Антибіотики при застуді

1. Загальні відомості На сьогодні істина про те, що антибіотики неефективні при простудних захворюваннях,...
2. Як визначити, що розвиваються ускладнення?
3. Коли не потрібно приймати антибіотики при неускладнених ГРВІ?
4. Коли слід пити антибіотики при неускладнених ГРВІ?
5. Коли призначають антибіотики?
6. висновки

Загальні відомості

На сьогодні істина про те, що антибіотики неефективні при простудних захворюваннях, грипі і ГРВІ , Є загальновідомою. Але, не дивлячись на те, що це добре відомо фахівцям, антибактеріальні засоби при вірусної інфекції хворі нерідко приймають просто «для профілактики». Адже коли при застуді пацієнтам рекомендується слідувати тим загальновідомим правилам, які є актуальними при лікуванні таких захворювань, багатьом здається, що пити багато рідини, споживати їжу з вітамінами, дотримуватися постільного режиму, полоскати горло недостатньо, щоб вилікувати хворобу. Тому багато хто або самостійно починають приймати сильні антибіотики, або практично «випрошують» фахівця призначити їм будь-які препарати.

Багато здогадуються до того, що запитують на форумах, який краще пити препарат при застуду. І лікуються за порадами, без рецептів і призначень. Тим більше що в даний час придбати такі ліки без рецепта лікаря нескладно, хоч більшість антибактеріальних засобів мали б реалізуватися за рецептом.

Дуже часто подібні помилки роблять і батьки, які просто не знають, коли потрібно давати дитині антибіотик. Багато педіатри вважають за краще «перестрахуватися» і призначають такі ліки застудженим малюкам просто «з метою профілактики», щоб не допустити ускладнення в подальшому.

Але насправді кращий спосіб лікувати застуду у дитини - це слідування тим же традиційним радам про рясному питво, зволоженні і провітрюванні кімнати, застосуванні допоміжних народних методів і симптоматичному застосуванні засобів від температури. Через деякий час організм подолає атаку вірусної респіраторної інфекції.

Власне, призначення антибіотиків при застуді пов'язано саме з бажанням не допустити розвитку ускладнень. Адже у малюків-дошкільнят в сучасному світі дійсно співіснує високий ризик розвитку ускладнень.

Далеко не у кожного малюка імунна система працює без збоїв. Тому багато педіатри, намагаючись перестрахуватися від того, щоб пізніше їх не звинуватили в некомпетентності, призначають малюкам такі ліки.

Важливо розуміти, що пити при застуді антибіотики в більшості випадків марно, так як найчастіше простудні захворювання з температурою і без мають вірусне походження. А це означає, що приймати в разі застуди антибактеріальні ліки марно.

Антибіотики краще пити в тому випадку, якщо після вірусної атаки розвиваються певні ускладнення, відбулося приєднання бактеріальної інфекції, джерело якої в носовій або ротової порожнини, бронхах, легенях.

Про те, що пити при застуді без температури, чи можна пити при температурі антибіотики, і в яких випадках варто приймати антибактеріальні засоби, мова піде нижче.

Чи можна визначити по аналізах, що необхідні антибіотики?

В даний час далеко не в кожному випадку проводять лабораторні дослідження, які можуть підтвердити, що інфекція має бактеріальний характер. Проведення посівів сечі, мокротиння - це недешеві аналізи, і їх проводять нечасто. Виняток - мазки з носа і зіву при ангіні на паличку Лефлера (це збудник дифтерії ). також при хронічних тонзилітах проводять вибіркові посіви виділень мигдалин, посіви сечі у пацієнтів з патологіями сечовивідних шляхів.

Зміни показників клінічного аналізу крові є непрямими ознаками розвитку бактеріального запального процесу. Зокрема, лікар орієнтується за підвищеним показником ШОЕ , Зростання кількості лейкоцитів , Зрушення вліво лейкоцитарної формули.

Як визначити, що розвиваються ускладнення?

Щоб зрозуміти, який краще дати препарат дитині або дорослому, важливо визначити, чи має місце розвиток ускладнень. Самостійно запідозрити, що розвиваються бактеріальні ускладнення хвороби, можна за такими ознаками:

• Змінюється колір виділень із бронхів, носа, глотки, вуха - воно каламутніє, стає зеленуватим або жовтуватим.
• Якщо приєднується бактеріальна інфекція, часто знову піднімається температура.
• Якщо бактеріальна інфекція вражає сечовидільну систему, то сеча мутніє, в ній може з'явитися осад.
• Поразка кишечника призводить до появи слизу, крові або гною в калі.

Визначити ускладнення ГРВІ можна за такими ознаками:

• Після поліпшення приблизно на 5-6 день температура знову підвищується до показника 38 градусів і вище; самопочуття погіршується, турбує кашель, задишка ; при кашлі або глибокому вдиху болить у грудях - всі ці ознаки можуть свідчити про розвиток пневмонії.
• У разі температури стають більш інтенсивними болю в горлі, на мигдалинах з'являється наліт, збільшуються лімфатичні вузли на шиї - ці ознаки вимагають виключення дифтерії.
• При появі болю в вусі, якщо з вуха тече, можна припустити, що розвивається середній отит .
• Якщо при риніті голос став гугнявим, пропало нюх, болить в області чола або особи, і болі посилюються, коли людина нахиляється вперед, значить, розвивається запальний процес навколоносових пазух.

У такій ситуації потрібно дуже грамотно підбирати антибіотики при застуді. Який антибіотик кращий при застуді дорослому, або які антибіотики для дітей при застуді доцільно застосовувати, приймає рішення тільки лікар. Адже вибір таких препаратів залежить від багатьох факторів.

• вік людини;
• локалізація ускладнення;
• анамнез пацієнта;
• переносимість ліків;
• стійкість до антибіотиків.

Назви дитячих антибіотиків при застуді, назви уколів і назви антибіотиків при застуді і грипі для дорослих можна знайти на будь-якому медичному сайті в мережі, і їх список дуже широкий. Але це не означає, що хороші антибіотики від застуди можна пити просто «для профілактики», якщо з'явилося ознаки ускладнень. Навіть антибактеріальний засіб, в якому 3 таблетки в упаковці, може погіршити стан хворого, негативно вплинувши на його імунну систему.

Тому керуватися порадами знайомих з приводу того, що той чи інший препарат хороший, недорогий і пити антибіотики широкого спектру дії не можна ні в якому разі. Те, які антибіотики приймати при застуді, повинен визначати виключно лікуючий лікар.

Коли не потрібно приймати антибіотики при неускладнених ГРВІ?

При застуді, при ЛОР захворюваннях або ГРВІ, що проходить без ускладнень, антибіотики не потрібно приймати в таких випадках:

• якщо риніт зі слизом і гноєм триває менше 10-14 днів;
• коли розвивається вірусний кон'юнктивіт;
• в разі вірусного тонзиліту;
• при назофарингіт;
• в разі розвитку бронхіту , трахеїту , Однак іноді при гострому стані з високою температурою прийом антибактеріальних засобів все ж необхідний;
• в разі ларингіту у дитини;
• коли з'являється герпес на губах.

Коли слід пити антибіотики при неускладнених ГРВІ?

Антибіотики при ГРВІ без ускладнень призначають в таких ситуаціях:

• Якщо визначаються ознаки погіршення імунітету: температура постійно піднімається до субфебрильних показників, застуда і вірусні хвороби малюка долають частіше п'яти разів на рік, турбують запальні та грибкові хвороби в хронічній формі, у людини ВІЛ, вроджені патології імунітету або онкологічні хвороби.
• Коли розвиваються хвороби крові - апластична анемія, агранулоцитоз .
• Малюкам до 6 місяців - при рахіті, недостатній вазі, пороках розвитку.

В такому випадку антибіотики при ГРВІ у дорослих і особливо антибіотики при ГРВІ у дітей призначає лікар. У таких хворих при ГРЗ лікар повинен контролювати стан організму.

Коли призначають антибіотики?

Показанням для застосування таких ліків є:

• Ангіна бактеріальна - важливо відразу виключити дифтерію, для чого беруть мазки з носа і горла. При такому захворюванні застосовують макроліди або пеніциліни .
• ларинготрахеїт , Бронхоектатична хвороба, загострення хронічного бронхіту або гострий бронхіт - застосовують макроліди ( макропен ). Іноді потрібне проведення рентгена, щоб виключити пневмонію.
• гнійний лімфаденіт - застосовують антибіотики широкого спектру дії останнього покоління, іноді потрібно консультації хірурга або гематолога.
• середній отит в гострій формі - отоларинголог проводить отоскопію, після чого призначає цефалоспорини або макроліди.
• Пневмонія - після того, як стан було підтверджено рентгеном, призначають напівсинтетичні пеніциліни.
• гайморит , Синусит, етмоїдит - проводять рентген і оцінюють клінічні ознаки для встановлення діагнозу.

Якщо на тлі вірусної інфекції розвиваються ускладнення, то з урахуванням віку, тяжкості хвороби, анамнезу лікар визначає, які пити антибіотики. Це можуть бути такі ліки:

• Пеніціллінновий ряд - якщо у пацієнта відсутні алергічні реакції на пеніциліни, призначають напівсинтетичні пеніциліни. це кошти амоксицилін , флемоксин солютаб . Якщо у пацієнта спостерігається розвиток тяжкої резистентна інфекція, то лікарі вважають за краще призначати так звані «захищені пеніциліни» (амоксицилін + клавуланова кислота): Аугментин , Амоксиклав , Екоклав . Це ліки першого ряду при ангіні.
• Макроліди - як правило, застосовують при мікоплазменної, хламідійної пневмонії, а також при інфекційних захворюваннях ЛОР-органів. це кошти азитроміцин ( Хемомицин , Азитрокс , Зетамакс ™, Сумамед , Зітролід та ін.). засіб макропен є препаратом вибору для лікування бронхіту.
• Цефалоспориновий ряд - це кошти Цефиксим ( Панцеф , Супракс і ін.), Цефуроксим аксетил ( Зіннат , Супер, Аксетін) і ін.
• Фторхінолони - ці ліки призначають, якщо пацієнт не переносить інші антибіотики або відзначається стійкість бактерій до ліків-пеніцилінів. це кошти моксифлоксацин (Плевілокс, Авелокс, Моксімак), левофлоксацин ( Флорацід , Таванік, Глева та ін.).

Для лікування дітей не можна використовувати фторхінолони. Ці препарати вважаються ліками «резерву», адже вони можуть знадобитися в дорослому віці для лікування інфекцій, стійких до інших ліків.

Дуже важливо, щоб призначення антибіотиків і вибір того, що краще від застуди, здійснював лікар. Спеціаліст повинен діяти так, щоб надати максимально ефективну допомогу пацієнтові. При цьому призначення повинно бути таким, щоб воно не зашкодило людині в майбутньому.

Вже зараз вчені виділяють дуже серйозну проблему, пов'язану з антибіотиками. Справа в тому, що фармакологічні компанії не враховують те, що стійкість збудників захворювань до антибактеріальних засобів постійно зростає, і представляють користувачам нові препарати, які могли б певний час перебувати в резерві.

висновки

Отже, важливо розуміти, що антибіотики показано приймати при бактеріальної інфекції, тоді як походження простудних хвороб в більшості випадків (до 90%) вірусне. Тому застосування антибіотиків в даному випадку не тільки марно, але й завдає шкоди.

Питання, чи можна приймати антибіотики та противірусні одночасно, в даному випадку теж недоречний, тому що таке сполучення посилює загальне навантаження на організм.

Слід враховувати, що антибіотики надають виражений негативний вплив. Вони пригнічують функції нирок і печінки, погіршують імунітет , Провокують алергічні прояви і дисбактеріоз . Тому до питання про те, чи потрібно і чи можна пити такі ліки, потрібно ставитися дуже тверезо.

Не можна застосовувати антибактеріальні засоби з метою профілактики. Деякі батьки дають дітям антибіотики при нежиті, маючи на меті запобігти ускладненням. Але антибіотики при нежиті у дорослих і дітей - це підхід абсолютно неправильний, як і при інших проявах застуди. Важливо вчасно звернутися до фахівця, який зможе вчасно виявити ускладнення хвороби і тільки тоді призначити такі препарати. При нежиті для дітей спочатку потрібно приймати ті заходи, які не пов'язані з прийомом синтетичних лікарських засобів.

Визначити, чи діють антибіотики, можна по тому, знижується чи температура. Ефективність антибактеріальної терапії доводить те, що температура знижується до 37-38 градусів, і загальний стан поліпшується. Якщо такого полегшення не відбувається, антибіотик потрібно замінити іншим.

Оцінювати дію ліки слід протягом трьох діб. Тільки після цього ліки, при відсутності дії, замінюють.

При частому і безконтрольному застосуванні антибактеріальних засобів розвивається резистентність до них. Відповідно, кожен раз людині будуть потрібні більш сильні ліки або використання відразу двох різних засобів.

Приймати антибіотики при грипі, як це роблять багато, не можна. Засоби проти грипу, що є вірусним захворюванням, лікар призначає, виходячи зі стану хворого. Питання, які антибіотики пити при грипі, встає тільки в разі серйозного погіршення стану хворого.