, як антибіотик проникає в організм (в очних краплях, інгаляційних розчинах або свічках) - застереженнями нехтувати не можна.
Чи можна поєднувати Амоксиклав і алкоголь?
4
Окремі випадки несумісності антибіотиків з алкоголем
Деякі антибактеріальні препарати протипоказані в поєднанні з міцними напоями не через накопичення ацетальдегіду, а через інших наслідків.
- 1. Рифампіцин (Ріфамід). Антибіотик в поєднанні з алкоголем посилює свій токсичний вплив і вражає печінку.
- 2. Ізоніазид. Якщо алкоголізм хронічний, додавання цього препарату серйозно відіб'ється на стані печінкової паренхіми.
- 3. Етіонамід (торгова назва - Трекатор або Тіонід). Спиртне в великих обсягах під час прийому препарату справляє негативний вплив на психіку, викликаючи гострі розлади.
- 4. Циклосерин. Токсичний для нервової системи. Прийом антибіотика з етанолом супроводжується судомами.
- 5. Лінезолід. Поєднання препарату зі спиртним викликає різке підвищення артеріального тиску.
5
Антибіотики, сумісні з алкоголем
Більшість антибіотиків не реагує з етанолом. Дозволеними (за невеликим винятком) є препарати групи пеніцилінів, деякі з протигрибкових - такі, як Нистатин і Клотримазол.
Доведено абсолютна сумісність алкоголю з антибіотиками широкого спектра дії. З поширених ліків можна виділити Цефтриаксон, Левофлоксацин, Тровафлоксацін, сучасне лікарський засіб Юнідокс Солютаб. Вхідні в число муколітичних препаратів Флюдітек і Флуіміцін також добре переносяться зі спиртними напоями.
6
Ризики і наслідки
Опір лікарів бажанням пацієнта випити під час лікування виправдане наданої етанолом навантаженням на всі органи. Під час протікання інфекції організм ослаблений боротьбою з хвороботворними мікробами. Пацієнту слід берегти сили на знешкодження токсинів бактерій, а не розтрачувати їх на такі пропозиції, що надійшли ззовні отрути, як етанол. Однак думки про майже смертельні наслідки поєднання алкоголю та антибіотиків далекі від реальності. Щоб відповісти на багато питань однозначно і без загадок, вчені протестували комбінаційний дію "необхідного і приємного" на групах тварин.
З'ясувалося, що етиловий спирт не ворог антибактеріальних засобів в більшості випадків. Антибіотики не потенціюють дію алкоголю, як прийнято вважати. Вони з етанолом надають побічна дія на один і той же орган. Спостерігається поєднання негативних ефектів, але не збільшення шкоди в кілька разів.
7
Гепатотоксичность і ймовірність розвитку цирозу і гепатиту
Всі отрути проходять через рятівне знешкодження в печінці, в якому беруть участь ферменти. Головний серед них - цитохром P450, ресурси якої не безмежні. Коли запаси ферментів вичерпуються або не встигають синтезуватися через наростання концентрації токсинів, великий ризик розвитку токсичного гепатиту та цирозу печінки.
І антибіотики, і алкоголь є отрутами, які підлягають негайному знешкодженню в печінці. Дійсно, їх спільна циркуляція в кровотоці створить велике навантаження на печінку. Але дана ситуація не є специфічною реакцією на таку комбінацію токсинів. Причинами розвитку токсичного гепатиту можуть бути і отруєння важкими металами або іншими ліками.
Якщо приймати алкоголь в малих дозах, то уражень печінкової паренхіми не спостерігається. Мають значення генетично закладені функціональні можливості печінки, на які вплинути неможливо, а також група призначених антибіотиків. Так, гепатотоксичність тетрацикліну настільки висока, що на час лікування раціональним рішенням стане повна відмова від спиртного.
8
Ослаблення лікувального ефекту
Згідно з результатами досліджень, вплив алкоголю на фармакокінетику і ефективність дії антибіотиків незначні або зовсім відсутні.
Окремі випадки незбалансованості процесів надходження, здійснення впливу, розпаду і виведення з організму все ж були зареєстровані. Вживати алкоголь і амоксицилін одночасно не рекомендують через зменшення часу затримки і інтенсивності всмоктування антибіотика.
9
Зростання ризику алергічної реакції
Поліфенольні сполуки та барвники, що входять до складу алкогольних напоїв, як і антибіотики, входять в список сильних алергенів. Передбачити появу алергічної реакції на антибіотик лікарі не можуть, тому часто пацієнта доводиться рятувати від анафілактичного шоку після антибіотикотерапії.
Алергенні хімічні складові алкоголю можуть спровокувати або підсилити імунну відповідь на алерген-антибіотик. Якщо кваліфікованого фахівця не виявиться поруч, смерть настає вже через 20-30 хвилин з початку нападу. В даному аспекті утримання від алкоголю - лише застереження від малоймовірною, але все ж можливу небезпеку.
10
Вплив на мікрофлору і імунітет
Що мешкають в організмі бактерії, звані мікрофлорою, входять в першу лінію захисту організму від інфекції. Якщо інформація про загибель власних мікроорганізмів внаслідок прийому антибіотиків відома багатьом, то про вражаючий дії на мікрофлору алкоголю знає не кожен.
Навантаження організму і антибіотиками, і алкоголем призведе до сильного пригнічення роботи бактерій товстого кишечника. В результаті дисбактеріозу запаси вродженого імунітету стануть менше, в подальшому схильність організму інфекційного зараження зросте.
11
поразка ЖКТ
Відомості про пошкодження слизової шлунково-кишкового тракту через одночасне вживання антибіотиків і алкоголю більше схожі на міф. Його виникнення пов'язане з побічною дією одного препарату групи тетрацикліну.
Доксициклін не тільки вражає печінку, а й подразнює слизові оболонки шлунка і кишечника, викликаючи блювоту і понос. Важкими наслідками тривалого лікування доксицикліном є розвиток виразкових уражень шлунка, дванадцятипалої кишки, ентероколіту, гастриту або езофагіту. Препарат володіє даними побічними ефектами і при відсутності етилового спирту, але алкоголь запускає дані процеси.
12
Розлади в роботі центральної нервової системи
Клітини головного мозку страждають від алкогольного отруєння. Етиловий спирт сприяє порушенню зв'язків між нейронами мозочка, викликаючи дисбаланс процесів збудження і гальмування в ЦНС. Якщо до алкоголю додати антибіотики, ситуація ускладнюється.
Багато антибактеріальних препаратів вільно проникають через гематоенцефалічний бар'єр і впливають на обмін речовин в нервовій тканині. Доведено, що антибіотики в поєднанні зі спиртом пригнічують роботу нейронів, стають причиною полиневропатий і запалень периферичних нервів.
13
Коли можна випити після курсу антибіотиків?
Вживання алкоголю після видалення антибіотика з організму гарантує переносимість спиртного, що вживається під час курсу противоинфекционной терапії. В листках-вкладишах до фармакологічних препаратів обов'язково вказуються періоди напіввиведення речовини. Дане число дозволяє розрахувати необхідну кратність прийому антибіотика, а також визначити час, після якого організм повністю очиститься від діючої речовини. Середній час напіввиведення антибіотика - близько 36 годин. Це означає, що через три доби після останнього вживання будь-якого антибіотика випивка чи не позначиться на здоров'я значною мірою негативно.
Отже, зловживати алкоголем шкідливо для здоров'я незалежно від виду антибіотика. Маленькі порції некрепких спиртних напоїв не становлять небезпеки. Однак при вживанні препаратів, що вступають з етанолом в дісульфірамподобную реакцію, які можуть бути небезпечні для печінки і головного мозку, потрібно дотримуватися обережності і не ризикувати здоров'ям.
Чи можна поєднувати Амоксиклав і алкоголь?Коли можна випити після курсу антибіотиків?
