Антибіотики при циститі у жінок: список ефективних препаратів

1. Чому антибіотики так важливі в лікуванні циститу?
2. Список найбільш популярних антибіотиків
3. Групи антибактеріальних препаратів для лікування циститу
4. Практика вживання антибіотиків
5. Антибіотики при лікуванні дітей
6. Чи можна вилікувати цистит без антибіотиків

Запалення сечового міхура або цистит - це захворювання, яке потребує ретельної діагностики для визначення причини його появи. Більше 90% випадків циститу викликано інфікуванням патогенними мікроорганізмами, отже, їх лікування пов'язане з прийомом антибактеріальних засобів.

Самолікування препаратами цієї групи призвело до того, що колишні ефективними ще кілька років тому антибіотики при циститі у жінок, тепер не дають колишнього ефекту більш ніж в половині випадків.

Вибір антибактеріальних засобів повинен виробляти лікар з урахуванням форми захворювання і індивідуальних особливостей пацієнта. Існує певні правила, дотримуючись яких можна провести протимікробну терапію циститу без наслідків для організму.

Чому антибіотики так важливі в лікуванні циститу?

До 95% випадків бактеріального циститу викликано кишковою паличкою E.Coli. Решта захворювання виникають під впливом стрептококів, стафілококів, шигели, клебсієли, синьогнійної палички.

Традиційна терапія циститу обов'язково проводиться із застосуванням антибіотиків в поєднанні з антисептиками, спазмолітиками і анальгетиками. Лікування виключно антисептиками і народними засобами не гарантує повного лікування. Патогенна флора здатна викликати рецидиви і ускладнення, якщо вчасно не лікувати її дію.

При гострій формі циститу застосовують антибіотики широкого спектру. Тут важливо швидше позбутися симптомів гострого запалення, що знижують якість життя пацієнта.

Якщо цистит перейшов в хронічну форму, до вибору препарату підходять вибірково. За допомогою бактеріального посіву сечі виділяють збудника інфікування і призначають курс специфічних антибіотиків.

Список найбільш популярних антибіотиків

5-НОК.

Випускається у формі таблеток, основна діюча речовина - нитроксолин, хімічний препарат з групи хінолонів. Дія заснована на придушенні біосинтезу ДНК бактерії. Таблетки ефективні проти більшості бактерій, показані для лікування гострих і хронічних циститів.

Серед протипоказань - вагітність, лактація, дитячий вік до 3 років, тяжка ниркова і печінкова недостатність.

5-НОК приймають в наступній дозуванні: дорослі - 2 таблетки 4 рази на добу, діти - по 200-400 мг на добу, розділених на 4 прийоми. Курс лікування займає від 2 до 4 тижнів, таблетки можуть забарвлювати сечу в інтенсивний оранжевий колір.

.

Антибіотик з широким спектром бактерицидної дії випускається у формі гранул, що містять фосфоміцин трометамолу.

Основна діюча речовина пригнічує синтез стінки клітин бактерій, забезпечує відсутність резистентності, активно проти більшості видів грампозитивних і грамнегативних бактерій.

Монурал добре переноситься. Ці антибіотики приймати при циститі у жінок, що знаходяться в очікуванні дитини, не тільки допустимо, але і абсолютно безпечно. Короткий курс лікування не дозволяє бактеріям виробити резистентність до монуралом.

Його приймають одноразово, натщесерце, перед сном, після спорожнення сечового міхура. Лікувальна доза для дорослих - 3 г, для дітей - 2 г. При рецидивуючій формі циститу допускається повторний прийом.

Протипоказання - дитячий вік до 5 років, важка ниркова недостатність.

.

Випускається у формі таблеток, що містять норфлоксацин з групи фторхінолонів. Діюча речовина ноліцін взаємодіє з ДНК бактерії, дестабілізуючи її і призводячи до загибелі.

Антибіотик ефективний проти більшості збудників інфекційних захворювань. Лікувальна доза для лікування циститу у дорослих - по 1 таблетці 2 рази на добу. Для лікування дітей Нолицин не застосовується.

Протипоказання - вагітність, дитячий вік, ферментативна недостатність. Курс лікування циститу займає від 3 до 7 днів, лікування хронічної форми з рецидивами та ускладненнями може займати до 3 місяців.

Фурадонин.

Випускається у формі таблеток, суспензії і порошку для приготування розчину, що містять нитрофурантоин з групи нітрофуранів. Фурадонин порушує синтез білка в клітинах бактерій, збільшуючи проникність клітинної мембрани, ефективний проти кишкової палички, стрептококів і стафілококів. Антибіотик застосовують для лікування інфекцій сечовивідних шляхів.

Протипоказання до застосування - вагітність, лактація, дитячий вік до 1 місяця, серцева і ниркова недостатність, цироз печінки.

Лікувальна доза для дорослих - 0,1-0,15 г фурадоніна 3-4 рази на добу, для дітей - 5-7 мг на кілограм ваги дитини, розділених на 4 прийоми. Гіркий смак фурадоніна не дозволяє розкушувати таблетки, дітям краще пити суспензію. Курс лікування дорівнює 7-10 дням, довше Фурадонин застосовувати недоцільно.

Фуразолідон.

Антибіотик нітрофурановие групи діє проти найпростіших, а також проти сальмонел і шигел. Він блокує біосинтез бактерій, пригнічуючи клітинне дихання і руйнуючи мембрану клітини. Фуразолідон не токсичний, не викликає резистентності мікроорганізмів.

Протипоказання - дитячий вік від 1 місяця до 3 років (у різних форм препарату), вагітність, лактація, важка печінкова і ниркова недостатність.

Лікувальна доза при лікуванні циститу у дорослих - 0,1 г 4 рази на день протягом 5-10 діб, у дітей - 0,025 мг на кг ваги дитини, розділена на 3-4 прийоми. Курс лікування розрахований на 5-7 днів.

Неможливо підібрати специфічні антибіотики при циститі у чоловіків або у жінок. Вибір антибіотика здійснюється на підставі даних бактеріологічного посіву сечі. Його проводять для визначення виду збудника циститу в кожному конкретному випадку, для вивчення індивідуальної чутливості до дії того, чи іншого антибіотика.

Групи антибактеріальних препаратів для лікування циститу

Існує кілька поширених груп антибіотиків для лікування запалення сечового міхура:

Пеніциліни.

Низькотоксичні, високоефективні антибіотики широкого спектру бактерицидної дії. Можуть застосовуватися у вагітних і годуючих жінок при захворюваннях чоловічої статевої сфери. Мають коротким періодом дії, часто викликають алергію, резистентність патогенних бактерій.

Найчастіше випускаються у формі розчину для ін'єкцій і в таблетках. Представники групи пеніцилінів - Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. Поширений раніше антибіотик цієї групи Ампіцилін тепер при циститі не застосовують через його неефективність.

Макроліди.

Малотоксичні і відносно безпечні антибіотики, застосовують у пацієнтів з непереносимістю пеніциліну, при запаленні сечового міхура, викликаного хламідіями. Представники групи макролідів - Сумамед, Росксітроміцін, еритроміцин, Вільпрафен. Не застосовуються при вагітності і лактації.

Цефалоспорини.

Мають високу бактерицидністю, високою резистентністю до ферментам, що захищає бактерії від дії антибіотиків, широким спектром дій. Застосовують в складних випадках, при запущених формах циститу з частими рецидивами. Представники групи - Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефураксім, Цефорал Солютаб.

Фторхінолони.

Високоефективні, добре переносяться антибіотики, що володіють мінімумом протипоказань. Для них характерний рідкісний прийом (1-2 рази на добу), короткий курс лікування (від 3 до 7 днів). Представники групи - Ципрофлоксацин, Нолицин.

Тетрацикліни.

Застосовуються не часто, так як більшість бактерій виробило до антибіотиків цієї групи високу резистентність. Перелік антибіотиків - Тетрациклін, доксициклін, Міноциклін, Юнідокс солютаб.

Нітрофурани.

Швидко досягають вогнища інфекції, ефективні проти більшості агентів патогенної флори, не застосовують у дітей, вагітних і жінок, що годують, володіють сильними побічними діями. Представники - Макмірор, Фурадонин, фурамаг , Фуразідін.

Сульфаніламіди теж використовують для лікування запалення сечового міхура. Так, наприклад, стрептоцид при циститі зупиняє розмноження інфекції, руйнуючи біохімічні процеси в клітинах бактерій.

Кваліфікований уролог, призначаючи антибіотики, обов'язково врахує протипоказання, результати бакпосева, індивідуальні особливості пацієнта, ризик появи побічних дій.

Практика вживання антибіотиків

Це потужний засіб вимагає дотримання певних правил. Якщо лікар не познайомив з особливостями використання антибактеріального препарату, їх можна прочитати в інструкції по застосуванню.

Правила застосування:

• Застосовувати антибіотики відповідно до показань;
• При гострій формі використовують засоби широкого спектру дії, далі - ті, до яких чутлива патогенна мікрофлора;
• Ефективність призначеного ліки визначають на 2-3 день після початку прийому. Якщо на третій день не настає полегшення препарат замінюють;
• Ліки застосовують по годинах з однаковою періодичністю для збереження потрібної дози препарату в організмі;
• Одночасно застосовують симптоматичні засоби;
• Після курсу терапії антибіотиками потрібне відновлення флори кишечника за допомогою пробіотиків;
• При амбулаторному лікуванні один препарат використовують 10 днів, потім роблять його зміну;
• Забороняється приймати алкоголь на тлі лікування;
• Відвідування солярію, фарбування волосся або хімічна завивка проводиться не раніше ніж через 2 тижні після закінчення курсу лікування.

Поява виражених побічних ефектів - привід для звернення до лікаря для корекції курсу лікування. Якщо симптоми побічної дії незначні, має сенс не поспішати зі зміною препарату.

Антибіотики при лікуванні дітей

У дитячій урології при циститі призначають антибіотик, дотримуючись обмежень і основні правила застосування бактерицидних ліків:

• Самолікування запалення сечового міхура у дітей неприпустимо;
• При призначенні антибіотика враховують попередні випадки його застосування, їх тривалість і кратність для профілактики резистентності;
• Обов'язково враховується вік дитини, маса тіла;
• Не можна зменшувати або збільшувати лікувальну дозу, це можливо тільки за погодженням з лікуючим лікарем;
• Ліки цієї групи краще давати дітям перорально, тобто через рот;
• Забороняється самостійне припинення курсу лікування відразу ж після зникнення симптомів циститу, інфекція може повернутися.

Не завжди виправдано одночасне використання антибіотиків з антигістамінними препаратами. Алергічної реакції може і не бути, краще уважно спостерігати за появою побічних дій ліків.

Чи можна вилікувати цистит без антибіотиків

Побічні дії антибіотиків, підвищена резистентність патогенних мікроорганізмів ставлять перед лікарями і пацієнтами проблему - чи можна вилікувати цистит без антибіотиків?

Оскільки більше 95% випадків циститу має інфекційну природу, або ускладнюється приєдналася запальним процесом, практично неможливо вилікувати це захворювання допоміжними препаратами. Але, якщо ваш випадок з тих п'яти відсотків, варто спробувати .

Народні засоби та антисептичні ліки принесуть тимчасове полегшення, але не зможуть до кінця впоратися з причиною запалення. Ускладнення, рецидиви інфекції, поширення її по висхідному шляху - ось основні аргументи проходження класичною схемою терапії.

Єдиний виняток - інстерстіціальний цистит, що виникає через порушення регулятивної функції сечового міхура нез'ясованої етіології. На підтвердження цього діагнозу говорить неефективність антибіотикотерапії симптомів циститу, негативний аналіз бактеріального посіву сечі.