Антибіотики при грудному вигодовуванні: заборонені та дозволені при годуванні

1. Коли прийом антибіотиків обов'язковий?
2. Переваги ГВ при бактеріальних інфекціях
3. дозволені антибіотики
4. Пеніцилін і його похідні
5. цефалоспориновими група
6. макролідні препарати
7. Які антибіотики заборонені при ГВ?
8. Правила прийому антибіотиків при ГВ

Для багатьох мам, що годують прийом антибактеріальних засобів, на жаль, стає вимушеною необхідністю.

Під час лактації материнський організм не завжди справляється з хвороботворними мікроорганізмами, тому матері важливо знати, які антибіотики при грудному вигодовуванні можна приймати, не побоюючись важких наслідків для дитини і побічних реакцій для власного організму.

Список дозволених препаратів невеликий, до того ж у кожного медикаменту є особливості прийому.

Перше і найважливіше правило - при ГВ будь-які ліки можна приймати лише після лікарської консультації.

Про решту принципах використання антибіотиків годує мамою розповімо далі.

Коли прийом антибіотиків обов'язковий?

Потреба прийому антибактеріальних засобів матір'ю, яка годує може виникнути при серйозних запальних процесах.

Причиною тому стає проникнення в організм бактерій стафілококової, стрептококової груп та інших мікроорганізмів, чиє розмноження можна зупинити легшими препаратами.

Годуючим мамам потрібно обов'язково погоджуватися з призначеннями доктора при наступних показаннях:

• інфікування родових шляхів, що трапилося через ускладненого перебігу пологової діяльності;
• важкі запальні захворювання дихальної системи (наприклад, запалення легенів), ЛОР-органів (ангіна);
• інфекційні хвороби кишечника (сальмонельоз, черевний тиф);
• інфекції сечовидільної системи, важкі ураження нирок.

При подібних захворюваннях прийом антибіотиків забезпечить годуючим жінкам швидке одужання і поліпшення самопочуття. Однак ці кошти впливають і на дитину, потрапляючи до нього з молоком. Ось чому головний критерій при виборі їх під час лактації є нешкідливість для новонародженого.

Всякий раз говорите лікаря, що ви - мама, яка годує.

Деякі ефективні антибіотики суворо заборонені в період лактації через вираженого негативного впливу на організм дитини. Доктор же зможе підібрати щадні і дозволені засоби.

Переваги ГВ при бактеріальних інфекціях

Годувальниці зовсім необов'язково припиняти ГВ навіть під час боротьба з інфекційними хворобами. Фахівці рекомендують дотримуватися лактації (виняток - важкі захворювання, наприклад, туберкульоз, сибірська виразка), оскільки природа подбала про безпеку дитини.

Користь від грудного молочка очевидна:

1. Цей продукт виділяє антитіла проти мікробів ще до виникнення видимої симптоматики. Тобто мама, яка годує завчасно передає дитині імунну підтримку. Якщо ж припинити годування, дитині доведеться битися з інфекцією самостійно.
2. Якщо новонароджений вже заражений, мамі, що годує вдасться передати краще лікарський засіб - власне молочко. До того ж натуральний продукт можна застосовувати малюкові і для підтримки нормальної кишкової мікрофлори.
3. Припинення лактації на час антибактеріальної терапії створює численні проблеми і для самих годуючих мам. Їм доведеться постійно виціджувати молоко, а це при недугу не дуже просто. Але без зціджування мама може отримати запалення молочних залоз як неприємного «бонуса» до основної хвороби.

Годуючим жінкам не варто вірити поширеній помилці, що висока температура впливає на склад і консистенцію молочка, приводячи до сквашування і скисання цього продукту.

Тим більше не потрібно кип'ятити його, оскільки це призведе до руйнування антитіл.

Природно, описані переваги можливі тільки в разі застосування дозволених в лактаційний період протибактерійних засобів і нівелюються при вживанні заборонених антибіотиків.

дозволені антибіотики

Які антибактеріальні засоби можна приймати під час ГВ? На цей популярний питання годуючих мам експерти наводять 3 основні групи медикаментів, при прийомі яких ризик небажаних наслідків для дитини мінімальний.

1. Пеніцилін і його похідні

Це перші протибактерійні препарати, винайдені людством. Пеніцилін, а, скоріше, його вдосконалені модифікації (Ампіцилін, Амоксицилін та ін.), Вважаються «засобами першої черги» для майбутніх і годуючих мам, немовлят.

Пеніцилін і його «версії» володіє наступними особливостями:

• Американська комісія з контролю за харчуванням і медикаментами (FDA) відносять Пеніцилін до категорії B (експерименти на тваринах ембріонах не показали шкідливого впливу);
• вчені встановили, що дози медикаментів, що проникають під час лактації в молочко, мінімальні - менше десятої частки відсотка від прийнятої кількості;
• після прийому пеніцилінових засобів небажані наслідки виникають вкрай рідко. У годуючих мам і дитини можлива висип, кишкові розлади, пронос.

1. цефалоспориновими група

Такі препарати, як Цефепим, Цефазолін, Цедекс та інші цефалоспоринові антибіотики, подібні за структурою з пеніцилінами, можна приймати під час лактації. Більш того, ці медикаменти офіційно вважаються нешкідливими для годуючої матері і дитини.

Протибактерійні кошти мають наступні властивості:

• FDA відносить їх до категорії B;
• відрізняються мінімальною токсичністю;
• мамі не варто хвилювати, оскільки потрапляють в молочко в вкрай незначних обсягах;
• після прийому можуть виникнути алергічні стани, порушення мікрофлори.

1. макролідні препарати

Еритроміцин і кларитроміцин - найпопулярніші представники макролідів - можна приймати годуючим жінкам під час лактації.

Мамі варто знати, що їх призначають лише при протипоказання до попередніх протибактеріальної препаратів, оскільки макроліди відносять до категорії C (потрібно оцінювати ризик і користь).

Особливості прийому макролідів такі:

• проникають в грудне молочко в великих обсягах, проте негативного впливу не виявлено;
• можна очікувати виникнення алергічних реакцій або кишкових порушень.

Для дозволених антибактеріальних препаратів в офіційних інструкціях вказано, що засіб допустимо до застосування під час лактації. В окремих випадках відзначаються, що при призначенні доктор враховує ймовірний ризик і користь для мам і дітей.

Які антибіотики заборонені при ГВ?

Коли приймаєш серйозні препарати, має право сподіватися на швидке одужання, проте в певних ситуаціях дозволені протибактерійні кошти діють неефективно проти інфекції.

Ось чому лікар змушений призначати мамі, що годує заборонені при грудному годуванні препарати. В такому випадку лактацію потрібно перервати, але після терапії до неї можна і потрібно повернутися.

До антибактеріальних засобів, при прийомі яких мамі слід відмовитися від годування грудьми дитини, фармацевтика відносить медикаменти 5 груп:

1. Аміноглікозидні антибіотики (Стрептоміцин, Амікацин та ін.). В інструкції до них написано: «Небезпечно для дитини». Годує мама повинна усвідомлювати величину загрози для новонародженого. Незважаючи на слабку проникаючу здатність, кошти потрапляють в молочко і вражають нирки і очі малюка, органи рівноваги і слуху. Після їх застосування виникають і інші патології розвитку.
2. Тетрациклінові препарати (Тетрациклін, Міноциклін). «Якщо приймаєш Тетрациклін при грудному годуванні, будь готова до серйозних наслідків», - так кажуть фахівці і мають на це право. Годуючим мамам небезпечно вживати тетрациклін, оскільки антибіотики цього ряду токсичні - руйнівно діють на кісткову тканину і зубну емаль.
3. ФТОРХІНОЛОНОВИХ група (Офлоксацин, Ципрофлоксацин і ін.). Пити ці антибіотики годує мама не повинна, оскільки вони з легкістю проникають в молочко і призводять до патологій хрящів і кісток дитини. Американські лікарі дозволяють Офлоксацин годуючим жінкам, проте європейські лікарі проти таких призначень. «Якщо приймаєш фторхінолони, чекай побічні реакції», - думка вітчизняних медиків.
4. Лінкозамідние препарати (Линкомицин, Кліндаміцин). Годує мама при прийомі цих медикаментів має бути готова до появи різних захворювань і порушень дитячого кишечника, в тому числі коліту, що виникає після тривалого використання антибактеріальних засобів.
5. Сульфаніламідні засоби (Стрептоцид, Фталазол та ін.). Годує мама повинна переривати лактацію при вживанні цих лікарських засобів, оскільки вони відрізняються агресивним впливом на дитячу печінку, внаслідок чого у новонароджених розвивається ядерна жовтяниця. Після прийому сульфаніламідів можливо затримане розумовий або фізичний розвиток, глухота, поразка зорових нервів.

Таким чином, список небажаних наслідків від вживання заборонених протибактерійних препаратів значний. Чи означає це, що мамі потрібно відмовляти від їх прийому? Безумовно, немає.

Наприклад, аміноглікозиди призначають при важких станах - менінгіті або зараженні крові. Тому доктор керується важливим принципом - коли приймаєш рішення про призначення, враховуй співвідношення ризику і користі. А життя матері дорожче грудного вигодовування.

Правила прийому антибіотиків при ГВ

Для годуючих мам вкрай важливо знати правила вживання протибактерійних коштів в лактаційний період. Якщо виписаний медикамент належить до числа дозволених при грудному вигодовуванні, мамі слід дотримуватися наступних принципів:

• Виконуйте всі лікарські рекомендації, які не зменшуйте встановлену дозу заради міфічного зниження ймовірних побічних реакцій.
• Швидше за все, лікар порадить мамі розподіляти прийом медикаменту таким чином, щоб пік накопичення активних речовин припадав на інтервал між денними вигодовування. Наприклад, «п'ю протибактеріальний препарат раз на добу - роблю це в вечірній прийом їжі».
• Щоб підтримати оптимальну кишкову мікрофлору у матері і новонародженого, одночасно з антибактеріальним засобом можна вживати про- чи пребіотики, які містять корисні бактерії.

Якщо мама змушена приймати антибіотик з числа заборонених медикаментів, грудне вигодовування необхідно припинити.

Але подібна пауза не має на увазі повне закінчення лактаційного періоду - годування молоком обов'язково повинно відновитися після закінчення терапії і виведення компонентів кошти з організму.

При лікуванні годуючих мам важливо розуміти, що їм потрібно регулярне зціджування грудного молочка, яке вже не можна давати дитині. Слід виконувати цю дію в певні години - в ті, коли немовля смоктав груди до захворювання.

Ідеальний варіант - зробити запас корисного продукту в морозилці заздалегідь, що дозволить жінці годувати дитину власним зцідженим молочком. Якщо подібна ситуація неможлива, потрібно на певний термін переходити на штучне вигодовування , Підібравши малюкові схожу за віком суміш.

Отже, сучасна фармацевтика дає чіткі відповіді, які антибіотики при годуванні дозволені, а від яких слід триматися подалі. Однак в кожному конкретному випадку потрібно зважувати всілякі загрози, оцінювати здоров'я дитини.

Ось чому саме кваліфікований медик може вирішити, який протибактеріальний препарат підійде саме вам, і призначить оптимальну схему терапії.