- Основні ознаки запалення придатків
- Показання до застосування
- Антибіотики при аднекситі
- Протипоказання
- Побічні дії
- Відгуки
Аднексит або сальпінгоофорит - це запалення маткових труб і яєчників (придатків матки). Причиною захворювання є проникли в придатки з піхви або інших органів патогенні мікроорганізми, серед яких стафілококи, гонококи, кишкова паличка, стрептококи, мікобактерії туберкульозу, грибки.
Лікар обов'язково повинен призначити жінці антибіотики при запаленні придатків, особливо якщо діагностує гостру форму захворювання. Якщо аднексит НЕ пролікувати, то можуть виникнути ускладнення, наприклад, зрощення маткових труб, спайковий процес в придатках, позаматкова вагітність, безпліддя.
Основні ознаки запалення придатків
Основними симптомами гострого сальпінгоофориту є:
Сильний біль внизу живота. - Підвищення температури тіла, озноб.
- Загальне нездужання.
- М'язовий та головний біль.
- Гнійні, кров'янисті або слизові виділення з піхви.
- Біль і печіння при сечовипусканні.
- Здуття живота.
При хронічному аднекситі болю мають тягне характер, спостерігається порушення менструального циклу і неприємні відчуття під час статевого акту.
Показання до застосування
Показаннями до застосування антибіотиків при сальпингоофорите є:
Гостра форма захворювання. В цьому випадку антибіотик призначається мінімум на 2 тижні. - Подострая форма аднекситу.
- Загострення хронічного запалення придатків.
Антибіотики при аднекситі
Якщо лікар діагностує у жінки запалення придатків, спочатку він повинен зробити тест на чутливість збудника інфекції до антибіотиків.
Протягом тижня, поки результат дослідження не готовий, жінка п'є антибіотики широкого спектру дії, а потім, якщо вони не допомагають, після отримання результату аналізу пацієнтці призначають якісь ліки, до якого чутлива бактерія.
При лікуванні сальпінгоофориту застосовуються антибіотики наступних груп:
- Пеніциліни: Оксациллин, Амоксициллин.
Тетрацикліни: Тетрациклін, доксициклін. Лікарі часто призначають доксициклін при аднекситі. Це ефективний препарат широкого спектра дії, який швидко виводиться з організму. - Макроліди: Рокситромицин, Азитроміцин, Клацид, еритроміцин. Ці антибіотики підходять тим, хто має проблеми зі шлунком, т. К. Вони є кишковорозчинними. Крім того, вони мають накопичувальний ефект, що допомагає їм швидше впоратися з бактеріями. Вагітним жінкам при запаленні придатків призначають еритроміцин.
- Фторхінолони: Офлоксацин, Норфлоксацин, Ломефлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин. Плюс антибіотиків цієї групи в тому, що стійкість бактерій до них виробляється повільно, а значить, їх не доведеться часто міняти.
- Аміноглікозиди: Канамицин, Гентамицин, Амікацин. Лікар призначає ці медикаменти, якщо інфекція перейшла з придатків на інші органи. Крім того, аміноглікозиди ефективні відносно мікобактерій туберкульозу.
- нітроімідазол: метронідазол , Метрогил, трихопол . Для лікування органів сечостатевої системи часто використовується Метронідазол. Цей антибіотик можна вводити внутрішньовенно або приймати перорально.
Лінкозаміди: Кліндаміцин. Ефективний відносно хламідій, але володіє обмеженим спектром дії. - Цефалоспорини: Цефотаксим, Цефтриаксон. Вони найбільш ефективні, якщо запалення придатків пов'язано з гонококовою інфекцією.
Якщо захворювання протікає важко, є ризик появи сепсису, або дослідження виявили присутність кількох типів інфекції, призначають 2 і більше видів антибіотиків. Наприклад, Левоміцетин з гентаміцин, хлорамфенікол або Линкомицин з кліндаміцином. Крім того, ефективні аміноглікозиди в поєднанні з пеніцилінами.
Крім антибактеріальної терапії, пацієнтці призначають вітаміни, протизапальні і знеболюючі засоби у вигляді таблеток і свічок.
Якщо у хворої спостерігається інтоксикація, їй ставлять крапельниці з глюкозою або фізіологічним розчином.
Протипоказання
До застосування антибіотиків існує ряд протипоказань, які необхідно враховувати:
- Тетрацикліни: підвищена чутливість до діючої речовини, вік до 8 років, вагітність, період лактації, ниркова недостатність, лейкопенія.
- Макроліди: період лактації, вагітність (кларитроміцин, рокситроміцин, мидекамицин), алергія на макроліди.
- Фторхінолони: алергія на компоненти препаратів, вагітність, годування груддю, дефіцит глюкозо-6-фосфатгідрози.
- Лінкозаміди: захворювання шлунково-кишкового тракту (неспецифічний виразковий коліт, коліт, пов'язаний із застосуванням АМП, ентерит), вагітність, період лактації, алергічні реакції на доксорубіцин або лінкозаміди.
- Нітроімідазол: алергічна реакція на антибіотики цієї групи, органічні ураження ЦНС, 1 триместр вагітності, період лактації.
- Пеніциліни, цефалоспорини, аміноглікозиди: алергія на діючу речовину.
Побічні дії
У різних груп антибіотиків спостерігаються такі побічні дії:
- Тетрацикліни: зниження апетиту, болю в шлунково-кишковому тракті, діарея, алергічні реакції, порушення функції нирок, нудота, запор, анафілактичний шок.
- Макроліди: алергічні реакції, нудота, зниження гостроти зору, птоз верхньої повіки, болі в шлунку і кишечнику.
- Фторхінолони: болі в шлунково-кишковому тракті, диспепсія, зниження апетиту, нудота, безсоння, головний біль, алергічні реакції, тремор, судоми, зниження гостроти зору. Крім того, до рідкісних побічних ефектів належать розриви сухожиль, кандидоз рота, молочниця , Порушення серцевого ритму, захворювання товстого кишечника.
Пеніциліни: глосит, нудота, стоматит, діарея, асептичний некроз м'язів, дисбактеріоз, антибіотикоасоційована діарея, лихоманка, підвищення нервової збудливості, марення, галюцинації, порушення регуляції артеріального тиску, судоми (частіше за все виникають у хворих з порушенням функції печінки або у пацієнтів, які приймають антибіотик в високих дозах). - Аміноглікозиди: проблеми зі слухом (шум, дзвін у вухах, зниження слуху), запаморочення, слабкість, сонливість, головний біль, пригнічення дихальної функції, порушення функції нирок, судоми.
- Лінкозаміди: висип, свербіж, нейтропенія, псевдомембразного коліт, блювання, нудота, діарея.
- Нітроімідазол: диспепсія, біль в животі, неприємний присмак у роті, свербіж, висип, головний біль, порушення координації рухів, епілептичні припадки.
- Цефалоспорини: кропив'янка, анафілактичний шок, флебіт, диспепсія, лейкопенія, псевдомембразного коліт, блювання, судоми, набряк Квінке, бронхоспазм, кандидоз.
Відгуки
Ірина, 26 років, Чебоксари: «Коли у мене діагностували аднексит, що тільки лікарі не призначали. Довелося приймати кілька курсів антибіотиків, але вони так і не допомогли. Потім свекруха порадила левоміцетин, я брала його, і все пройшло ».
Катерина, 30 років, Москва: «Коли у мене було запалення придатків, доктор призначив антибіотик під назвою цефтриаксон, а також грязьові тампони, фізіотерапію. Коли через місяць робили УЗД, все було в нормі. З тих пір пройшло вже кілька років, аднексит не вертався ».
