- Чому гайморит лікують антибіотиками
- Місцеве застосування антибіотиків при гаймориті
- спрей ізофра
- Спрей Полідекса з фенілефрину
- аерозоль биопарокс
- Як можна використовувати спреї
- Загальне застосування антибіотиків при гаймориті
- Як вибирають антибіотик для лікування гаймориту
- гострий гайморит
- Схема лікування при легкій формі гаймориту
- середньотяжкий перебіг
- важка форма
- хронічний гайморит
- Лікування гаймориту у дітей антибіотиками
Терапевтичні заходи при гаймориті спрямовані на усунення запалення, відновлення відтоку слизисто-гнійного вмісту з гайморової порожнини.
Лікування гаймориту антибіотиками дозволяє знищити причину хвороби і не допустити ускладнень.
Зміст статті
Чому гайморит лікують антибіотиками
Один з основних етапів лікування гаймориту - антибіотикотерапія. Антибактеріальні препарати застосовують для лікування всіх видів гаймориту: і бактеріального, вірусного, і грибкового.
При гаймориті, викликаному бактеріями, антибіотики застосовуються для придушення активності хвороботворних агентів.
Гострий вірусний гайморит може ускладнюватися приєднанням бактеріальної інфекції, що створює всі умови для переходу з гострої форми в хронічну стадію хвороби з особливо наполегливою течією.
При гаймориті, викликаному грибковою інфекцією, призначають препарати, що містять унікальний антибіотик фузафунгин, що має широкий спектр дії, що діє практично на всю патогенну бактеріальну мікрофлору - коки, палички, анаеробні бактерії, цвілеві гриби.
Антибіотики при гаймориті використовують місцево у вигляді спреїв і крапель в ніс, а також в загальному лікуванні в таблетках, уколах внутрішньовенно або внутрішньом'язово.
Лікування гаймориту антибіотиками - це тільки один з видів лікування даного захворювання. Пропонуємо ознайомитися також з методом лазерної хірургії в статті Лазерна хірургія: лікування гаймориту .
Місцеве застосування антибіотиків при гаймориті
Місцеве лікування гаймориту антибіотиками використовується, як кращий варіант лікування гострого гаймориту і як додатковий засіб в комплексі загальної терапії. Сучасними засобами місцевого лікування гаймориту вважаються спреї ізофра, Полідекса, биопарокс.
спрей ізофра
До складу лікарського засобу входить фраміцетін, що належить до антибіотиків аминогликозидного ряду. Фраміцетин ефективно пригнічує бактеріальну флору носоглотки і дихальних шляхів ( інструкція на ізофра ).
Як і інші аміноглікозиди, фраміцетін проявляє при високій концентрації ототоксичний ефект, що викликає зниження слуху.
Однак при місцевому використанні препарат не накопичується в організмі і не здатний негативно впливати на слух.
Спрей Полідекса з фенілефрину
До складу спрея входять антибіотики неоміцин і поліміксин, що належать до різних груп антибіотиків. Спектр дії цих сполук перекриває всі можливі інфекції навколоносових пазух.
В спреї міститься протизапальний глюкокортикоїдний препарат дексаметазон і судинозвужувальний засіб фенілефрин.
аерозоль биопарокс
Основним діючим компонентом є антибіотик фузафунгин, здатний пригнічувати хвороботворні аеробні та анаеробні бактерії, мікоплазми, гриби.
Фузафунгін проявляє і протизапальні властивості, що підвищує його ефективність проти гаймориту.
Як можна використовувати спреї
- Не варто перетворювати спрей в краплі і намагатися закапати його в ніс. Так складно правильно дотримуватися дозування.
- Спрей містить антибіотик, не можна використовувати його довше 10 днів і застосовувати безконтрольно час від часу.
- При відсутності результату не можна збільшувати дозування. Правильно буде відвідати доктора, він дасть інше призначення.
- Не можна використовувати спрей для промивання носа.
Краплі в ніс з антибіотиком при гаймориті
При гаймориті рекомендується використовувати краплі в ніс Сінуфорте в комбінації з лікуванням антибіотиком. Сінуфорте має рослинне походження, містить витяжку цикламена, має виражену протинабрякову дію.
На форумах зустрічаються відгуки про ефективне лікування гаймориту у дітей антибіотиком диоксидином . Не слід використовувати препарат для закапування в ніс дітям, протипоказанням застосування диоксидина, як зазначено в інструкції, є вік до 18 років.
Загальне застосування антибіотиків при гаймориті
Антибіотикотерапія відноситься до лікування першого ряду в терапії гаймориту. Мета лікування - знищення хвороботворної мікрофлори і відновлення функціональності слизової.
Чутливість збудників гаймориту відрізняється в різних регіонах.
В результаті тривалого застосування антибіотиків до теперішнього часу виникла велика кількість стійких форм серед пневмококів до бензилпеніциліну і макролідів.
Спостерігається також стійкість гемофільної палички до антибіотиків амінопініціллінового ряду. Високий рівень несприйнятливості спостерігається у гемофільної палички і пневмококів до антибіотика ко-трікмоксазолу.
Кращим вибором антибіотиків при гаймориті, викликаному стрептококом і Haemophilus influenzae, служать амінопеніцилінів і цефалоспорини. Хороша чутливість відзначається до амоксициліну, ампіциліну, бензилпенициллину, цефуроксиму.
Лікування гаймориту народними засобами, як доповнення до основного лікування, в статті Лікування гаймориту в домашніх умовах ю
Як вибирають антибіотик для лікування гаймориту
Щоб виявити збудника гаймориту, необхідно зробити діагностичну пункцію .
По ряду причин це не завжди вдається. Процедура болюча і у багатьох викликає страх.
Вибір антибіотика доводиться робити досвідченим шляхом, грунтуючись на поширеності збудників в регіоні і їх чутливості до антибактеріальних препаратів.
гострий гайморит
Препарат вибору при лікуванні гострого гаймориту - амоксицилін з амінопеніціллінового ряду.
Амоксицилін має гарну біодоступністю, до 93% препарату засвоюється при прийомі всередину.
Таблетки амоксициліну приємні на смак, їх можна розжувати або запити водою, антибіотик призначають для лікування гаймориту і для дорослих, і для дітей.
Препарат вважається відносно безпечним для шлунково-кишкового тракту. Він не накопичується у високих концентраціях в кишечнику, практично не викликає дисбактеріоз.
При відсутності результату лікування призначають цефалоспорини другого покоління. Перевагу віддають цефуроксиму або цефтриаксону.
Препарати призначені для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення. Уколи цефтриаксона роблять один раз в 24 години три дні поспіль. При лікуванні гострого гаймориту антибіотиками уколи часто краще, оскільки препарат відразу надходить в кров.
З цефалоспоринового ряду виділяється високою ефективністю антибіотик третього покоління цефтибутен. Він входить до складу препарату Цедекс, продається в капсулах і порошку для приготування суспензій. Приймають Цедекс дорослі у вигляді таблеток, діти - у вигляді суспензії.
До переваг препарату відноситься здатність накопичуватися в осередку інфікування у високій концентрації. Таблетки або суспензію Цедексу приймають один раз на добу, що є безперечною перевагою препарату.
При гострому гаймориті застосовують антибіотики фторхінолонового ряду, що володіють широким спектром дії і високою активністю до Haemophilus influenza і стрептококів. Препаратами вибору є левофлоксацин і моксифлоксацин.
Оптимальними характеристиками для лікування важких форм гострого гаймориту має левофлоксацин.
Таблетки левофлоксацину добре переносяться хворими, не викликають ускладнень з боку кишечника. Левофлоксацин застосовують при алергії до антибіотиків амінопеніціллінового ряду.
Моксифлоксацин приймають всередину в таблетках. Антибіотик показаний при бактеріальних синуситах, застосовується для лікування гаймориту у дорослих.
Дітям до 18 років моксифлоксацин не призначають через протипоказання.
При алергії до амінопеніцілліновому ряду призначають макроліди. Їх відносять до антибіотиків другого ряду, оскільки вони менш ефективні при лікуванні гострого гаймориту. З макролідів перевагу віддають рокситроміцину, азитроміцину, кларитроміцину.
З тетрациклінового ряду застосовують доксициклін. Його призначають при алергії до антибіотиків амінопенніціллінового ряду для дорослих і дітей старше 8 років.
Схема лікування при легкій формі гаймориту
При гострому вірусному гаймориті в перші 10 днів лікування не призначають антибіотики.
В якості заміни можуть призначити Ехінацею композитум С. При відсутності результату вдаються до антибіотикотерапії.
середньотяжкий перебіг
Основними препаратами вважаються амоксицилін, левофлоксацин. Альтернативними лікарськими засобами є цефаклор, цефуроксим, азитроміцин, кларитроміцин, рокситроміцин, доксициклін.
важка форма
Ліки вводять парентерально, минаючи шлунково-кишковий тракт.
Перевага віддається комбінованим препаратам амоксициліну + клавулоновою кислоті або ампіциліну + сульбактам.
При непереносимості аминопенициллинов вибір зупиняють на цефуроксиму, цефутаксіме, цефтріаксон, цефоперазон, ципрофлоксацин, хлорамфенікол.
хронічний гайморит
при лікуванні хронічного гаймориту у дорослих з перших днів призначають амоксицилін, цефотаксим, рокситроміцин або інші антибіотики широкого ряду дії.
Препарат вибіркової дії призначають після отримання результатів бакпосева і визначення характеру збудника, його чутливості до антибіотиків.
Крім прийому антибіотиків в таблетках і парентерального введення лікарських засобів, при хронічному гаймориті використовують при лікуванні метод переміщення препаратів по Проетцу або метод «кукушка» . В лікарський склад входять антибіотики широкого спектру дії.
Антибіотики містяться і в складі при лікуванні ЯМИК-катетером . Пристроєм ЯМИК можна вилікувати гайморит за кілька процедур, антибіотики і протизапальні препарати, що входять в комплекс для промивання синусів, повністю пригнічують активність хвороботворної флори.
Лікування гаймориту у дітей антибіотиками
При гострому гаймориті дітям призначають лікування антібіотікаміі в меншому дозуванні, ніж дорослим. Препаратом першого вибору зазвичай служить амоксицилін в таблетках.
Детально про лікування і профілактики гаймориту у дитини в статті Лікування, симптоми, профілактика гаймориту у дітей .
У разі відсутності ефекту лікування, дозу збільшують або замінюють на комплексний препарат амоксицилін + клавуланова кислота. Препарат добре засвоюється у вигляді суспензії або розчиняються таблеток, дозволений до застосування маленьким дітям.
Місцево дітям після 2,5 років призначають аерозоль биопарокс, до складу якого входить антибіотик фузафунгин.
При тяжкому перебігу гаймориту у дітей до комплексу лікування підключають антибіотик цефтриаксон.
Препарат призначений для внутрішньовенного і внутрішньом'язового введення, володіє широким спектром дії, дозволений до застосування дітям з раннього віку.
Для лікування дітей використовується безопераційний метод ЯМИК, досить буває 4 процедур, щоб стан дитини нормалізувався.
Складність лікування гаймориту антибіотиками полягає в поширеності видів хвороботворних мікроорганізмів, стійких до антибіотиків, труднощами при визначенні бактеріального, вірусного або грибкового походження запалення.
