Антибіотики при періодонтит - доцільність, особливості прийому

1. Про хворобу
2. запалення періодонта
3. лікування
4. Антибіотики при періодонтит
5. Найпопулярніші антибіотики
6. тетрацикліни
7. пеніцилінові препарати
8. макроліди
9. метронідазол
10. бісептол
11. ципрофлоксацин
12. сульфаніламіди
13. лінкоміцин
14. офлоксацин
15. Особливості застосування деяких антибіотиків
16. Якими марками зубних паст з представлених ви користувалися?

Сьогодні антибіотики при періодонтит зуба використовуються не так вже й часто. По-перше, є багато сучасних методик лікування запалень періодонта, по-друге, антібіотікі- річ вельми небезпечна і побочек від них може бути багато. Але іноді антибіотики бувають дуже навіть потрібні при цьому виді запалення.

Про хворобу

Периодонт - сполучні тканини, що оточують корінь зуба, його оболонка. Серед функцій періодонта - утримання в альвеолі зуба і захист його кореня, а також розподіл на зуб навантаження.

Запалення цієї тканини і називається періодонтитом. Виникнути він може і після травм зуба, і при ускладненнях карієсу, і при пульпіті, і при проблемах із зубним нервом, і при неправильному лікуванні зуба. Починається все з попадання інфекції в зубної кореневої канал. Після в навколишні корінь тканини. Там і починається запальний процес. Якщо його не зупинити, запалення стане гнійним.

Серед симптомів запалення періодонта можна відзначити:

1. Ниючий біль в постраждалому зубі. Вона може посилюватися, якщо по зубу постукати або щось їм надкусити. При запаленні гнійному біль стає пульсуючим;
2. Почервоніння ясен, болі в ній, її набрякання. Іноді на яснах з'являється і свищ, через який виходить гній;
3. Загальний стан погіршується. Запалення періодонта супроводжується зростанням температури і загальною слабкістю.

запалення періодонта

Періодонтит гострий розвивається завдяки стрептококів і стафілококів, плюс пневмококів. Однією з ознак є відчуття, що зуб подовжився. Біль може посилюватися, якщо натиснути на нього або постукати, а також коли ви жуєте. Також біль стає сильнішою, якщо ви їсте щось гаряче.

При періодонтит хронічному болі то припиняються, то починаються знову. При цьому і болю сильніше, і запалення розвивається швидше, так як оболонка пошкоджена. При періодонтит в хронічній формі зуб часто стає рухомим, стають більш вираженими щілини між зубами, ясна навколо пошкодженого зуба інтенсивно червоніє і набрякає, а також кровоточить.

Загострення запального процесу в періодонті може початися в декількох випадках. По-перше, якщо оболонка вогнища гнійного запалення пошкоджена. По-друге, якщо відтік гною від запальної ділянки порушений (можливо, якщо закрився свищ або відбулося забивання кореневого каналу. І нарешті, якщо знижений імунітет або сталося сильне переохолодження.

лікування

Як і при інших процесах, пов'язаних із запаленнями, лікувати можна як терапевтично, так і хірургічно. У першому випадку кореневі канали старанно очищаються від патогенних мікроорганізмів. Також може призначатися фізіотерапія та засоби для регенерації навколокореневих тканин. Закінчується все пломбуванням кореневих каналів.

Лікування хірургічне увазі резекцію верхівки кореня пошкодженого зуба. Слизову при цьому отслаивают і шматок кореня прибирають разом з ураженими запаленням тканинами періодонта. Після все пломбируется і зашивається слизова. За місяць періодонт і кістка повинні відновитися.

Антибіотики при періодонтит

При терапевтичному лікуванні антибіотики потрібні для того, щоб помістити в гирлі хворого кореневого каналу після очищення. Зрозуміло, періодично потрібно накладати нову порцію антибіотика. Також використовують їх при наявності великого периодонтального кишені як місцеву терапію. Ефективні вони будуть тільки після того, як були видалені всі підясенні і ясенні відкладення. Рекомендовані вони і після резекції кореня. Якщо лікування операційне або терапевтичне проведено не було, антибіотики не будуть надто ефективні, а при наступному загостренні взагалі не подіють.

Певна користь від них буде в тому випадку, якщо повноцінно почистити хірургічно періодонт не уявляється можливим. Крім того, антибіотики потрібні, якщо є періодонтальний ясенний абсцес. Таким чином, за допомогою антибіотиків позбавляються від тих бактерій, які неможливо прибрати за допомогою чистки або операції.

Ідеальний варіант застосування антибіотиків - місцевий. При ньому можна досягти необхідної концентрації кошти прямо на місці запалення. Такий вплив є найефективнішим.

Дуже важливий і підбір антибіотика, адже на різні збудники по-різному діють різні засоби. Цим займається тільки стоматолог. Зазвичай антибактеріальний засіб підбирають після того, як вивчили матеріал з периодонтального кишені, отриманий при чищенні. Не менш потрібна і антибіотикограмою на чутливість до різних засобів.

Найпопулярніші антибіотики

Так як запалення періодонта може бути спровоковано різними бактеріями, антибіотики теж використовуються найрізноманітніші. Які саме - вирішувати стоматолога. Ось лише найпопулярніші і вживані види.

тетрацикліни

Порушують синтез білка всередині самої бактерії, таким чином, впливає на неї безпосередньо. Впливає тільки на ясна, майже не всмоктуючись у кров.

Серед побічних ефектів тетрациклінових антибіотиків можна відзначити:

• Фарбування зубів в коричневий або в жовтий колір. Трапляється, якщо препарат потрапляє в предентину з пульпи;
• Пігментація слизової рота і шкіри. Можливо при лікуванні, що триває занадто довго. Плями можуть бути або сірі, або чорно-сині;
• Порушується кісткова тканина щелеп. Також іноді синтезується вторинний дентин.

Тетрацикліни - це такі кошти, як:

• Доксіліцін. Проникає в тканини періодонта швидко, так само швидко зупиняє процес руйнування. Ефективний при швидко розвиваються запаленнях і при періодонтит ювенильном. Найкраще діє з нестероїдними протизапальними засобами. Для зовнішнього застосування (стоматологічного) нерідко використовується в формі гелю в шприцах;
• Біоміцин. Застосовуються таблетки, причому зовнішньо. ½ таблетки розчиняється в воді (дистильованої). Розчин наноситься на пошкоджені кореневі канали (їх гирлі). Після цього розпад пульпи віддаляється і канал промивається (можна теж водою з біоміцином, або ж іншими антибіотиками). З другої половини таблетки готується паста, яка накладається на кореневий канал і знижує можливість ускладнень після пломбування каналу .

Власне тетрациклін для лікування періодонтиту і хвороб ясен часто випускається у вигляді етіленвінілацетатной нитки. Її кладуть на третину місяця під ясна.

пеніцилінові препарати

Найбільш популярні при запаленні періодонта сульбактам або клавуланат. Добре працюють і комбінації антибіотиків. Так, метронідазол накладається зовнішньо на зуб, згаданий уже клавуланат дають всередину. Також клавуланат в поєднанні з амоксоціліном може призначатися як комбінований препарат Амоксиклав. Серед побічних ефектів цих коштів найбільш поширені алергії. Крім того, ці кошти досить токсичні.

макроліди

Це азитроміцин, кларитроміцин, еритроміцин. Впливають на бактерії активно. Серед побічних ефектів спостерігаються невеликі проблеми з шлунково-кишкового тракту. Втім, після закінчення прийому вони проходять.

метронідазол

Хороший і зовнішньо, і внутрішньо. Безліч форм дозволяє саме різне використання метронідазолу. Швидко концентрується в ясенної рідини і попереджає розвиток найрізноманітніших бактерій. Серед протипоказань - проблеми з печінкою, лейкопенія, епілепсія, серцева недостатність. Не можна при лікуванні такими препаратам пити алкоголь, навіть якщо приймаєте ви його зовнішньо. Зазвичай метронідазол поєднують з таким засобом, як амоксицилін. Може продаватися під назвами метрогил, клион, бацімекс, трихопол. Для зовнішнього вживання при періодонтит найбільш популярний метрогил-гель. Хороший тим, що його накладають після чистки зубів, а значить, про гігієну порожнини рота ви забувати більше не будете. Застосовується і для підтримуючої терапії (гель з меншою кількістю метронідазолу). При поєднанні з амоксициліном ефект може бути досить тривалий.

бісептол

Хоч антибіотиком і не є, це антибактеріальний засіб використовується при лікуванні періодонтиту нарівні з антибіотиками. Зазвичай застосовується комплексно з тавегілом, фенкарол та іншими та іншими препаратами з антигістамінну дію.

Важливо знати, що ефективність бисептола знижується при вживанні білкових продуктів, хоч тварин, хоч рослинних. Саме тому при його прийомі (як зовнішньому, так і внутрішньому), варто відмовитися від м'ясного, всіх молочних продуктів, бобових. Також не можна таку таблетку запивати молоком.

ципрофлоксацин

Є похідним такого засобу, як фторхінолон. Теж антибактеріальний засіб. Він заважає процесу поділу бактерій і їх зростання, перешкоджаючи синтезу в них дезоксирибонуклеїнової кислоти. Все це призводить до загибелі бактерій. Найчастіше застосовується всередину, біодоступен, всмоктується і діє швидко. На жаль, має багато побочек, в т.ч. проблеми з системами кровотворної та нервової, шлунково-кишкового тракту, а також з серцем, судинами і сечовидільної системою. Побочки можуть бути серйозними.

сульфаніламіди

Діють як на бактерії грампозитивні, так і на грамнегативні. Порушують синтез фолієвої кислоти, тим самим не даючи бактеріям шансу на життя. Часто комбінуються з таким засобом, як триметоприм. Зовнішньо застосовуються сульфацетамід, фламазін і дермазин, а також Ко-тримоксазол.

лінкоміцин

Відноситься до гликозамин. Пригнічує синтез протеїну в організмі бактерій, що теж призводить до загибелі небезпечного мікроорганізму. Теж не зовсім антибіотик, але активно використовується як антибактеріальний засіб, його активно використовують для лікування інфекційних недуг і запалень, що виникають в щелепно-лицевої системи. лінкоміцин має недолік - він накопичується в кістковій тканині і власне зубах.

Лінкоміцин не можна призначати собі самостійно: тут потрібен стоматолог. Використовується, якщо запалення періодонта гнійне, найчастіше в поєднанні з лідокаїном. Це засіб впливає тільки на бактерії грампозитивні і абсолютно неефективно, якщо в періодонтит винні бактерії грамнегативні. Його родичем є кліндоміцін (він же далацін-С), який застосовується при періодонтиту, на яких не діє метронідазол і пеніцилін. Ускладненнями, що виникають при прийомі кліндоміцін і лінкоміцину є сильні алергії, лейкопенія, коліти (особливо псевдомембранозний), нейтропенія і тромбоцитопенія. Може використовуватися у вигляді біополімерного плівки, основою якої є полівінілові з'єднання. Застосовується така плівка двічі на добу від тижня і до двох.

офлоксацин

Теж відноситься до похідних фторхінолону. Найкраще діє на бактерії грамнегативні. Також справляється з тими мікробами, які стійкі до антибіотиків, наприклад, сульфаніламідів. Переноситься дуже добре, легше, ніж ципрофлоксацин. Однак, може спровокувати фотосенсибілізацію шкіри, тобто, підвищену чутливість до світла сонця.

Особливості застосування деяких антибіотиків

При періодонтит у дітей або підлітків (ювенильном), використовується нерідко комбінація з амоксициліну (375 мг тричі на добу один тиждень) і метронідазолу (250 г на день). Якщо періодонтит у підлітка протікає у важкій формі, пріменются макроліди, Нпрімер, рулид (його приймають по 300 мг в день від п'яти діб до тижня).

При схильності до алергій на пеніцилін найчастіше призначаються або 600 мг кліндоміцін, або цефалексин (максимум 2 г).

Якщо призначена операція, за пару днів до неї і ще пару діб після застосовується кліндоміцін.

При гранулематозному запаленні періодонта і при використанні променевої терапії також призначається кліндоміцін або амоксицилін перед операцією і після неї.

У наш час можливостей лікування періодоніта (і збереження зуба після лікування) є дуже багато. При цьому, антибіотики та антимікробні засоби, як і раніше потрібні.

Якими марками зубних паст з представлених ви користувалися?

• Colgate 32%, 21923 голоси

  21923 голоси 32%

  21923 голоси - 32% з усіх голосів

• Splat 24%, 16415 голосів

  16415 голосів 24%

  16415 голосів - 24% з усіх голосів

• ROCS 16%, 11138 голосів

  11138 голосів 16%

  11138 голосів - 16% з усіх голосів

• Sensodyne 11%, 7656 голосів

  7656 голосів 11%

  7656 голосів - 11% з усіх голосів

• Новий перли 11%, 7260 голосів

  7260 голосів 11%

  7260 голосів - 11% з усіх голосів

• President 6%, 4239 голосів

  4239 голосів 6%

  4239 голосів - 6% з усіх голосів

Всього голосів: 68631

Голосувало: 37528

×

Ви або з вашого IP вже голосували.