Антибіотики при бронхіті і кашлі у дорослих назву кращих нових антибіотиків у вигляді таблеток, ефективне лікування

1. Як діють антибіотики
2. Показання до антибіотикотерапії
3. Як вибрати препарат
4. розрахунок доз
5. Групи антибіотиків при бронхіті
6. Лікарські форми антибіотиків
7. Найбільш ефективні препарати
8. Народні методи лікування бронхіту
9. Антибіотики для вагітних і дітей

Необхідність застосування антибіотиків при бронхіті часто викликає суперечки у лікарів і пацієнтів. В стаціонарах Росії їх починають використовувати відразу при надходженні, не чекаючи результатів бакпосева. В одних випадках, такий підхід запобігає ускладненням захворювання, в інших - завдає додатковий шкоду здоров'ю. Наскільки виправдане використання антибіотиків при бронхіті і коли без них не можна обійтися?

Як діють антибіотики

Щоб розуміти, чи потрібно використовувати препарат, необхідно знати, яку дію він надає. Антибіотики - скорочена назва групи антибактеріальних препаратів. Ці речовини знищують мікроби, які є причиною захворювання, а тому дуже ефективні для лікування багатьох станів.

Однак слід пам'ятати, що антибіотики згубно діють не на всі мікроби, а лише на бактерії, причому як патогенні, так і корисні. Антибактеріальні препарати неефективні по відношенню до вірусів, що робить їх застосування при неускладнених вірусних захворюваннях безглуздим.

Існує кілька механізмів дії антибіотиків, але всі вони призводять до того, що життєдіяльність бактерії порушується і клітина гине. Знищення збудника є основою етіотропної терапії захворювань.

Показання до антибіотикотерапії

Антибіотики призначаються тільки при бактеріальних інфекціях, які можуть з'явитися як самостійне захворювання або бути ускладненням іншого стану. Єдиної схеми лікування і загальних показань для всіх антибіотиків не існує. Для кожного препарату в інструкції написано захворювання і спектр мікроорганізмів, щодо яких він активний.

У разі бронхіту, лікування антибіотиками має місце при наявності бактеріальної флори або високу ймовірність її появи. Показаннями до призначення цієї групи препаратів є стану, коли:

1. Пацієнтом є літня людина, імунітет якого ослаблений. У такій ситуації антибіотик допоможе уникнути ускладнень і приєднання бактеріальної інфекції, ймовірність якої дуже висока.
2. Виникло загострення хронічної форми бронхіту.
3. Гостра форма запалення бронхіального дерева затягнулася і одужання не настає більше 3 тижнів.
4. Бронхіт виник внаслідок пошкодження слизової, наприклад, опіку дихальних шляхів.
5. Збудниками є хламідії або мікоплазми, так як вони складно піддаються іншого лікування.

Для призначення антибіотиків існують чіткі свідчення, які знають всі лікарі. Якщо у пацієнта не спостерігається подібних станів, антибіотик не призначають.

Як вибрати препарат

Головне правило у виборі антибіотика - він повинен проявляти активність щодо потрібного збудника. При кожному захворюванні є перелік допустимих для лікування препаратів. Не можна купувати перший-ліпший антибіотик і починати лікування.

Важливим моментом у виборі є характер розподілу препарату в тканинах організму. Якщо збудник локалізована в легенях, а найбільша концентрація препарату виявляється в сечовивідних шляхах, краще підібрати інший засіб.

Приймати рішення про лікування антибіотиком самостійно не можна, тому що занадто багато факторів при цьому потрібно враховувати. Тільки лікар може підібрати оптимальний засіб, яке принесе максимум користі і мінімум ризику.

Загальні рекомендації лікування бронхіту наступні:

1. Перші кілька днів бронхіт лікують без використання антибіотиків. Виняток становлять пацієнти з високою ймовірністю бактеріальних ускладнень. Перевагу віддають групі ліків, що відносяться до пеніцилінів.
2. Хронічний запальний процес з високою ймовірністю супроводжується наявністю бактеріальної флори, тому лікар може призначити ліки з групи макролідів або цефалоспоринів.
3. Відносно хламідійної інфекції ефективні будуть макроліди, фторхінолони, тетрацикліни. При мікоплазменної - макроліди.
4. Обструктивна форма, особливо наявність гнійної мокроти, можуть бути показанням для призначення макролідів, фторхінолонів або препаратів, до яких посів мокротиння виявив чутливість збудника.

Пацієнтам з тяжкими станами антибіотик вводять ін'єкційно.

розрахунок доз

Дозування антибіотика розраховують, з урахуванням віку пацієнта і тяжкості захворювання. Допустимі інтервали норми для кожного препарату знає лікар, а також вони написані в інструкції. Для кожного діючої речовини існує своя добова норма і вона ніяк не прирівнюється до дозуванні інших антибіотиків.

Як правило, спочатку визначають добову дозу препарату, а потім ділять її на необхідну кількість прийомів. Кратність прийому і тривалість курсу також визначає лікар. У антибіотикотерапії дуже важливо дотримуватися рівні інтервали між введенням доз препарату, щоб забезпечити стабільну концентрацію діючої речовини в крові.

Групи антибіотиків при бронхіті

Всі антибіотики діляться на кілька груп, залежно від активності речовин, їх розподілу в тканинах і механізму дії.

Макроліди. Блокують синтез білка в бактеріальній клітині, що призводить до її загибелі. Дуже широко використовуються при бронхітах, особливо затяжних. У високих концентраціях виявляються в дихальних шляхах, що пояснює їх ефективність. Класичний представник - азитроміцин.

Пеніциліни. Руйнують клітинні мембрани бактерій, часто є препаратами вибору в антибіотикотерапії респіраторних захворювань. Мають високий профіль безпеки, однак недоліком є ​​часті алергічні реакції, які виникають на ці препарати. З представників ряду пеніциліну можна виділити амоксицилін - Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав.

Тетрацикліни. Відомі як антибіотики широкого спектру дії, проте резистентність бактерій до них постійно збільшується. Використання препаратів цієї групи при респіраторних інфекціях стає все рідше також через велику кількість побічних ефектів.

Фторхінолони. Руйнують ДНК бактерій. Перевага препаратів в тому, що вони проявляють дуже широкий спектр активності і призначаються при різних захворюваннях. З недоліків можна відзначити часте розвиток дисбактеріозу. Представники - офлоксацин, левофлоксацин.

Цефалоспорини. Досить сильні антибіотики, проте часто викликають алергію. Мають широкий спектр дії. Представники - Цефтриаксон, Цефазолін, Цефалексин.

Карбапенеми. Сильні антибіотики, стійкі до дії руйнують ферментів бактерій. Використовуються тільки в якості резервних препаратів.

Лікарські форми антибіотиків

Спосіб введення препарату визначається тяжкістю захворювання і віком пацієнта. Лікар може призначити антибіотик:

1. У таблетках. Найбільш зручна форма, яка використовується при легкої та середньої тяжкості перебігу хвороби. Таблетки рекомендуються пацієнтам з 6 років. Для більш молодшого віку виробники випускають рідкі лікарські форми, які також приймаються всередину (перорально).
2. Ін'єкційно. Уколи робляться в стаціонарі. Вони показані пацієнтам з важким перебігом захворювання, а також тим, хто з якихось причин не може приймати ліки через рот.
3. Інгаляційно. Ефективний спосіб боротьби з інфекцією при респіраторних захворюваннях, зокрема, бронхіті. Інгаляції призначаються, коли патологічний процес локалізований в дихальних шляхах і інфекція не поширилася в інші органи. Інгаляції дають швидкий і хороший результат лікування і практично не мають побічних дій.

Для більш глибокого попадання частинок по респіраторному тракту використовують небулайзери і спеціальні лікарські форми антибіотиків у вигляді розчинів.

Найбільш ефективні препарати

Нижче описані антибіотики, які найчастіше призначаються лікарями при бронхіті:

Бісептол. Дешевий і ефективний антибактеріальний засіб, яке відноситься до групи сульфаніламідних препаратів. Чи не відноситься до сучасних препаратів, так використовується досить давно, але до цих пір часто стає вибором лікарів. Використовується при інфекціях ЛОР-органів, респіраторного тракту, сечовивідних шляхів. Може чинити негативний вплив на стан печінки, нирок і системи кровотворення.

Флемоксин-Солютаб. Пігулка, яку можна ковтати або розчиняти у воді. Має приємний смак. Препарат стійкий до дії шлункового соку. Добре допомагає при інфекціях органів дихання, шлунково-кишкового тракту і сечостатевої системи. Один з найбільш безпечних препаратів.

Аугментин. Має широкий спектр дії, призначається при бронхітах, пневмонії, запальних процесах в нирках, м'яких тканинах. Відноситься до захищених пеніцилінів, які часто призначаються лікарями. Подібним дією володіє і препарат Амоксиклав.

Офлоксацин. Ефективний при інфекціях черевної порожнини, ЛОР-органів, сечовивідних шляхів. Чи не призначається вагітним і дітям до 15 років.

Азитроміцин. Добре і швидко допомагає при бронхітах і пневмонії. Вимагає короткого курсу лікування, як у дорослих, так і у дітей. Один з найпопулярніших і недорогих препаратів, яким лікують респіраторні захворювання. Протипоказанням є підвищена чутливість до компонентів препарату.

Цефазолін. Випускається в ампулах. Препаратом лікуються обов'язково в умовах стаціонару. Відноситься до першого покоління цефалоспоринів. Ефективний при пневмонії, інфекціях шкіри, кісток, перитоніті, ендокардиті.

Сумамед. Оригінальний азитроміцин. Ціна на препарат вище аналогів за складом. При бактеріальному запаленні в дихальних шляхах не менш ефективний, ніж багато нових ліків останнього покоління. Використовується при всіх захворюваннях, які викликані мікробами, чутливими до азитроміцину.

Фузафунгін. Активний також відносно грибів. Застосовується в формі аерозолю при інфекціях ЛОР-органів і носових ходів. Відпускається без рецепта.

Лікування будь-яким антибіотиком має проводитися до кінця, переривати курс не можна.

Крім антибіотиків в лікуванні бронхіту широко використовуються муколітики (Флуімуціл, АЦЦ при бронхіті), а також відхаркувальні і бронхорасширяющие препарати (Аскор). Вони допомагають зняти симптоми і прискорити одужання.

Народні методи лікування бронхіту

На початкових стадіях захворювання народна медицина не поступається за дією медикаментозних засобів. Добре зарекомендували себе зігріваючі процедури, інгаляції з ефірними маслами, відвари лікувальних трав. Природними антибіотиками вважаються цибуля і часник. Варто також виділити продукти бджільництва, які дуже ефективно борються з вірусами і бактеріями, а також зменшують запальний процес.

Антибіотики для вагітних і дітей

Антибіотики під час вагітності призначають тільки в крайніх випадках. У першому триместрі можливе використання сучасних ліків з групи пеніцилінів. З другого триместру дозволено застосовувати деякі цефалоспорини. Категорично заборонені фторхінолони і тетрациклін. Кращим вибором для лікування бронхіту буде використання фузафунгіну або інших інгаляційних форм.

Для дітей найбільш безпечними вважаються захищені амінопеніцилінів. Вони дозволені до застосування з самого раннього віку. Однак дуже важливо правильно вирахувати дозування антибіотика, виходячи з ваги дитини. При алергії на цю групу можуть призначатися макроліди або цефалоспорини.

Кількість чинників, які треба враховувати при призначенні ліки від бронхіту , Досить велике. Який антибіотик кращий підійде дорослому або дитині, може підібрати тільки лікар. Скільки пити препарат при пневмонії або легкому кашлі також повинен визначати фахівець. Не займайтеся самолікуванням - це може бути не тільки неефективно, але і завдати додаткової шкоди здоров'ю.