Антибіотики при ангіні: правила застосування у дорослих і дітей

1. Нюанси прийому антибіотиків при ангіні
2. Гнійна ангіна і лікування її антибіотиками
3. Різновиди ангіни і підбір антибіотиків
4. Амоксицилін - перша допомога при ангіні
5. Місцеве лікування тонзиліту Биопароксом
6. Антибіотикотерапія ангіни у дітей
7. Правила прийому антибіотиків під час вагітності та лактації
8. Можливі побічні реакції на антибіотики

З ангіною в своєму житті зустрічався практично кожна людина. Вона вражає як дорослих, так і дітей. Збудниками найчастіше служать стафілококи або стрептококи. Ці бактерії викликають миттєве запалення слизових оболонок горла і нагноєння тканин. Такі симптоми, як сильна хворобливість горла, утруднення в ковтанні, наліт на піднебінних мигдалинах , Висока температура тіла, в більшості випадків говорять про зараження ангіною.

Передається тонзиліт переважно повітряно-крапельним способом. Тому хвороби так схильні діти, які більшу частину часу проводять в колективі. Доросла людина може підхопити болячку на роботі або в транспорті. У будь-якому віці ангіна вимагає серйозного комплексного лікування. У випадку з бактеріальної природою без антибіотиків не обійтися. Слід розібратися, чи потрібні антибіотики при ангіні і які.

Зміст статті:

Нюанси прийому антибіотиків при ангіні

Відомий факт, що антибіотики - дуже непроста ліки з безліччю протипоказань і побічних ефектів. Але їх користь при лікуванні бактеріальних інфекцій істотно перевищує шкоду. У більшості випадків гострий тонзиліт вилікувати без антибіотиків не представляється можливим.

До особливостей антибіотиків можна віднести наступні позиції.

1. 1. Антибіотики при ангіні у дорослих діляться на види за діючою речовиною, який надає згубний вплив на той чи інший хвороботворний мікроорганізм. В ідеалі підбір препарату здійснюється на підставі лабораторних досліджень. Мазок із зіву на визначення патогенної мікрофлори покаже збудника. Але результату доведеться чекати досить довго, тому найчастіше лікар призначає антибіотик широкого спектру дії, який активний проти багатьох бактерій.
   2. Іноді на препарат виникає алергія, навіть якщо раніше такої не спостерігалося. Скасовувати і замінювати ліки самостійно категорично забороняється. Тільки при повторному відвідуванні лікуючий лікар зможе підібрати дієвий антибіотик з іншої групи.
   3. Часто серед пацієнтів зустрічаються випадки дострокового припинення прийому антибіотика або порушення схеми. Цього не можна допускати, тому що навіть після зникнення симптомів хвороба може ще залишатися в організмі. А несвоєчасне прийом препарату суттєво знижує його дієвість. У будь-якому випадку з великою часткою ймовірності виникнуть ускладнення або хронізації захворювання.

1. Антибіотики для дітей зазвичай такі ж, як і для дорослих. Але призначити їх може тільки педіатр за індивідуальними показаннями. Схему прийому і дозування лікар підбирає залежно від віку дитини і тяжкості ангіни. Чи не своєчасно розпочате лікування дитячого тонзиліту призвести до непередбачуваних наслідків.
2. Препарати для лікування ангіни випускаються в різних формах - таблетках, капсулах, порошках, суспензіях, сиропах, ін'єкціях, краплях, спреях, розчинах. Деякі антибіотики виробляються відразу в декількох формах, що дозволяє застосовувати їх навіть немовлятам. Для дітей до 2 років найзручніше використовувати внутремишечно ін'єкції, від 3 до 6 років - сиропи, а після 6 років можна давати таблетки. Дорослій зазвичай призначаються таблетовані форми, а у важких випадках - внутрішньовенні ін'єкції.
3. Застосування антибіотика завжди потрібно узгоджувати з прийомом інших медикаментів. В інструкції до препаратів зазначено, які речовини знижують або навпаки посилюють дію антибіотика, а з якими їх взагалі приймати не можна. Момент узгодження всіх прийнятих пацієнтом ліків потрібно обов'язково обговорювати з лікарем.
4. Призначення антибіотика для профілактики ангіни або самостійний прийом препарату категорично заборонений. Дієвий засіб з мінімальною кількістю побічних ефектів може підібрати тільки кваліфікований лікар за індивідуальними показаннями. Навіть якщо той чи інший антибіотик приймався раніше при лікуванні аналогічного захворювання, його повторно призначити може тільки лікар. Вдруге він може виявитися абсолютно марним, тому що бактерії виробили до діючої речовини стійкість.

Гнійна ангіна і лікування її антибіотиками

Ангіна зустрічається в декількох формах, яких мають свої відмінні прояви. Залежно від цього і підбирається антибіотик для лікування. Антибіотикотерапії зазвичай вимагає гнійна ангіна.

Гнійна ангіна - це не медична класифікація захворювання, а загальна назва всіх форм гострого тонзиліту, які проявляються гнійним нальотом на мигдалинах. Основні симптоми, присутні при гнійному перебігу захворювання: сильний біль в горлі, що заважає ковтати навіть слину, температура тіла 38-39 °, набряк і почервоніння слизової, хворобливість підщелепних лімфатичних вузлів, жар, озноб, ломота в суглобах. Такий стан без антибіотиків не вилікувати.

Найкраще розмноження бактерій зупиняють пеніциліни - Ампіцилін, Бициллин, Маріпен, Пеноділ, Флемоксин, Екобол, Піціллін, Кліацілл. Вони надають свою дію вже після першого прийому, повністю симптоми зникають на 2-3 день лікування. Скільки пити антибіотики при ангіні? Приймаються зазвичай курсом в 10 днів. Форма випуску переважно ін'єкційна, тому що при пероральному застосуванні шлунковий сік сильно знижує їх активність.

Швидко прибрати гнійний наліт допомагають антибіотики цефалоспоринового групи. Вони активні проти багатьох патогенних мікроорганізмів, тому по частоті призначення не поступаються пеніцилінів. Йдеться про ЦЕФТРІАКСОНУ, цефалексин, цефамандол, Цефепімом, Цефодізіме, Цефтолозане. Схема, за якою вони приймаються, визначається лікарем.

У разі непереносимості антибіотиків пеніцилінового і цефалоспоринового ряду призначаються макроліди (еритроміцин, Зінеріт, Еоміцін, Адіміцін) або тетрациклін (доксициклін, тетрациклін, Відокцін, Тігаціл). Це препарати широкого спектра дії, активні проти грамнегативних і грампозитивних бактерій. Виліковують ангіну за 7-10 днів за умови гарної переносимості.

Різновиди ангіни і підбір антибіотиків

Варто розібратися, які ж форми гострого тонзиліту зустрічаються у дорослих і дітей. А головне, які антибіотики призначаються в тому чи іншому випадку.

• Фолікулярна ангіна.

Буває в будь-якому віці, збудниками служать зазвичай стрептококи. Найчастіше вона виникає на тлі ослабленого імунітету або в холодну пору року. Характеризується запаленням фолікулів мигдалин, які набрякають і наповнюються білим або жовтим гнійними вмістом (так звані пробки). Воно, в свою чергу, викликає біль в горлі, першіння, відчуття чужорідного тіла в роті, підвищену температуру тіла, неприємний запах з рота. Без антибіотиків в комплексі з симптоматичними засобами не обійтися.

Гарне бактерицидну дію в такому випадку роблять антибіотики широкого спектру дії з групи макролідів. Особливу популярність придбав антибіотик при ангіні у дорослих - Сумамед, діючою речовиною в якому є азитроміцин. Застосовується 1 раз в день в один і той же час, бажано після їди. Курс лікування становить 3 дні, як для дітей, так і для дорослих. Побічні ефекти можуть проявляється у вигляді кишкових розладів або шкірних висипань. Вагітним і годуючим жінкам зазвичай не призначається.

Для лікування фолікулярної ангіни також можна використовувати ефективний антибіотик з групи ампіцилін, пеніцилінів.

• Лакунарна ангіна.

Така форма ангіни проявляє себе запальним процесом в лакунах піднебінних мигдалин. У них накопичується велика кількість бактерій, які викликають нагноєння. Такий стан вимагає негайного лікування антибіотиками. Можна пити згадані вище препарати макролідний, цефалоспориновими, пенициллиновой груп. Але кращі антибіотики при ангіні - амоксицилін. Вони виявилися найбільш дієвими в боротьбі з лакунарну ангіну.

При ангіні у дорослого можна приймати Амоксиклав, Амоксиклав Квіктаб, Флемоклав. Вони випускаються у формі капсул, а також таблеток для розчинення. Приймаються 2 рази на добу через рівні проміжки часу. Полегшення настає вже на 2-й день прийому препарату. Але курс лікування повинен триває не менше 5-7 днів. Дітям рекомендований Аугментин, який заявив себе вельми дієвим препаратом з мінімумом побочек.

Якщо лікар призначив антибіотики, то приймати їх потрібно обов'язково строго за схемою. Нелікована лакунарная ангіна швидко переходить в пневмонію. А самовільне призначення або скасування медикаменту може привести до проблем з серцем, ревматизму, хронічного тонзиліту.

• Катаральна ангіна.

Легка форма гострого тонзиліту, що часто зустрічається у дітей. Виникає зазвичай в перехідний період навесні і восени. Переохолодження та недоліковані ГРЗ сприяють зараженню. Виявляється незначною хворобливістю горла, першіння, почервонінням слизової, гіперемією піднебінних дуг, субфебрильною температурою. Гнійний наліт часто відсутня.

Антибіотики при такій формі тонзиліту призначаються не завжди. Якщо після огляду лікар все ж вирішив призначити антибіотики, то потрібно їх приймати. Зазвичай це препарати широкого спектра дії, такі як Цефтриаксон, Аугментин, Амоксиклав, Бактрим, еритроміцин. Незначне запалення можна вилікувати місцевим засобом у вигляді спрея - Биопароксом. Його можна використовувати для лікування ангіни у дітей з 3 років і дорослим.

Таку ангіну часто плутають з вірусом герпесу, який до неї не має відношення. Збудником в цьому випадку виступає вірус Корсак. За зовнішніми ознаками цей різновид ангіни легко відрізнити від інших. Починається вона гостро, з різкого підвищення температури до 39-40 °. При огляді горла на небі, мигдалинах і задній стінці видно малесенькі бульбашки, які згодом лопаються.

Антибіотики дієві тільки на бактерії, застосовувати їх проти вірусів марно, а іноді навіть небезпечно. Тому герпетична ангіна вимагає противірусного лікування. Тільки ускладнена її форма може зажадати антибіотикотерапії.

• Ангіна без температури.

Незважаючи на те, що ангіну зазвичай супроводжує висока температура і гнійний наліт, зустрічаються безтемпературние форми. Таке часто трапляється з катаральну ангіну. Також це може бути індивідуальна реакція ослабленого організму, який не в змозі боротися з інфекцією. Важливо знати: відсутність температури при ангіні не привід відмовлятися від лікування.

Щоб не переплутати ангіну з фарингітом або ГРВІ, потрібно при перших ознаках захворювання звертатися до лікаря. Якщо діагноз підтверджений, то без антибіотиків, скоріше за все, не обійтися. Вибір конкретного препарату залежить від багатьох факторів. Найчастіше призначається Ампіцилін, Амоксицилін, Аугментин.

Амоксицилін - перша допомога при ангіні

Амоксицилін - синтетичний аналог пеніциліну. Був розроблений в якості його сучасної варіації з метою зменшення побічних реакцій і збереження сильної дії. Швидко увійшов в медичну практику і постійно призначається для лікування бактеріальних захворювань, в тому числі і гострого тонзиліту.

До незаперечних переваг антибіотиків цієї підгрупи можна віднести:

• потужну бактерицидну дію на більшість типів бактерій;
• висока біодоступність і всмоктуваність тканинами організму;
• запобігає розвитку ускладнень;
• не робить негативного впливу на шлунково-кишковий тракт;
• випускається в різних формах - таблетки, порошки, капсули, сиропи, розчини для ін'єкцій;
• доступний будь-яким категоріям населення завдяки низькій ціні.

Незважаючи на всі плюси, амоксицилін може не підійти людям з алергією на діючу речовину, а також при боротьбі зі стійкою до даного препарату мікрофлорою. У такому випадку лікар повинен підібрати препарат з іншої лікувальної групи.

Амоксицилін ефективно виліковує тонзиліт у дорослих . Завдяки відсутності негативного впливу на мікрофлору кишечника його часто призначають дітям, в тому числі і немовлятам. Зручна форма у вигляді порошку, розчинного в воді, дозволяє уникнути ін'єкцій, які так травмують малюка.

В аптечній мережі представлено безліч препаратів на основі амоксициліну. Відрізняються вони за концентрацією діючої речовини і кількості додаткових компонентів. Широке застосування отримали наступні ефективні антибіотики при ангіні:

• Амоксиклав
• Амоксиклав Квіктаб
• Флемоклав
• Аугментин
• Аугментин
• ампіокс
• Оспамокс
• флемоксин
• Бетаклав
• кламоксил
• Тераклав.

Всі перераховані препарати добре допомагають боротися з більшістю бактерій, що викликають тонзиліт. При цьому побічні ефекти зустрічаються вкрай рідко, зазвичай через підвищену чутливість до препарату. Дотримання призначень і рекомендацій лікаря по їх прийому дозволяє позбутися від гострого тонзиліту за 7-10 днів.

У високій ефективності амоксициліну є і зворотна сторона. Через широкого застосування деякі бактерії придбали резистентність до препарату. Крім того, часте його використання призводить до того, що шкідливі мікроорганізми стають стійкі до дії ліків. В результаті людина не тільки не лікує захворювання, а й викликає реакції непереносимості і рецидиви тонзиліту. Тому призначати самостійно собі антибіотик з групи амоксициліну при будь-якої патології заборонено.

Довгий і безрезультатний прийом антибіотика є показанням для термінової заміни препарату. Альтернативою можуть служити макроліди (азитроміцин, кларитроміцин, Джозаміцин), цефалоспорини (Цефтриаксон, Цефазолін, Біодроксіл), лінкозаміди (лінкоміцин, Кліндаміцин). При огляді лікаря потрібно повідомити, які антибіотики приймалися раніше. Часте лікування ангіни одним і тим же ліками призводить до його неефективності.

Місцеве лікування тонзиліту Биопароксом

Найбільш дієвий метод боротьби з бактеріальною інфекцією - прийом антибіотика всередину. Але при легких формах захворювання і в якості додаткового бактерицидний засіб застосовується Биопарокс. Це спрей від ангіни з антибіотиком для зрошення мигдалин.

Біопарокс випускається в балончику з двома розпилювачами в комплекті. Розчин прозорий, з трохи неприємним запахом і смаком. Діюча речовина - фузафунгин - активний проти більшості мікроорганізмів, в тому числі і грибів. Призначений для лікування неускладненій ангіни без гнійного нальоту. Також застосовується в якості додаткового місцевого впливу при гнійних формах. Хороший засіб для очищення мигдалин при хронічному тонзиліті. Призначається дітям після 3 років і при ангіні дорослому. Застосування в більш ранньому віці протипоказане через ризик виникнення ларингоспазму.

Біопарокс, як будь-який інший антибіотик, не можна застосовувати за власним бажанням. Він призначається і скасовується лікарем. Особливо це застереження стосується дітей та вагітних жінок. Курс лікування не повинен перевищувати 7 днів. Перед першим застосуванням обов'язково проводиться тест на чутливість. Протипоказаннями до лікування Биопароксом є індивідуальна непереносимість компонентів, дитячий вік до 3 років, алергія.

Лікування Биопароксом здійснюється наступним чином. На балончик з розчином надаватися насадка для ротової інгаляції. Вона затискається в роті вертикально, робиться 4 уприскування і на кілька секунд затримується дихання. Після цього рекомендується деякий час не ковтати. Проводити процедуру потрібно 4 рази на день. Дітям від 3 років, за умови переносимості, кількість розпилень можна зменшити до 2 доз.

Під час застосування препарату можливі побічні реакції: сухість слизової оболонки гортані, печіння, кашель, чхання, сльозотеча, зміна смакових відчуттів, неприємний присмак у роті, нудота, шкірний висип. Зазвичай вони проходять через кілька хвилин після інгаляції. У разі їх постійного появи і посилення варто звернутися до лікаря. Можливо знадобиться скасування ліки.

Антибіотикотерапія ангіни у дітей

Антибіотики для лікування ангіни у дітей призначаються з особливою обережністю. Батьки ні в якому разі не повинні самі «приписувати» своєму чаду ліки. Це загрожує серйозними ускладненнями і наслідками. При перших симптомах гострого тонзиліту у дитини потрібно викликати педіатра додому. Доктор огляне горло, збере симптоматику, визначить диференційний діагноз, і тільки після цього вирішить з призначенням антибіотиків. Дитячу ангіну легко сплутати з таким серйозним захворюванням як дифтерія. Тому ставити діагнози самостійно не варто.

При ангіні антибіотик в більшості випадків входить в схему лікування малюка. Спеціальних дитячих препаратів не існує, приписуються антибіотики широкого спектру дії. Тільки ось дозування, схема лікування і тривалість курсу можуть бути різними. Всі ці параметри визначає лікар після ретельного огляду. При необхідності робиться посів в лабораторних умовах на визначення збудника.

Для лікування ангіні у дитини застосовуються антибіотики всех класіфікаційніх груп. Альо найбільш Популярні среди педіатрів амоксіціліну. Смороду активні относительно більшості бактерій и володіють мінімум побічніх Дій. Головне, що вони не вражають слизову оболонку шлунка і не викликають дисбактеріоз. У більшості випадків амоксицилін успішно лікує дитячий тонзиліт і добре переноситься малюками.

Кращий антибіотик при ангіні в цій категорії - препарат Аугментин. Він випускається в зручних для будь-якого віку формах: до 1 року - в краплях, від 2 до 12 років - в порошку для приготування сиропу або суспензії, після 12 років - в таблетках. Дози підбираються індивідуально в залежності від чутливості збудника, тяжкості перебігу хвороби. Так, малюкам до 1 року разова норма становить 0,75-1,25 мл, від 1 до 2 років - 2,5 мл, 2-7 років - 5 мл, 7-12 років - 5-10 мл. Періодичність прийому залежить від стану маленького пацієнта, стандартно - 3 рази на добу. Важкий перебіг ангіни вимагає ін'єкційної форми ліки, збільшення дозування і частоти введення (через 6-8 годин).

Діти схильні до алергічних реакцій на медичні препарати, тому застосування антибіотиків повинно проходити під наглядом лікуючого педіатра. Погіршення стану малюка і побічні прояви - сигнал до негайного звернення до лікаря.

Правила прийому антибіотиків під час вагітності та лактації

Лікарські препарати при вагітності приймаються з особливою ретельністю. Ангіна у цей цікавий період більш небезпечна для плоду і жінки, ніж медикаменти. Тому лікується потрібно під наглядом свого лікаря.

Бактеріальна ангіна може зажадати призначення антибіотиків. Вони підбираються дуже ретельно, з урахуванням стану здоров'я майбутньої матері і терміну вагітності. Негативний вплив на внутрішньоутробний розвиток плода і загальний стан жінки має бути мінімальним.

Для лікування ангіни у вагітних дозволено застосовувати антибіотики широкого спектру дії ряду пеніциліну. До таких належить власне Пеніцилін, а також похідні препарати - Амоксиклав, Амоксициллин. Вони не мають негативного впливу на розвиток дитини і не викликають серйозних побічних реакцій у жінки.

Якщо мікроорганізми, що викликали запалення мигдалин, нечутливі до пеніциліну, можна спробувати препарати з групи цефалоспоринів. До таких належать відомі багатьом Цефтриаксон, Цефепим. Доступні, як ін'єкційні, так і таблетовані їх форми. Незважаючи на те, що вони мають властивість проникати через плаценту, в розумних дозах шкоди плоду не завдають. Приймаються строго за схемою, розписаної лікарем.

У важких випадках, коли вищезгадані антибіотики не допомагають, допускається прийом макролідів - Сумамеду, Зітроліла, Азитроміцину. Ці препарати дуже сильні, тому проходять через всі тканини організму, в тому числі просочуються і через плаценту. Тут при призначенні визначальним фактором виступає співвідношення потенційної шкоди плоду і лікувального ефекту.

Годуючим жінкам потрібно піклується про своє немовля не менш, ніж при вагітності. Тому і запобіжні заходи в лікуванні ангіни дотримуються ті ж. Гострий тонзиліт часто супроводжує висока температура, але це не привід переривати вигодовування. Молоко виробляється під час хвороби так само, як і в період здоров'я. Важливо своєчасно почати лікування і не відкладати його через годування малюка. Антибіотики в такому випадку підбираються самі щадні, які потрапляють в молоко в мінімальній кількості. До таких належать амоксицилін і цефалоспорини. Конкретний препарат повинен призначити лікар.

Ангіна під час вагітності та лактації не являє собою нічого жахливого і смертельного. Але тільки за умови своєчасного звернення до лікаря і правильного лікування.

Можливі побічні реакції на антибіотики

У більшості випадків прийом антибіотиків не приносить особливого дискомфорту і ускладнень. Якщо дотримуватися схеми лікування, не припиняти прийом препаратів достроково, грамотно підбирати медикаменти, то ніяких побічних ефектів не буде. Але не варто виключати індивідуальні реакції, адже антибіотики проти ангіни - це не звичайні вітаміни.

Щоб убезпечити себе від непередбачених ситуацій і захворювань, перед лікуванням варто ознайомитися з інструкцією до препарату, особливо в частині побічних дій. До часто зустрічається можна віднести:

• алергічні реакції на компоненти лікарського препарату (висипання на шкірі, набряк Квінке, анафілактичний шок);
• розлади в роботі шлунково-кишкового тракту (нудота, діарея, епігастральні болю);
• загострення хронічних захворювань печінки і нирок;
• дисбактеріоз кишечника;
• патологічні процеси кровоносної системи і судин (анемія, кровотеча, тромбоз);
• вагінальний кандидоз та грибкове ураження ротової порожнини.

Появ тієї чи іншої реакції на антибіотик залежить від конкретного препарату і їх взаємодії з іншими ліками. Але відмовлятися від прийому антибіотика при лікуванні ангіни тільки через можливих негативних наслідків не можна. Нелікована ангіна чревата більш серйозними ускладненнями.