- принципи лікування
- антибіотичні препарати
- азитроміцин
- цефтибутен
- метронідазол
- Аугментин
- Ципролет
- Сумамед
- Лікування у вагітних
- Правила лікування антибіотичними препаратами
Антибіотики при аднекситі є основним специфічним видом лікування. Щоб придушити життєдіяльність патогенної мікрофлори, лікар рекомендує на початку курсу терапії вводити ударні дози препаратів парентерально, а потім переходити на лікувальні дози таблетованих форм випуску ліків. Також лікування може доповнюватися місцевим застосуванням антибіотиків. З цією метою жінці призначаються вагінальні супозиторії, мазі та гелі, що містять протимікробні препарати.
Будь-які препарати, що входять в різні групи антибіотиків, при неправильному використанні можуть завдати організму жінки непоправної шкоди. При цьому можуть постраждати печінка, нирки, серцево-судинна і імунна системи. Також безконтрольний прийом подібних ліків може привести до порушення мікрофлори кишечника.
Щоб безпечно вилікувати аднексит, для терапії слід дуже ретельно підбирати тільки антибіотики, вибірково знищують мікроорганізми, виявлені в процесі обстеження. При наявності симптомів захворювання не слід самостійно починати лікування аднекситу антибіотиками.
принципи лікування
З урахуванням мікробної етіології запального процесу в придатках, терапія в обов'язковому порядку включає в себе препарати групи антибіотиків. Специфічну терапію починають на всіх стадіях аднексита:
- при гострому початку і розвитку запалення;
- у разі переходу патології в підгостру форму;
- під час рецидивів хронічного сальпінгоофориту ;
- на стадії реабілітаційного лікування при виникненні ризику загострення запального процесу.
У випадках вірусної етіології захворювання, застосування антибіотиків неефективно. У цьому випадку лікар призначає противірусні препарати. Антибіотики використовуються тільки в разі небезпеки приєднання патологічного процесу бактеріальної етіології.
Лікування антибіотиками аднексита, щоб не викликати погіршення стану і розвитку ускладнень, має проводитися за всіма правилами. Підбирати препарати, і змінювати дозування повинен тільки лікар. Самолікування може бути небезпечним! Для успішного і швидкого лікування вимагається неухильне дотримання всіх призначень лікаря. У разі погіршення стану або появи ознак непереносимості ліків, треба негайно довести до відома лікаря. До симптомів ідіосинкразії відносяться: поява висипу на шкірі або слизових оболонках, головний біль, різні порушення сну, нудота або блювота, ознаки кропив'янки.
Також треба враховувати наступні правила терапії запалення придатків:
- перед початком лікування антибіотиками треба зробити посів мікрофлори піхви і шийки матки для виявлення патогенних мікроорганізмів, які стали причиною аднекситу, а також провести в умовах лабораторії тест на чутливість до медичних препаратів;
- до отримання результатів дослідження мазків призначається терапія сильними препаратами групи антибіотиків широкого спектру дії. Також можливий одночасний прийом двох ліків, агресивних по відношенню до грампозитивної і грамнегативної мікрофлори. При аднекситі з цією метою часто використовують Цефотаксим і Гентамицин. Потім хворий переводиться на препарати, які показали найбільшу агресивність по відношенню до збудника;
- дозування, кратність введення і тривалість курсу лікування визначаються тільки лікарем і залежать від тяжкості запального процесу, а також наявності супутніх захворювань;
- на всьому протязі терапії кожні 3 - 4 дні слід робити контрольні мазки для відстеження динаміки процесу під дією лікування і виявлення розвитку резистентності патогена до антибіотиків.
При комплексному лікуванні препаратами, що відносяться до різних груп, обов'язково треба враховувати їх сумісність.
Застосування антибіотиків при хронічному аднекситі , А також при гострому перебігу захворювання, протипоказано у випадках вагітності пацієнтки, індивідуальної гіперчутливій реакції до компонентів препарату, розвитку побічних ефектів, а також у випадках наявності супутніх захворювань, що обмежують терапію антибактеріальними засобами.
антибіотичні препарати
Які антибіотики найбільш доцільно приймати при аднекситі може сказати тільки лікар після точного визначення збудника і встановлення його резистентності до препаратів. Список ліків, що призначаються при аднекситі у жінок, включає в себе антибіотики, відносяться до різних груп, кожна з яких агресивна по відношенню до певного виду патогена. Для досягнення максимального терапевтичного ефекту найбільш часто використовуються такі препарати.
азитроміцин
Антибіотик широкого спектру дії, що відноситься до групи макролідів. Агресивний щодо майже всіх видів збудників сальпігоофоріта. Повільне виведення з організму і тривалий час активності дозволяє використовувати цей препарат 1 раз на добу в дозуванні 500 мг.
Під час вагітності та лактації препарат використовується тільки у випадках важкого перебігу захворювання, коли наслідки аднексита по тяжкості перевищують ризики для здоров'я дитини.
При лікуванні азитроміцин можливі побічні реакції у вигляді нудоти, блювоти, здуття живота, порушення стільця, болів в епігастральній ділянці. Також може спостерігатися запаморочення, судоми, головний біль. При індивідуальній непереносимості компонентів антибіотика можлива поява висипу на шкірі і слизових оболонках, а також розвиток еритеми різної форми.
При наявності в анамнезі захворювань печінки і нирок і порушень серцевого ритму, Азитроміцин слід приймати з обережністю.
цефтибутен
Напівсинтетичний антибіотик групи цефалоспоринів. Агресивний відносно грампозитивної і грамнегативної мікрофлори. Залежно від тяжкості перебігу аднекситу Цефтибутен призначається 1 - 2 рази на добу, починаючи з добової дози 400 мг. Якщо ліки призначається 2 рази на добу, між прийомами слід точно витримувати 12 годин.
Ліки має досить багато побічних ефектів:
- алергічні висипання на шкірі, що супроводжуються сверблячкою або печінням, ангіоневротичний набряк;
- різні порушення в роботі органів шлунково-кишкового тракту;
- зміни з боку нервової системи у вигляді порушення сну, запаморочення, шуму у вухах;
- порушення роботи нирок;
- підвищення схильності до кровотеч;
- розвитку дисбактеріозу.
Вагітним і годуючим жінкам препарат протипоказаний. При наявності в анамнезі алергії на ліки групи пеніцилінів, від використання цефтибутен для лікування сальпінгоофориту краще відмовитися.
метронідазол
Ефективний при лікуванні аднекситу, викликаного трихомонадами, лямбліями, гарднереллами, клостридії. Приймається тричі на день під час або після їди. Антибіотик необхідно запивати молоком.
Засіб має ряд протипоказань, в числі яких органічні захворювання центральної нервової системи, патологія печінки або нирок, вагітність і період годування груддю. Також ліки не слід використовувати у випадках зниженого кількості лейкоцитів в крові.
при лікуванні аднекситу можуть спостерігатися побічні ефекти у вигляді алергічних реакцій з боку шкіри і верхніх дихальних шляхів. Про всі випадки появи небажаних реакцій організму слід якомога швидше довести до відома лікаря. Під час прийому Метронідазолу можливо потемніння сечі.
Аугментин
Комбінований пеніцилін широкого спектра дії. Приймається три рази в день за відсутності побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту, нервової системи, а також алергічних реакцій. Дозування підбирається лікарем індивідуально в залежності від тяжкості перебігу аднекситу, форми захворювання і виду збудника.
Побічні ефекти у вигляді кропивниці спостерігаються вкрай рідко. У цьому випадку терапію препаратом треба припинити.
Протипоказанням є вагітність, лактація, індивідуальна непереносимість активного чинного початку ліки, хвороби печінки.
Ципролет
Антибіотик відноситься до фторхонолоновому ряду і ефективно використовується при аднекситах, викликаних стафілококами, а також грамнегативною мікрофлорою. Найбільш швидко справляється із захворюванням, проте, його слід приймати ще протягом трьох днів після закінчення основного курсу лікування.
Приймати Ципролет треба через рівні проміжки часу.
У більшості випадків ліки переноситься добре, але іноді під час терапії можуть виникнути різні порушення роботи внутрішніх органів, що носять оборотний характер.
Вагітність, лактація і індивідуальна непереносимість є абсолютним протипоказанням для прийому Ципролету.
Сумамед
При гострій важкій формі сальпингоофорита специфічну терапію призначають негайно, не чекаючи результатів обстеження. Для цього ідеально підходить макролід Сумамед, що володіє широким спектром дії і знищує практично всі види мікроорганізмів, що викликали аднексит. Антибіотик є похідним Азитроміцину.
Ліки не призначається при наявності гіперчутливості, а також при різних функціональних порушеннях роботи печінки і нирок, аритмії, брадикардії, серцевої недостатності.
Зважаючи на відсутність достовірних клінічних досліджень препарату, вагітним і годуючим жінкам використовувати Сумамед можна тільки у випадках, що становлять загрозу життю жінки.
Лікування у вагітних
Терапія запальних процесів в яєчниках і маткових трубах під час вагітності представляє для лікаря досить складне завдання. З одного боку, потрібно якомога швидше придушити життєдіяльність патогенної мікрофлори, що становить небезпеку не тільки для матері, але і для здоров'я дитини. З іншого боку, ефективні в цьому випадку препарати можуть нашкодити малюкові в утробі матері.
Лікар підбирає терапію аднексита у вагітних дуже обдумано, зважуючи всі ризики для матері і дитини. Ситуація ускладнюється зниженням у жінки загальних захисних сил організму, що призводить до посилення патологічних процесів. Часто вагітність призводить до загострення хронічного сальпінгоофориту. У деяких випадках, коли аднексит викликаний збудниками гонореї або сифілісу, а також у випадках загрози розвитку вроджених патологій або каліцтв у дитини, матері може бути рекомендовано перервати вагітність і пройти повний курс лікування.
Лікування запальних процесів в придатках у вагітних жінок повинне проводитися тільки в умовах стаціонару. Назва допустимих в цей період антибіотиків та інших препаратів для лікування сальпінгоофориту можна дізнатися у свого лікуючого лікаря.
Правила лікування антибіотичними препаратами
До терапії антибіотиками слід ставитися дуже відповідально, неухильно дотримуючись всі призначення лікаря. Тоді не тільки швидше настане одужання без ускладнень, але і буде зведено до мінімуму негативний вплив ліків на організм. Щоб правильно пройти курс терапії, необхідно:
- приймати тільки ті препарати, які призначив лікар. Самолікування за порадою подруг, навіть мають медичну освіту, може бути небезпечним. Адже тільки лікар знає все про стан організму жінки, тяжкості перебігу патології, наявності супутніх захворювань, а також бачить дані лабораторних досліджень, на підставі яких підбирається лікування;
- антибіотики потрібно приймати стільки раз в день, скільки вкаже доктор, дотримуючись при цьому однакові проміжки часу між прийомами. Не можна самостійно змінювати часовий інтервал або дозування. Кожні ліки має свій період активності в організмі і дотримання доз з проміжками часу між прийомами направлено на підтримку постійної концентрації активного діючої речовини в організмі;
- терапія антибіотиками становить, в залежності від причини запального процесу в придатках, від п'яти днів до двох тижнів. Не можна припиняти лікування завчасно, зазначеного лікарем, навіть якщо здається, що наступило повне одужання. Під впливом ліків збудник хвороби може просто знизити свою життєдіяльність, а потім, при ранньому припинення лікування, хвороба спалахне з новою силою;
- якщо протягом перших трьох діб не настав видимого поліпшення, треба звернутися до свого лікаря для корекції дози або заміни препарату;
- слід звертати увагу на рекомендації лікаря, коли краще пити ліки в залежності від прийому їжі. Порушення цього правила викличе руйнування дії активної речовини впливом шлункових кислот і ферментів. Ефективність лікування в такому випадку буде вкрай низькою;
- якщо лікар не дав інших рекомендацій, антибіотики треба запивати чистою водою. Виключається використання для цих цілей соків, чаю, кави, молока і рідких молочнокислих продуктів;
- під час всього курсу лікування слід підтримувати нормальну мікрофлору кишечника, приймаючи пре- і пробіотики;
- терапія антибіотиками при аднекситі несумісна зі смаженими, жирними, кислими, копченими і консервованими продуктами, а також з алкогольними напоями. У цей час найбільш корисно по максимуму включити в раціон овочі та солодкі фрукти.
Всі ці правила покликані мінімізувати збиток, що наноситься організму жінки антибіотиками, і максимально підвищити ефективність проведеної терапії. Неухильне дотримання всіх рекомендацій лікаря дозволить швидко і радикально вилікувати аднексит і при цьому зберегти своє здоров'я.
